21.甲亢所致甲狀腺腫大最有鑒別意義的是

　　A.彌漫性對稱性腫大

　　B.有震顫和雜音

　　C.表面光滑

　　D.質(zhì)地柔軟

　　E.隨吞咽上下移動

　　22.診斷前置胎盤較安全可靠的方法是

　　A.陰道鏡檢查

　　B.肛門檢查

　　C.B超檢查

　　D.三合診

　　E.雙合診

　　23.十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔，下列適用于非手術(shù)治療的是

　　A.頑固性潰瘍穿孔

　　B.飽食后穿孔

　　C.空腹?fàn)顟B(tài)下穿孔

　　D.伴有幽門梗阻

　　E.伴有大出血

　　24.以下疾病可引起左心室前負(fù)荷過重

　　A.高血壓

　　B.肺動脈高壓

　　C.主動脈瓣狹窄

　　D.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　E.心肌梗死

　　25.下列輔助檢查對鑒別格林一巴利綜合征和脊髓灰質(zhì)炎有價(jià)值的是

　　A.血常規(guī)

　　B.CT掃描

　　C.腦脊液檢查

　　D.磁共振成像

　　E.肌肉活檢

　　26.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患者多采用的治療是

　　A.血漿置換療法或免疫球蛋白治療

　　B.抗感染治療

　　C.抗凝治療

　　D.擴(kuò)血管治療

　　E.脫水治療

　　27.蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)絕對臥床休息

　　A. 6—8周

　　B.3—4周

　　C.1一2周

　　D.2—3周

　　E.4—6周

　　28.腦挫裂傷最突出的癥狀是

　　A.失語

　　B.頭痛

　　C.嘔吐

　　D.意識障礙

　　E.椎體束征

　　29.重癥腦出血患者不宜行腰椎穿刺檢查，以免

　　A.加重腦水腫

　　B.引發(fā)癲癇

　　C.引起感染

　　D.加重腦出血

　　E.誘發(fā)腦疝

　　30.觀察結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)結(jié)果的時間和內(nèi)容是

　　A.24一72小時測量皮膚紅暈直徑

　　B.12—24小時測量皮膚硬結(jié)直徑

　　C.48—72小時測量皮膚紅暈直徑

　　D.24一48小時測量皮膚硬結(jié)直徑

　　E.48—72小時測量皮膚硬結(jié)直徑

　　21.答案E

　　22.答案C解析：B超檢查可根據(jù)胎盤邊緣與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系明確前置胎盤的類型，是目前最安全有效的首選方法;前置胎盤患者禁止肛查;陰道檢查不主張使用。

　　23.答案C解析：頑固性潰瘍是手術(shù)治療的適應(yīng)證，故選項(xiàng)A錯誤;十二指腸潰瘍飽食后穿孔必須手術(shù)治療，故B不對;胃、十二指腸潰瘍伴有幽門梗阻或大出血時不適宜非手術(shù)治療，是手術(shù)治療的適應(yīng)證，故D、E可排除。對于空腹?fàn)顟B(tài)下發(fā)生的胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，一般可采取非手術(shù)治療，因此答案C正確。

　　24.答案D解析：高血壓和主動脈瓣狹窄可引起左心室負(fù)荷增加，肺動脈高壓引起右心室后負(fù)荷增加，心肌梗死引起心肌收縮力下降，主動脈瓣關(guān)閉不全時由于血液在舒張期向左心室反流，使左心室容量負(fù)荷過重。

　　25.答案C解析：腦脊液蛋白一細(xì)胞分離現(xiàn)象是只有格林一巴利綜合征才有的典型的特點(diǎn)。

　　26.答案A解析：對急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患者常采用血漿置換療法或免疫球蛋白治療。

　　27.答案E解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)絕對臥床休息4～6周，臥床期間應(yīng)禁止起坐、洗頭、沐浴、入廁等活動，避免用力排便等誘發(fā)因素。

　　28.答案D解析：腦挫裂傷最突出的癥狀是意識障礙。

　　29.答案E

　　30.答案E解析：觀察結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)結(jié)果的時間和內(nèi)容是48～72小時測量皮膚硬結(jié)直徑。

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