(129 ~130題公用題干)小劉是ICU護(hù)士，工作方式基本是一個(gè)人護(hù)理某個(gè)患者，患者需要的護(hù)理由她全部負(fù)責(zé)。
問題129.ICU常運(yùn)用的護(hù)理分工方式是(單選)
A.個(gè)案護(hù)理
B.功能制護(hù)理
C.責(zé)任制護(hù)理
D.小組制護(hù)理
E.綜合護(hù)理
參考答案：
A
個(gè)案護(hù)理也稱為特別護(hù)理或?qū)Ｈ俗o(hù)理，即一名患者所需要的護(hù)理完全經(jīng)由一位當(dāng)班護(hù)理人員完成。其組織形式是一對(duì)一的關(guān)系，主要用在ICU、CCU病房及危重、大手術(shù)后的患者。
問題130.對(duì)ICU重癥患者進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)不宜采用的做法是(單選)
A.體現(xiàn)以患者為中心
B.如寫錯(cuò)可刮涂后重寫
C.使用藍(lán)黑色筆書寫
D.動(dòng)態(tài)反映病情變化
E.字跡端正清晰
參考答案：
B
根據(jù)護(hù)理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求，護(hù)理記錄應(yīng)能客觀、動(dòng)態(tài)，真實(shí)地反映患者的病情變化，應(yīng)字跡清晰，無錯(cuò)別字，無涂改。
(131 ~132題公用題干)劉女士，36歲，近半年來總是感到心煩意亂、坐臥不寧，似乎全世界的重量都?jí)涸谧约杭缟�，明知是主觀過慮卻不能自控，難于安心工作，頗感苦惱，前來就診。，
問題131.劉女士被診斷為“廣泛性焦慮”，其診斷依據(jù)不包括(單選)
A.焦慮持續(xù)存在
B.擔(dān)憂與現(xiàn)實(shí)不符
C.自己無法控制
D.憂慮原因明確
E.伴有睡眠障礙
參考答案：
D
本組題旨在考查對(duì)廣泛性焦慮的理解和用藥指導(dǎo)。該病特征是患者的憂慮程度與現(xiàn)實(shí)狀況不符，似“杞人憂天”，通常原因不明確，屬“莫名的恐懼”。
問題132.目前輔以藥物治療，護(hù)士告知她：服藥后需耐心等待癥狀緩解，該藥是(單選)
A.地西泮(安定)
B.丁螺環(huán)酮
C.阿普唑倉
D.勞拉西泮
E.氯硝西泮
參考答案：
B
用藥指導(dǎo)主要圍繞藥效發(fā)揮特點(diǎn)及副作用，所列藥物中，僅丁螺環(huán)酮見效較慢，需幾周時(shí)間，其他均屬苯二氮革類，生效迅速。
(133 ~135題公用題干)患者李某，以呼吸困難、唇發(fā)紺、恐懼、煩躁不安而急診入院，入院診斷為風(fēng)濕性心臟病合并心力衰竭。
問題133.為了緩解癥狀，應(yīng)幫助患者采用的體位是(單選)
A.仰臥位，頭偏向一側(cè)
B.抬高床頭15～30cm
C.抬高床頭20度，抬高下肢30度
D.抬高床頭30度～50度，膝下用支架抬起1度～20度
E.抬高床頭60度～70度，右側(cè)臥位
參考答案：
D
為緩解心力衰竭患者的呼吸困難，應(yīng)采用半坐臥位。當(dāng)采用半坐臥位時(shí)，由于重力作用使膈肌下降，使呼吸困難得到改善。
問題134.李某表現(xiàn)為煩躁不安，為防止患者受傷，應(yīng)采取的保護(hù)措施是(單選)
A.使用繃帶
B.使用肩部約束帶防止碰傷
C.使用雙側(cè)床檔防止墜床
D.使用雙膝固定防止墜床
E.使用雙套結(jié)固定肢體防自傷
參考答案：
C
當(dāng)患者表現(xiàn)為煩躁不安時(shí)，為防止其墜床，應(yīng)使用雙側(cè)床檔。約束帶的使用是為了限制患者肢體及身體活動(dòng)。
問題135.李某感到恐懼不安，應(yīng)采取的正確護(hù)理措施是(單選)
A.說服指導(dǎo)，減少恐懼
B.囑家屬陪伴
C.給予鎮(zhèn)靜藥
D.通知醫(yī)生前來處理
E.在床旁陪伴，隨時(shí)安慰照顧
參考答案：
E
恐懼是一種痛苦的體驗(yàn)，醫(yī)院的特殊場(chǎng)所和特殊氣氛、臨床的處置和特殊檢查、患者對(duì)手術(shù)的恐懼等是普遍存在的，當(dāng)患者面臨恐懼情境時(shí)，對(duì)患者要和藹可親、沉著穩(wěn)定，護(hù)士在陪伴患者時(shí)的各種舉止都要給患者以安全的暗示和保證。
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