二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每題下面的備選答案中選擇一個最佳答案。

　　(81～83題共用題干)

　　王某，女性，38歲，近半年來月經(jīng)量過多，未予特殊診治。近1周出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白，就診發(fā)現(xiàn)：血紅蛋白80 g/L，紅細(xì)胞3.10 X 1012/L，血小板128 X 109/L，診斷為缺鐵性貧血。

　　81.此種貧血的發(fā)生機(jī)理是

　　A.蛋白質(zhì)太少

　　B.缺乏維生素B12

　　C.缺乏葉酸

　　D.缺乏胃酸

　　E.儲存鐵缺乏

　　82.應(yīng)用硫酸亞鐵治療有效的早期表現(xiàn)是

　　A.面色紅潤

　　B.心跳減慢

　　C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增加

　　D.血壓升高

　　E.食欲好轉(zhuǎn)

　　83.該患者目前存在的主要護(hù)理問題是

　　A.氣體交換受損

　　B.活動無耐力

　　C.潛在并發(fā)癥：腦出血

　　D.自理缺陷

　　E.睡眠型態(tài)紊亂

　　(84—86題共用題干)

　　患者，女性，31歲，因“子宮肌瘤”需做手術(shù)，術(shù)前須插導(dǎo)尿管。

　　84.此病人插導(dǎo)尿管的目的是

　　A.測量膀胱容量

　　B.檢查殘余尿

　　C.引流尿液，避免術(shù)中誤傷膀胱

　　D.做細(xì)菌培養(yǎng)

　　E.協(xié)助臨床診斷

　　85.尿管插入深度為

　　A.3一4 cm

　　B.4—6 cm

　　C.6一8 cm

　　D.8一10 cm

　　E.10一12 cm

　　86.在插管過程中，做法欠妥的是

　　A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

　　B.動作輕柔，避免損傷尿道黏膜

　　C.囑病人張口呼吸，減輕腹肌和尿道括約肌緊張

　　D.如導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)拔出重新插入

　　E.集尿袋固定應(yīng)低于膀胱

　　(87～89題共用題干)

　　患者，女性，35歲，因與家人吵架，自服農(nóng)藥后被發(fā)現(xiàn)送入急診。查體：患者意識不清， 呼吸增快，流涎，血壓下降，瞳孔縮小。診斷為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。

　　87.應(yīng)立即采取下列哪種方式解毒

　　A.催吐

　　B.電動洗胃

　　C.口服硫酸鈉導(dǎo)瀉

　　D.血液透析

　　E.皮下注射阿托品

　　88.解磷定搶救病人的作用機(jī)制是

　　A.恢復(fù)膽堿酯酶活力

　　B.解除毒蕈堿樣癥狀

　　C.阻斷乙酰膽堿對膽堿能的作用

　　D.抑制腺體分泌

　　E.對抗呼吸中樞抑制

　　89.有機(jī)磷中毒的主要死因是

　　A.循環(huán)衰竭

　　B.腦水腫

　　C.呼吸衰竭

　　D.消化道應(yīng)激出血

　　E.水、電解質(zhì)紊亂

　　(90一91題共用題干)

　　患者，女性，26歲。哮喘性支氣管炎，遵醫(yī)囑給予霧化吸入療法。

　　90.解除支氣管痙攣的藥物是

　　A.慶大霉素

　　B.糜蛋白酶

　　C.氨茶堿

　　D.乙酰半胱氨酸

　　E.地塞米松

　　81.答案E解析：慢性失血導(dǎo)致體內(nèi)儲存鐵缺乏，影響血紅蛋白合成，導(dǎo)致貧血。

　　82.答案C解析：A、B、E為貧血改善的癥狀，判斷應(yīng)用鐵劑有效的實(shí)驗室標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為C。

　　83.答案B解析：患者表現(xiàn)的最明顯癥狀為乏力、頭暈，A、C、D的診斷不符合該患者，E在患者主訴中未體現(xiàn)。

　　84.答案C解析：為該病人導(dǎo)尿的目的是：術(shù)前及術(shù)中排空膀胱，以避免誤傷膀胱或術(shù)后膀胱減壓。

　　85.答案B

　　86.答案D解析：如導(dǎo)尿管誤入陰道，務(wù)必重新更換導(dǎo)尿管，防止泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染。

　　87.答案B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥口服中毒者應(yīng)立即用大量清水反復(fù)洗胃，催吐洗胃適用于清醒能合作的病人。

　　88.答案A解析：解磷定是膽堿酯酶復(fù)能劑，它能使抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，改善煙堿樣癥狀，促使昏迷病人蘇醒。但對解除毒蕈堿樣癥狀效果較差。

　　89.答案C解析：有機(jī)磷中毒的死因主要為呼吸衰竭，其原因是肺水腫、呼吸肌麻痹或呼吸中樞抑制所致。

　　90.答案C解析：氨茶堿可以解除支氣管痙攣。

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