| 第 1 頁(yè)：A1/A2型選擇題 |
| 第 9 頁(yè)：A3/A4型選擇題 |
51.患兒，2歲，昨日午后出現(xiàn)輕咳、低熱、嘔吐，今晨開(kāi)始腹瀉，大便呈黃色水樣，無(wú)腥 臭味，血白細(xì)胞正常。該患兒腹瀉的原因可能是
A.生理性腹瀉
B.癥狀性腹瀉
C.病毒性腸炎
D.細(xì)菌性腸炎
E.食餌性腹瀉
52.結(jié)核性腦膜炎患兒最常見(jiàn)的顱神經(jīng)障礙是
A.面神經(jīng)癱瘓
B.動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓
C.三叉神經(jīng)癱瘓
D.迷走神經(jīng)癱瘓
E.前庭神經(jīng)癱瘓
53.新生兒，18小時(shí)，皮膚、黏膜出現(xiàn)黃染，測(cè)血清膽紅素204μmol/L(12mg/dL)，該新生兒最可能是
A.生理性黃疸
B.新生兒肝炎
C.新生兒敗血癥
D.新生兒溶血癥
E.先天性膽道閉鎖
54.男嬰，6個(gè)月，佝僂病激期患兒，應(yīng)用維生素D治療期間突然出現(xiàn)呼吸困難、哭聲嘶啞、可聽(tīng)到吸氣性喉鳴音。該患兒最可能發(fā)生了
A.急性喉炎
B.喉痙攣
C.氣管異物
D.急性氣管炎
E.過(guò)敏性哮喘
55.患兒，l0歲，化膿性腦炎并急性顱內(nèi)壓增高，近日出現(xiàn)雙顳側(cè)偏盲，該患兒受壓的部位是
A.上丘
B.延髓
C.視交叉
D.小腦扁桃體
E.第Ⅵ對(duì)顱神經(jīng)
56.引起中毒型細(xì)菌性痢疾出現(xiàn)休克的毒素是
A.腸毒素
B.神經(jīng)毒素
C.細(xì)胞毒素
D.內(nèi)毒素
E.類毒素
57.以脈壓差增大為病理改變的先天性心臟病是
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動(dòng)脈狹窄
58.誘發(fā)急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病原體是
A.肺炎鏈球菌
B.乙肝病毒
C.金黃色葡萄球菌
D.溶血性鏈球菌
E.大腸埃希菌
59.200ml生理鹽水與400mL10%葡萄糖液所組成的混合溶液的張力是
A.等張
B.2/3張
C.1/2張
D.1/3張
E.1/4張
60.在我國(guó)，肝硬化的主要病因是
A.血吸蟲(chóng)病
B.病毒性肝炎
C.膽石癥
D.膽道蛔蟲(chóng)病
E.胃潰瘍
答案：
51.C【解析】病毒性腸炎患病高發(fā)人群為2歲左右幼兒，發(fā)病過(guò)程為先出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀，之后出現(xiàn)腹瀉，且大便無(wú)腥臭味，血白細(xì)胞不增高。
52.A【解析】結(jié)核性腦膜炎中期(腦膜刺激期)，因顱內(nèi)高壓出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡或驚厥，體溫進(jìn)一步增高。腦膜刺激征(頸強(qiáng)直、克尼格征、布魯津斯基征)陽(yáng)性是結(jié)腦最主要和常見(jiàn)的體征。幼嬰兒則以前囟飽滿為主。此期還可出現(xiàn)顱神經(jīng)障礙，最常見(jiàn)的為面神經(jīng)癱瘓。
53.D【解析】患兒黃疸出現(xiàn)在生后24小時(shí)內(nèi)，且黃疸較重，符合新生兒溶血癥的特點(diǎn)。
54.B【解析】佝僂病患兒在應(yīng)用維生素D治療期間，如沒(méi)有同時(shí)補(bǔ)鈣，可引起手足搐搦癥，嬰兒可表現(xiàn)為喉痙攣。
55.C【解析】顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致第Ⅵ對(duì)顱神經(jīng)單側(cè)或雙側(cè)麻痹，出現(xiàn)復(fù)視或斜視、眼球運(yùn)動(dòng)障礙;上丘受壓可產(chǎn)生上視受累(落日眼);視交叉受壓產(chǎn)生雙顳側(cè)偏盲、一過(guò)性視覺(jué)模糊甚至失明。
56.D【解析】痢疾桿菌經(jīng)口進(jìn)入結(jié)腸，侵入腸黏膜上皮細(xì)胞和黏膜固有層，在局部迅速繁殖并裂解，產(chǎn)生大量?jī)?nèi)毒素，形成內(nèi)毒素血癥，引起周身和(或)腦的急性微循環(huán)障礙，產(chǎn)生休克和(或)腦病。
57.C【解析】在先天性心臟病中，以脈壓差增大為病理改變的是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
58.D【解析】誘發(fā)急性腎小,球腎炎最常見(jiàn)的病原體是溶血性鏈球菌。
59.D【解析】生理鹽水有張力.生理鹽水張力為1，10%葡萄糖液無(wú)張力，混合液張力為：200/(200+400)=1/3，即有張力的液體份數(shù)除以液體總份數(shù)即得液體的張力。
60.B【解析】肝硬化的病因很多，在我國(guó)以病毒性肝炎最常見(jiàn)，北美、西歐則以酒精中毒最多見(jiàn)。
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