點擊查看：2017執(zhí)業(yè)護士《基礎(chǔ)護理》章節(jié)習(xí)題及答案匯總

　　1、患者男性，35歲，胸外傷導(dǎo)致血氣胸，出血量中等，搶救后進人監(jiān)護室1小時，發(fā)現(xiàn)出血突然大量增多，此時護士優(yōu)先做的工作是

　　A.加大氧流量，改善供氧

　　B.監(jiān)測生命體征

　　C.抽動脈血氣

　　D.作剖胸止血準備

　　E.安慰患者解除其緊張情緒

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：出血突然大量增多，會導(dǎo)致嚴重后果，危及患者生命，所以首先應(yīng)該止血。此題應(yīng)該選擇D。

　　2、患者女性，60歲，慢病面容，因自發(fā)性氣胸入院，為了解發(fā)病原因，護士應(yīng)著重收集的信息是

　　A.是否長期臥床

　　B.是否有上呼吸道感染

　　C.是否長期接觸粉塵

　　D.是否有慢性阻塞性肺病

　　E.是否長期吸煙

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：慢性病容：病人面容憔悴，面色蒼白或灰暗，精神萎靡、瘦弱無力。見于慢性消耗性疾病。

　　慢性阻塞性肺病(COPD)是一種嚴重危害人民健康的常見病，常見呼吸道感染，氣道阻塞加重，呼吸肌疲勞，導(dǎo)致通氣功能惡化發(fā)生II型呼吸衰竭。COPD可并發(fā)慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病。所以應(yīng)該選擇D

　　3、患者女性，20歲，胸外傷導(dǎo)致血氣胸，護士判斷其出血是否持續(xù)存在的重要信息是

　　A.經(jīng)輸血補液治療后血壓回升

　　B.血紅蛋白、紅細胞計數(shù)升高

　　C.胸腔閉式引流每小時引流量超過200ml

　　D.體溫升高

　　E.白細胞計數(shù)升高

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：胸部損傷后提示病人存在活動性出血的征象：

　　①血壓下降，脈搏加速，經(jīng)輸血、補液等措施治療休克不見好轉(zhuǎn)，或暫時好轉(zhuǎn)后不久又復(fù)惡化，或?qū)斞俣瓤炻拭黠@相關(guān)。

　�、谛厍婚]式引流或胸腔穿刺出來的血液很快凝固。

　　③胸腔穿刺抽出胸內(nèi)積血后，很快又見積血增長。

　�、芗t細胞和血色素進行性持續(xù)下降，檢查積血的紅細胞計數(shù)和血色素含量與體內(nèi)血液接近。

　　⑤胸腔閉式引流每小時引流量超過200毫升，持續(xù)3小時以上，或第4～5小時以后仍每小時超過100～150毫升。引流出的血液顏色鮮紅，溫度較高。

　�、弈绦匝爻椴怀鰜恚蛟谝研行厍婚]式引流者亦引流不出來，然而病情不斷惡化，肺與縱隔受壓嚴重，連續(xù)X線檢查胸部陰影逐漸擴大。

　　4、患者女性，70歲。慢性支氣管炎病史30年。一周前感冒后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰。痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、乏力。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫入院治療。指導(dǎo)患者加強腹式呼吸的原因是

　　A.有利于痰液排出

　　B.增加肺泡張力

　　C.借助腹肌進行呼吸

　　D.使呼吸阻力減低，增加肺泡通氣量

　　E.間接增加肋間肌活動

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：腹式呼吸：肺氣腫患者常呈淺速呼吸，呼吸效率低，讓患者作深而慢的腹式呼吸，通過腹肌的主動舒張與收縮加強腹肌訓(xùn)練，可使呼吸阻力減低，肺泡通氣量增加，提高呼吸效率。訓(xùn)練方法如下，體位：開始訓(xùn)練時以半臥位、膝半屈曲最適宜。立位時上半身略向前傾，可使腹肌放松，舒縮自如，全身肌肉特別是輔助呼吸肌盡量放松，情緒安定，平靜呼吸。此題選D.使呼吸阻力減低，增加肺泡通氣量

