參考答案與解析

　　1.E【解析】頭部放冰袋是血液病病人較為適宜的降溫措施。

　　2.D【解析】急性胰腺炎常見的誘因包括：膽道疾病、酗酒和暴飲暴食、胰管梗阻、手術(shù)與創(chuàng)傷、內(nèi)分泌與代謝障礙、藥物、感染等。預(yù)防措施主要是去除常見的誘因，而抑制胰酶活性的藥物屬于急性胰腺炎的治療措施。

　　3.D【解析】丹毒即網(wǎng)狀淋巴管炎，起病急、進展快，先有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等全身癥狀，繼之局部出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮紅，中央較淡、邊界清楚并略隆起。

　　4.D【解析】精神分裂癥可再現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀群。但它們主要區(qū)別是對治療有無要求，即自知力的有無，精神分裂癥無治療要求，神經(jīng)衰弱有治療要求。

　　5.A【解析】對氨基水楊酸鈉、氨硫脲、乙胺丁醇都是抑菌藥，只有吡嗪酰胺是殺菌藥。

　　6.E【解析】腰椎單純壓縮性骨折，椎體壓縮不足2/3或老年人不能耐受復(fù)位和固定者，應(yīng)臥硬板床，骨折部位加厚枕，使脊柱過伸，3日后進行腰背肌鍛煉。椎體壓縮大于1/3的年輕病人，可用雙踝懸吊法過伸復(fù)位，復(fù)位后石膏背心固定3個月，固定期間堅持每日背肌鍛煉。

　　7.C【解析】食管癌的治療以手術(shù)治療為主，輔以化療、放療等綜合治療。

　　8.C【解析】膀胱腫瘤最常見、最早出現(xiàn)的癥狀是間歇無痛全程肉眼血尿，尿頻、尿痛屬于晚期癥狀。

　　9.C【解析】成人哮喘多是由呼吸道感染引起，所以，控制呼吸道感染是預(yù)防成人哮喘發(fā)作的最主要措施。

　　10.A【解析】約90%原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤病人出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀和體征，通常呈慢性、進行性加重的過程。

　　11.A【解析】陰陽五行學說的“五行”是金、木、水、火、土五種物質(zhì)及其運動變化。

　　12.D【解析】頭高足低位適用于：頸椎骨折進行顱骨牽引時作反牽引力;預(yù)防腦水腫，減輕顱內(nèi)壓;開顱手術(shù)后等。

　　13.B【解析】對到門診就診的患者首先要進行預(yù)檢分診。

　　14.E【解析】磺胺類藥物如復(fù)方新諾明，容易在體內(nèi)形成結(jié)石，多飲水則可加速排泄，減少毒副作用。

　　15.A【解析】嚴密觀察病情屬于特級護理內(nèi)容，B屬于一級護理內(nèi)容，C、D屬于三級護理內(nèi)容，E屬于二級護理內(nèi)容。

　　16.B【解析】淤血紅潤期局部皮膚受壓或潮濕后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退，皮膚表面無破損。

　　17.A【解析】出院病歷的排列順序是：住院病歷首頁、出院(或死亡)記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗報告單、護理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。

　　18.C【解析】推輪椅時，囑病人手扶輪椅扶手，身體盡量向后靠，不能前傾或自行下輪椅。要隨時觀察病人病情，下坡時要減慢速度。上下輪椅時要固定車閘。

　　19.E【解析】當顱內(nèi)壓增高時，腦灌注壓下降，血流量減少，機體代償性反應(yīng)而出現(xiàn)血壓升高(收縮壓增高為主，脈壓增大)，脈搏慢而有力，呼吸慢而深(二慢一高)。隨著病情加重，超過機體代償能力時，出現(xiàn)血壓下降、脈搏快弱、呼吸淺促或潮式呼吸(二快一低)，最終呼吸停止、心臟停搏。這種典型的生命體征改變稱為庫欣(Cushing)反應(yīng)。

　　20.A【解析】支氣管哮喘病人急性發(fā)作時應(yīng)取端坐位，有利于緩解呼吸困難。

　　21.D【解析】2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氫鈉，成為2%堿性戊二醛，用于浸泡器械、內(nèi)鏡等。消毒需10～30分鐘，滅菌需7～10小時。

　　22.D【解析】已經(jīng)去除鋁蓋的無菌溶液在倒出液體后，如一次未用完，應(yīng)立即塞好瓶塞、消毒，注明開瓶日期和時間，24小時內(nèi)可再使用。

