81.青年患者,右下腹疼痛難忍,到醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)師檢查、檢驗(yàn),當(dāng)即診斷為急性闌尾炎,遂對(duì)其實(shí)施闌尾切除術(shù)。手術(shù)情況正常,但拆線(xiàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口愈合欠佳,有淡黃色液體滲出。手術(shù)醫(yī)師告知,此系縫合切口的羊腸線(xiàn)不為患者人體組織吸收所致,在臨床中少見(jiàn)。經(jīng)過(guò)近1個(gè)月的繼續(xù)治療,該患者獲得痊愈。依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定,患者被拖延近1個(gè)月后才得以痊愈這一客觀后果,應(yīng)當(dāng)屬于(D)
A.二級(jí)醫(yī)療事故
B.三級(jí)醫(yī)療事故
C.四級(jí)醫(yī)療事故
D.因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外
E.因不可抗力而造成的不良后果
82.患者,男性,56歲,患中毒性肺炎,高熱、昏迷已10d,經(jīng)抗生素治療病情稍有控制,但意識(shí)仍未清醒,近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜破潰,創(chuàng)面附著白色膜狀物,用棉簽拭去附著物,可見(jiàn)創(chuàng)面輕微出血,無(wú)疼痛;颊呖谇徊∽兊脑蚩赡苁(E)
A.凝血功能障礙
B.銅綠假單胞菌感染
C.病毒感染
D.維生素缺乏
E.真菌感染
83.患者,男性,24歲,因被狗咬傷而害怕狗,并擔(dān)心自己得了狂犬病,雖然及時(shí)注射疫苗并經(jīng)醫(yī)生反復(fù)證實(shí)不會(huì)得狂犬病,仍惴惴不安。如果精神檢查時(shí)患者主動(dòng)向醫(yī)生談及被狗咬傷的經(jīng)過(guò),并反復(fù)強(qiáng)調(diào)怕得狂犬病,知道得狂犬病是不大可能的事兒,卻總是不可控制的擔(dān)心:萬(wàn)一會(huì)得呢?為此痛苦而求治心切。最合理的診斷是(C)
A.疑病癥
B.強(qiáng)迫癥
C.焦慮癥
D.適應(yīng)障礙
E.妄想障礙
84.患者,男性,24歲,因被狗咬傷而害怕狗,并擔(dān)心自己得了狂犬病,雖然及時(shí)注射疫苗并經(jīng)醫(yī)生反復(fù)證實(shí)不會(huì)得狂犬病,仍惴惴不安。如果精神檢查時(shí)患者說(shuō)他被狗咬傷是有人故意安排的陷阱,那條狗肯定是一只得了狂犬病的狗,自己受到了系統(tǒng)迫害,心情憂(yōu)郁想自殺,最合理的治療是(D)
A.心理治療
B.氯米帕明
C.利培酮
D.帕羅西汀
E.勞拉西泮
85.某2型糖尿病患者,體態(tài)肥胖,“三多一少”癥不明顯,血糖偏高,長(zhǎng)期采用飲食控制,休息,口服降血糖藥,但血糖仍高。你考慮病人可能服用下列哪種降糖藥(B)
A.甲苯磺丁脲(D860)
B.甲福明(二甲雙胍)
C.格列奇特(達(dá)美康)
D.格列吡嗪(美吡達(dá))
E.格列喹酮(糖適平)
86.某2型糖尿病患者,體態(tài)肥胖,“三多一少”癥不明顯,血糖偏高,長(zhǎng)期采用飲食控制,休息,口服降血糖藥,但血糖仍高。對(duì)此下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最恰當(dāng)(B)
A.改用胰島素治療
B.增加運(yùn)動(dòng)療法
C.加大降糖藥劑量
D.用抗生素控制感染
E.住院進(jìn)一步檢查
87.某2型糖尿病患者,體態(tài)肥胖,“三多一少”癥不明顯,血糖偏高,長(zhǎng)期采用飲食控制,休息,口服降血糖藥,但血糖仍高。若病人體檢發(fā)現(xiàn)下肢水腫,尿蛋白(++),尿糖(+++),血糖12.8mmol/L,血尿素氮和肌酐正常,應(yīng)考慮病人已患有(C)
A.酮癥酸中毒
B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
C.腎小球硬化癥
D.周?chē)窠?jīng)病變
E.中樞神經(jīng)病變
88.患者,女性,28歲,勞累受涼后,水腫3d,尿少(500ml/d左右),血壓19.5/12.8kPa(150/98mmHg),血紅蛋白6g,紅細(xì)胞200萬(wàn)/mm3,膽固醇7.8mmol/L,血清白,球蛋白各3%,尿蛋白(++),紅、白細(xì)胞各(+)。該病人出現(xiàn)哪種情況提示有尿毒癥早期征象(D)
A.黑曚,抽搐
B.呼吸、脈搏增快
C.夜間不能平臥
D.食欲不振、惡心、嘔吐
E.血壓升高、抽搐昏迷
89.患者,女性,28歲,勞累受涼后,水腫3d,尿少(500ml/d左右),血壓19.5/12.8kPa(150/98mmHg),血紅蛋白6g,紅細(xì)胞200萬(wàn)/mm3,膽固醇7.8mmol/L,血清白,球蛋白各3%,尿蛋白(++),紅、白細(xì)胞各(+)。下列哪一項(xiàng)不符合該病人的膳食要求(A)
A.低熱量飲食
B.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
C.增加糖的攝入
D.低磷飲食
E.限制鈉鹽的攝入
90.患者,女性,28歲,勞累受涼后,水腫3d,尿少(500ml/d左右),血壓19.5/12.8kPa(150/98mmHg),血紅蛋白6g,紅細(xì)胞200萬(wàn)/mm3,膽固醇7.8mmol/L,血清白,球蛋白各3%,尿蛋白(++),紅、白細(xì)胞各(+)。如何安排該病人的休息(D)
A.活動(dòng)如常,不必限制
B.限制活動(dòng),不必臥床
C.應(yīng)增加活動(dòng)量
D.臥床休息
E.適當(dāng)休息
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