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(105~107題共用題干)
李先生,自感全身不適前來就診。門診護士巡視時發(fā)現(xiàn)他面色蒼白,出冷汗,呼吸急促,主訴腹痛劇烈。
105.門診護士應(yīng)采取的措施是
A.安排李先生提前就診
B.讓醫(yī)生加快診治速度
C.安慰病人,仔細觀察
D.為李先生測量脈搏血壓
E.讓李先生就地平臥休息
106.醫(yī)生檢查后,建議立即將李先生送至急診室,用輪椅運送病人,錯誤的做法是
A.推輪椅至診察床旁
B.使椅背和床頭平齊
C.翻起輪椅的腳踏板
D.站在輪椅背后固定輪椅
E.囑病人靠后坐,手握扶手
107.急診醫(yī)生處理后,李先生留住急診觀察室。在評估病人時,下述哪項是客觀資料A.腹痛難忍
B.感到惡心
C.睡眠不佳
D.心慌不適
E.面色蒼白
(108~110題共用題干)
女,47歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個月。體檢:右側(cè)乳房外上象限可捫及一直徑約為4cm的腫塊,表現(xiàn)不甚光滑,邊界不清,質(zhì)地硬;局部乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”;同側(cè)腋窩可捫及2個腫大的淋巴結(jié),可被推動。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實為乳癌,擬行乳癌改良根病術(shù)。
108.乳癌根治術(shù)后,預(yù)防皮下積液的主要措施是
A.半臥位
B.高蛋白飲食
C.患肢制動
D.切口用沙袋迫
E.皮瓣下置管引流
109.若該病人為乳癌根治術(shù)后第2天,下列護理措施中不正確的是
A.患側(cè)墊枕,抬高患肢
B.保持傷口引流管通暢
C.觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán)
D.指導(dǎo)肩關(guān)節(jié)的活動
E.禁止在患側(cè)手臂測血壓、輸液
110.若該病人為乳房癌根治術(shù)后第3天,右側(cè)手臂出現(xiàn)皮膚發(fā)紺,手指發(fā)麻,皮溫下降,脈搏不能捫及。正確的處理是
A.繼續(xù)觀察,不需特殊處理
B.及時調(diào)整包扎胸帶的松緊度
C.立即拆除患處包扎胸帶
D.給予吸氧
E.患處用沙袋加壓
(111~113題共用題干)
患者,男性,65歲,因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭人院。護理體檢:氣促,不能平臥,黏痰呈黃色,不易咳出。測血氣分析Pa0240mmHg,Pa0280mmHg。111.給其氧療時氧流量應(yīng)為
A.2L/min
B.4L/min
C.6L/min
D.8L/min
E.10L/min
112.幫助患者排痰,下列哪種措施較好
A.加大氧流量
B.定時翻身拍背
C.鼓勵用力咳嗽
D.鼻導(dǎo)管吸痰
E.體位引流
113.護士巡視時,發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安,呼吸頻率及心率加快,球結(jié)膜充血,應(yīng)該
A.使用鎮(zhèn)靜劑
B.加大氧流量
C.使用呼吸興奮劑
D.降低氧濃度
E.做氣管切開準(zhǔn)備
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