21.采集亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病人血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，最適宜的時(shí)間應(yīng)在
A. 發(fā)熱時(shí)，抗生素應(yīng)用前
B. 發(fā)熱后，抗生素應(yīng)用后
C. 發(fā)熱時(shí)，抗生素應(yīng)用后
D. 發(fā)熱前，抗生素應(yīng)用后
E. 任何時(shí)間均可
[正確答案]A
試題解析:
采血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)盡量在未使用抗生素前采血，如已使用抗生素，應(yīng)盡量選擇抗生素在體內(nèi)濃度最低時(shí)采血，應(yīng)在病人第二次使用抗生素之前采集。最好在病人發(fā)熱或寒戰(zhàn)時(shí)采集。
22.急性乳腺炎好發(fā)于產(chǎn)后
A. 1～2周
B. 3～4周
C. 5～6周
D. 7～8周
E. 9～10周
[正確答案]B
試題解析:
急性乳腺炎好發(fā)于初產(chǎn)婦產(chǎn)后3～4周的哺乳期。
23.患兒，8個(gè)月，因腹瀉重度脫水人院，經(jīng)輸液脫水癥狀減輕，已排尿，但表現(xiàn)四肢無力、腹脹、心音低鈍，應(yīng)考慮
A. 低血鉀
B. 低血糖
C. 低血鈣
D. 低血鎂
E. 代謝性酸中毒
[正確答案]A
試題解析:
平滑肌無力，出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱，嚴(yán)重者出現(xiàn)腸麻痹以及心率增快、心肌收縮無力、心音低鈍等癥狀表示出現(xiàn)了低血鉀癥。
24.肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是
A. 輕度性格行為異常
B. 意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙
C. 昏睡、精神錯(cuò)亂
D. 神志完全喪失
E. 嗜睡、精神失常
[正確答案]A
試題解析:
輕度性格行為異常是肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)。
25.觀察昏迷程度的最可靠指標(biāo)是
A. 瞳孔反應(yīng)
B. 生命體征
C. 對(duì)疼痛刺激的反應(yīng)
D. 肌張力
E. 皮膚的溫度
[正確答案]C
試題解析:
昏迷根據(jù)其發(fā)生的程度可分為淺昏迷和深昏迷。反射的存在與否可作為區(qū)分時(shí)的最可靠的指標(biāo)。
26.屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的是
A. 發(fā)熱達(dá)39℃
B. 局部硬結(jié)直徑8mm
C. 過敏性休克
D. 惡心、嘔吐
E. 頭暈、全身不適
[正確答案]C
試題解析:
預(yù)防接種的異常反應(yīng)包括過敏性休克、
暈針、過敏性皮疹、全身感染。A、B、D、E是一般的局部或全身反應(yīng)。
27.男，25歲，淋雨后出現(xiàn)高熱、畏寒、胸痛、咳少量鐵銹色痰。其胸部X線表現(xiàn)最可能是
A. 啞鈴狀陰影
B. 卷發(fā)狀陰影
C. 斑點(diǎn)狀陰影
D. 毛糙的結(jié)節(jié)狀陰影
E. 大片均勻致密陰影
[正確答案]E
試題解析:
青壯年男性，有明顯的誘因(淋雨)，出現(xiàn)典型的表現(xiàn)(高熱、鐵銹色痰)，可診斷為肺炎球菌性肺炎。鐵銹色痰，提示病變已經(jīng)進(jìn)入實(shí)變期，所以其胸部X線表現(xiàn)最可能的是大片均勻致密陰影。
28.緩解心絞痛發(fā)作最有效、作用最快的藥物是
A. 硝苯地平
B. 普萘洛爾
C. 阿司匹林
D. 硝酸甘油
E. 阿托品
[正確答案]D
試題解析:
硝酸酯類藥物是最有效、作用最快的終止心絞痛發(fā)作的藥物，如硝酸甘油(舌下含化0.3～0.6mg，1～2盼鐘開始起效，作用持續(xù)30分鐘)、硝酸異山梨醇酯(舌下含化5～10mg，2～5分鐘開始起效，作用持續(xù)2～3小時(shí))。
29.需要先煎的中藥是
A. 鱉甲
B. 人參
C. 滑石
D. 阿膠
E. 薄荷
[正確答案]A
試題解析:
先煎，是先于群藥煎藥l5～20分鐘，然后再放入其他藥物同煎。需先煎藥物包括：(1)礦石和貝殼類，如磁石、生石膏。(2)毒性較大的藥物，如生附子、生半夏、生烏頭、馬錢子等。
30.女，47歲，發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，其呼吸氣味呈
A. 芳香味
B. 氨臭味
C. 大蒜味
D. 爛蘋果味
E. 腐臭味
[正確答案]D
試題解析:
糖尿病酮癥酸中毒的病人呼出的氣體呈爛蘋果味。
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