81.青年患者，右下腹疼痛難忍，到醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)師檢查、檢驗，當即診斷為急性闌尾炎，遂對其實施闌尾切除術(shù)。手術(shù)情況正常，但拆線時發(fā)現(xiàn)傷口愈合欠佳，有淡黃色液體滲出。手術(shù)醫(yī)師告知，此系縫合切口的羊腸線不為患者人體組織吸收所致，在臨床中少見。經(jīng)過近1個月的繼續(xù)治療，該患者獲得痊愈。依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，患者被拖延近1個月后才得以痊愈這一客觀后果，應當屬于(D)

　　A.二級醫(yī)療事故

　　B.三級醫(yī)療事故

　　C.四級醫(yī)療事故

　　D.因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外

　　E.因不可抗力而造成的不良后果

　　82.患者，男性，56歲，患中毒性肺炎，高熱、昏迷已10d，經(jīng)抗生素治療病情稍有控制，但意識仍未清醒，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜破潰，創(chuàng)面附著白色膜狀物，用棉簽拭去附著物，可見創(chuàng)面輕微出血，無疼痛。患者口腔病變的原因可能是(E)

　　A.凝血功能障礙

　　B.銅綠假單胞菌感染

　　C.病毒感染

　　D.維生素缺乏

　　E.真菌感染

　　83.患者，男性，24歲，因被狗咬傷而害怕狗，并擔心自己得了狂犬病，雖然及時注射疫苗并經(jīng)醫(yī)生反復證實不會得狂犬病，仍惴惴不安。如果精神檢查時患者主動向醫(yī)生談及被狗咬傷的經(jīng)過，并反復強調(diào)怕得狂犬病，知道得狂犬病是不大可能的事兒，卻總是不可控制的擔心：萬一會得呢?為此痛苦而求治心切。最合理的診斷是(C)

　　A.疑病癥

　　B.強迫癥

　　C.焦慮癥

　　D.適應障礙

　　E.妄想障礙

　　84.患者，男性，24歲，因被狗咬傷而害怕狗，并擔心自己得了狂犬病，雖然及時注射疫苗并經(jīng)醫(yī)生反復證實不會得狂犬病，仍惴惴不安。如果精神檢查時患者說他被狗咬傷是有人故意安排的陷阱，那條狗肯定是一只得了狂犬病的狗，自己受到了系統(tǒng)迫害，心情憂郁想自殺，最合理的治療是(D)

　　A.心理治療

　　B.氯米帕明

　　C.利培酮

　　D.帕羅西汀

　　E.勞拉西泮

　　85.某2型糖尿病患者，體態(tài)肥胖，“三多一少”癥不明顯，血糖偏高，長期采用飲食控制，休息，口服降血糖藥，但血糖仍高。你考慮病人可能服用下列哪種降糖藥(B)

　　A.甲苯磺丁脲(D860)

　　B.甲福明(二甲雙胍)

　　C.格列奇特(達美康)

　　D.格列吡嗪(美吡達)

　　E.格列喹酮(糖適平)

　　86.某2型糖尿病患者，體態(tài)肥胖，“三多一少”癥不明顯，血糖偏高，長期采用飲食控制，休息，口服降血糖藥，但血糖仍高。對此下列哪項護理措施最恰當(B)

　　A.改用胰島素治療

　　B.增加運動療法

　　C.加大降糖藥劑量

　　D.用抗生素控制感染

　　E.住院進一步檢查

　　87.某2型糖尿病患者，體態(tài)肥胖，“三多一少”癥不明顯，血糖偏高，長期采用飲食控制，休息，口服降血糖藥，但血糖仍高。若病人體檢發(fā)現(xiàn)下肢水腫，尿蛋白(++)，尿糖(+++)，血糖12.8mmol/L，血尿素氮和肌酐正常，應考慮病人已患有(C)

　　A.酮癥酸中毒

　　B.冠狀動脈粥樣硬化

　　C.腎小球硬化癥

　　D.周圍神經(jīng)病變

　　E.中樞神經(jīng)病變

　　88.患者，女性，28歲，勞累受涼后，水腫3d，尿少(500ml/d左右)，血壓19.5/12.8kPa(150/98mmHg)，血紅蛋白6g，紅細胞200萬/mm3，膽固醇7.8mmol/L，血清白，球蛋白各3%，尿蛋白(++)，紅、白細胞各(+)。該病人出現(xiàn)哪種情況提示有尿毒癥早期征象(D)

　　A.黑曚，抽搐

　　B.呼吸、脈搏增快

　　C.夜間不能平臥

　　D.食欲不振、惡心、嘔吐

　　E.血壓升高、抽搐昏迷

　　89.患者，女性，28歲，勞累受涼后，水腫3d，尿少(500ml/d左右)，血壓19.5/12.8kPa(150/98mmHg)，血紅蛋白6g，紅細胞200萬/mm3，膽固醇7.8mmol/L，血清白，球蛋白各3%，尿蛋白(++)，紅、白細胞各(+)。下列哪一項不符合該病人的膳食要求(A)

　　A.低熱量飲食

　　B.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

　　C.增加糖的攝入

　　D.低磷飲食

　　E.限制鈉鹽的攝入

　　90.患者，女性，28歲，勞累受涼后，水腫3d，尿少(500ml/d左右)，血壓19.5/12.8kPa(150/98mmHg)，血紅蛋白6g，紅細胞200萬/mm3，膽固醇7.8mmol/L，血清白，球蛋白各3%，尿蛋白(++)，紅、白細胞各(+)。如何安排該病人的休息(D)

　　A.活動如常，不必限制

　　B.限制活動，不必臥床

　　C.應增加活動量

　　D.臥床休息

　　E.適當休息

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