31.患者,女性,60歲,4h來持續(xù)心前區(qū)痛,確診為急性心肌梗死收入監(jiān)護(hù)室,監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)心室顫動(dòng),此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是(D)
A.心內(nèi)注射利多卡因
B.氣管插管
C.高壓吸氧
D.非同步電除顫
E.同步電除顫
32.患者,男性,58歲,肝功能不全,為該病人做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意觀察有無(B)
A.口腔潰瘍
B.肝臭
C.舌苔厚膩
D.牙齦出血
E.口唇干裂
33.患者,女性,68歲,患慢性充血性心力衰竭,醫(yī)囑地高辛0.25mg、qd,護(hù)士發(fā)藥時(shí)應(yīng)首先注意(B)
A.視病人服下后再離開
B.給藥前測(cè)脈率(心率)及節(jié)律
C.囑病人服藥后多飲水
D.將藥研碎再喂服
E.給藥前測(cè)血壓
34.患者,男性,56歲,因天氣寒冷,于睡前燒炭火取暖,今晨家人見其昏迷不醒,送入醫(yī)院后診斷為一氧化碳中毒。除下列哪項(xiàng)外,均屬護(hù)士應(yīng)立即制定的護(hù)理目標(biāo)(D)
A.防止毒物繼續(xù)侵入人體
B.糾正組織缺氧
C.促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)
D.消除口鼻黏膜感染
E.避免并發(fā)癥留有后遺癥
35.患者因大葉性肺炎第一次住院治療,患者悶悶不樂,不喜歡和護(hù)士交流,特別希望家人時(shí)常來探望,這種需要屬于(D)
A.生理需要
B.安全需要
C.心理需要
D.歸屬和愛的需要
E.認(rèn)知需要
36.患者,女性,因左足底被鐵釘扎傷來院就診,醫(yī)囑:TAT1500UIMst,皮試結(jié)果:局部紅潤(rùn)直徑>5cm,硬結(jié)>2cm,此時(shí)應(yīng)采取何種措施(E)
A.按常規(guī)注釋TAT
B.將TAT稀釋分2次注射
C.按常規(guī)注射TAT并注射腎上腺素
D.報(bào)告醫(yī)生,改用其他藥物
E.將TAT稀釋分4次注射
37.患者在出差途中不幸患了肝炎而住院,他寫信將自己患病的消息告訴家人,他的信件寄出去前處理方法為(B)
A.高壓蒸汽滅菌
B.甲醛熏蒸法
C.紫外線燈照射
D.氯胺溶液噴霧
E.過氧乙酸噴霧
38.患者,男性,左側(cè)股骨頭壞死,醫(yī)囑次日上午在全麻下行人工股骨頭置換術(shù),請(qǐng)問護(hù)士應(yīng)給該病人術(shù)后準(zhǔn)備的臥位是(B)
A.平臥位
B.去枕平臥位
C.半坐臥位
D.側(cè)臥位
E.頭低腳高位
39.患者,男性,因腦中風(fēng)右側(cè)肢體癱瘓,為預(yù)防患?jí)函,最好的護(hù)理方法是(A)
A.每2h為他翻身按摩一次
B.每天請(qǐng)家屬看他皮膚是否有破損
C.給他用氣墊褥
D.讓其保持左側(cè)臥位
E.鼓勵(lì)他做肢體功能鍛煉
40.患者,女性,50歲,因患尿毒癥而入院,患者精神萎靡食欲差,24h尿量80ml下腹部空虛,無脹痛,請(qǐng)?jiān)u估病人目前的排尿狀況是(D)
A.尿潴留
B.尿失禁
C.少尿
D.尿閉
E.尿少
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