　　23.A【解析】無菌操作中若無菌手套破裂或不慎被污染，應(yīng)立即更換。

　　24.C【解析】為左上肢骨折的病人更衣時，應(yīng)先脫右上肢，后脫左上肢;先穿左上肢，后穿右上肢。

　　25.A【解析】測量呼吸常在測量脈搏后，護士手仍按在病人手腕處保持診脈姿勢，不需向病人解釋，以免病人緊張影響測量結(jié)果。觀察病人胸部或腹部的起伏次數(shù)30秒，將測得數(shù)值乘以2。若呼吸異常，需觀察1分鐘。

　　26.D【解析】測量肱動脈血壓時，血壓計“0”點應(yīng)與心臟、肱動脈在同一水平位上。坐位時肱動脈平第四肋軟骨，仰臥位時，肱動脈平腋中線水平。

　　27.D【解析】肝膽胰疾病的飲食護理要求低脂、高糖、高蛋白、高維生素飲食。

　　28.B【解析】孵化血吸蟲毛蚴的標本，留取糞便509(鴨蛋大小)，必要時留取24小時大便，要及時送檢。

　　29.C【解析】鼻飼時胃管插入的長度是45～55cm。

　　30.D【解析】取潰瘍面壞死組織進行涂片檢查，如能找到真菌菌絲;或取壞死組織進行培養(yǎng)而有真菌生長，是最可靠的診斷依據(jù)。

　　31.A【解析】導(dǎo)尿時應(yīng)先鋪橡膠單和治療巾，初步消毒后在兩腿之間打開導(dǎo)尿包，戴無菌手套后，鋪洞巾，潤滑導(dǎo)尿管前端備用。再次消毒后插入導(dǎo)尿管。

　　32.D【解析】男性導(dǎo)尿時應(yīng)提起陰莖使之與腹壁成60。，使恥骨前彎消失，以利插管。

　　33.A【解析】立即終止輸血，應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素，堿化尿液、利尿，保證血容量和水電解質(zhì)平衡，糾正低血壓，防治腎衰竭和DIC。

　　34.A【解析】側(cè)臥位時上腿伸直，下腿稍彎曲。B、C、D、E都符合無痛注射的原則。

　　35.E【解析】發(fā)藥時如病人提出疑問，應(yīng)重新核對，確認無誤后再耐心解釋，協(xié)助服藥。

　　36.C【解析】皮膚試驗常取前臂掌側(cè)下段，預(yù)防接種常選擇上臂三角肌下緣。消毒皮膚禁用安爾碘，以免影響結(jié)果判斷。注射時針尖斜面應(yīng)完全進入皮內(nèi)后再放平注射器，注入0.1ml藥液使局部成一半球形皮丘。注射完畢迅速拔出針頭，禁用棉簽按壓。

　　37.A【解析】因庫存血隨保留時間的延長，會出現(xiàn)酸性增加，鉀離子濃度升高，故大量輸入庫存血可導(dǎo)致酸中毒和高鉀血癥。

　　38.A【解析】新鮮血基本保留了血液中原有的所有成分，主要適用于血液病病人，可補充各種血細胞、凝血因子和血小板。

　　39.B【解析】采集血清標本時，抽血后應(yīng)立即取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入干燥試管內(nèi)，并避免振蕩，以防紅細胞破裂溶血而直接影響檢查結(jié)果的準確性。

　　40.E【解析】尿標本中加入甲苯，可形成一薄膜覆蓋于尿液表現(xiàn)，防止細菌污染，保持尿液中化學成分不變。

　　41.C【解析】留痰標本如查找癌細胞，應(yīng)立即送檢，或用l0%甲醛或95%乙醇溶液固定后送檢。

　　42.D【解析】缺氧和二氧化碳潴留同時存在時，應(yīng)低流量、低濃度持續(xù)吸氧。如給予高濃度吸氧，則缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，從而導(dǎo)致呼吸抑制，使二氧化碳潴留更加嚴重，發(fā)生二氧化碳麻醉甚至呼吸停止。

　　43.C【解析】簡易呼吸器使用時呼吸氣囊的擠壓頻率為16～20次/分。

　　44.B【解析】尸體料理時應(yīng)洗臉，閉合口、眼，如有義齒將其裝上，以維持尸體良好的外觀。

　　45.D【解析】對于危重患者及大手術(shù)后的患者除了口頭交班還需要進行床邊交班等以便全面了解病情。

護士資格證考試題庫上線 點擊體驗>>>

　　相關(guān)推薦：

　　考試吧策劃：2015年執(zhí)業(yè)護士考試沖刺備考專題

　　2015年護士資格證考試專家預(yù)測試題及答案10套

　　2015執(zhí)業(yè)護士《實踐能力》押題試卷四套(附答案)