(129 ~130題公用題干)小劉是ICU護士，工作方式基本是一個人護理某個患者，患者需要的護理由她全部負責(zé)。

　　問題129.ICU常運用的護理分工方式是(單選)

　　A.個案護理

　　B.功能制護理

　　C.責(zé)任制護理

　　D.小組制護理

　　E.綜合護理

　　參考答案：

　　A

　　個案護理也稱為特別護理或?qū)Ｈ俗o理，即一名患者所需要的護理完全經(jīng)由一位當(dāng)班護理人員完成。其組織形式是一對一的關(guān)系，主要用在ICU、CCU病房及危重、大手術(shù)后的患者。

　　問題130.對ICU重癥患者進行護理記錄時不宜采用的做法是(單選)

　　A.體現(xiàn)以患者為中心

　　B.如寫錯可刮涂后重寫

　　C.使用藍黑色筆書寫

　　D.動態(tài)反映病情變化

　　E.字跡端正清晰

　　參考答案：

　　B

　　根據(jù)護理文件書寫質(zhì)量標準的要求，護理記錄應(yīng)能客觀、動態(tài)，真實地反映患者的病情變化，應(yīng)字跡清晰，無錯別字，無涂改。

　　(131 ~132題公用題干)劉女士，36歲，近半年來總是感到心煩意亂、坐臥不寧，似乎全世界的重量都壓在自己肩上，明知是主觀過慮卻不能自控，難于安心工作，頗感苦惱，前來就診。，

　　問題131.劉女士被診斷為“廣泛性焦慮”，其診斷依據(jù)不包括(單選)

　　A.焦慮持續(xù)存在

　　B.擔(dān)憂與現(xiàn)實不符

　　C.自己無法控制

　　D.憂慮原因明確

　　E.伴有睡眠障礙

　　參考答案：

　　D

　　本組題旨在考查對廣泛性焦慮的理解和用藥指導(dǎo)。該病特征是患者的憂慮程度與現(xiàn)實狀況不符，似“杞人憂天”，通常原因不明確，屬“莫名的恐懼”。

　　問題132.目前輔以藥物治療，護士告知她：服藥后需耐心等待癥狀緩解，該藥是(單選)

　　A.地西泮(安定)

　　B.丁螺環(huán)酮

　　C.阿普唑倉

　　D.勞拉西泮

　　E.氯硝西泮

　　參考答案：

　　B

　　用藥指導(dǎo)主要圍繞藥效發(fā)揮特點及副作用，所列藥物中，僅丁螺環(huán)酮見效較慢，需幾周時間，其他均屬苯二氮革類，生效迅速。

　　(133 ~135題公用題干)患者李某，以呼吸困難、唇發(fā)紺、恐懼、煩躁不安而急診入院，入院診斷為風(fēng)濕性心臟病合并心力衰竭。

　　問題133.為了緩解癥狀，應(yīng)幫助患者采用的體位是(單選)

　　A.仰臥位，頭偏向一側(cè)

　　B.抬高床頭15～30cm

　　C.抬高床頭20度，抬高下肢30度

　　D.抬高床頭30度～50度，膝下用支架抬起1度～20度

　　E.抬高床頭60度～70度，右側(cè)臥位

　　參考答案：

　　D

　　為緩解心力衰竭患者的呼吸困難，應(yīng)采用半坐臥位。當(dāng)采用半坐臥位時，由于重力作用使膈肌下降，使呼吸困難得到改善。

　　問題134.李某表現(xiàn)為煩躁不安，為防止患者受傷，應(yīng)采取的保護措施是(單選)

　　A.使用繃帶

　　B.使用肩部約束帶防止碰傷

　　C.使用雙側(cè)床檔防止墜床

　　D.使用雙膝固定防止墜床

　　E.使用雙套結(jié)固定肢體防自傷

　　參考答案：

　　C

　　當(dāng)患者表現(xiàn)為煩躁不安時，為防止其墜床，應(yīng)使用雙側(cè)床檔。約束帶的使用是為了限制患者肢體及身體活動。

　　問題135.李某感到恐懼不安，應(yīng)采取的正確護理措施是(單選)

　　A.說服指導(dǎo)，減少恐懼

　　B.囑家屬陪伴

　　C.給予鎮(zhèn)靜藥

　　D.通知醫(yī)生前來處理

　　E.在床旁陪伴，隨時安慰照顧

　　參考答案：

　　E

　　恐懼是一種痛苦的體驗，醫(yī)院的特殊場所和特殊氣氛、臨床的處置和特殊檢查、患者對手術(shù)的恐懼等是普遍存在的，當(dāng)患者面臨恐懼情境時，對患者要和藹可親、沉著穩(wěn)定，護士在陪伴患者時的各種舉止都要給患者以安全的暗示和保證。

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