　　5、患者男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽、咳痰2天，經(jīng)治療后病情進一步發(fā)展，體檢：體溫40℃，脈搏120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓80/50mmHg，患者面色蒼白，口唇發(fā)紺，右下肺叩診音稍濁，聽到少量濕音。應(yīng)首先考慮的診斷是

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.休克性肺炎

　　C.右側(cè)胸膜炎

　　D.右側(cè)氣胸

　　E.肺膿腫

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：臨床表現(xiàn)主要有肺部感染和休克的表現(xiàn)，休克常在24小時內(nèi)發(fā)生。多數(shù)患兒有咳嗽、咳痰、全身不適，肺部體征多不典型。1～3天內(nèi)，尤其在24小時內(nèi)，突然出現(xiàn)休克，表現(xiàn)為：血壓下降、面色蒼白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脈搏細速、口唇及肢體發(fā)紺，尿少或無尿，意識模糊，煩躁或嗜睡，甚至昏迷。此題選B.休克性肺炎

　　6、患者女性，20歲。受涼打噴嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，開始為清水樣，3天后變稠，伴有咽痛，輕度頭痛。對該患者的護理措施正確的是

　　A.絕對臥床休息

　　B.注意隔離，病室關(guān)閉門窗，注意保暖

　　C.限制水分攝入

　　D.給予高蛋白質(zhì)、低鹽飲食

　　E.咽痛時可予以消炎含片

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：題干給出，受涼打噴嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，開始為清水樣，3天后變稠，伴有咽痛，輕度頭痛�；颊甙橛醒释�，首先應(yīng)該對癥治療，給予消炎含片緩解咽痛。

　　7、患者女性，25歲。，淋雨后打噴嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，開始為清水樣，3天后變稠，伴有咽痛，輕度畏寒、頭痛。該患者最可能的診斷是

　　A.普通感冒

　　B.病毒性咽炎

　　C.病毒性支氣管炎

　　D.急性支氣管炎

　　E.急性肺炎

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：

　　8、患者男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。最可能的診斷為

　　A.感冒

　　B.支氣管哮喘

　　C.流感

　　D.鏈球菌肺炎

　　E.膽囊炎

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：鏈球菌肺炎癥狀：鏈球菌肺炎多見于老年、幼兒、體弱者。尤其易并發(fā)于流感麻疹、百日咳后。起病急驟，伴寒戰(zhàn)高熱39～40℃咳膿痰或血性痰，氣促部分病人因累及胸膜可出現(xiàn)胸痛。病人有乏力、食欲缺乏、惡心嘔吐，嚴重者可出現(xiàn)感染性休克。

　　由題干咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天，可以診斷出患者是鏈球菌肺炎。

　　9、患者女性，25歲。因春游賞花，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸困難。查體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷為支氣管哮喘。下面哪種是最有效的抗炎藥物

　　A.氨茶堿

　　B.糖皮質(zhì)激素

　　C.色甘酸鈉

　　D.氯苯那敏

　　E.沙丁胺醇

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：糖皮質(zhì)激素由腎上腺皮質(zhì)分泌的含21個碳原子的類固醇激素。包括皮質(zhì)醇、可的松和皮質(zhì)酮。促進蛋白質(zhì)分解，使生成的氨基酸進行糖異生作用，動用脂肪以及使酮體增加。還有抗過敏和抗炎癥作用。色甘酸鈉主要作用是過敏性鼻炎。所以答案B為準確。

　　10、患者男性，80歲。有慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”入院治療�；颊咦钪饕淖o理問題是

　　A.體液過多

　　B.清理呼吸道無效

　　C.生活自理能力缺陷

　　D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

　　E.肺膿腫

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：清理呼吸道無效是由于各種原因所致的個體不能將呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能維持其通暢功能。相關(guān)因素有機體無力或疲乏�？人苑瓷湎�/障礙。氣管、支氣管分泌物或阻塞物增多。

　　清理呼吸道無效呼吸道分泌物過多，痰液粘稠。由題干現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。可以得出患者最主要的護理問題是清理呼吸道無效。

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