41.鑒別甲亢與單純性甲狀腺腫的檢查是

　　A.基礎(chǔ)代謝率

　　B.T3抑制試驗(yàn)

　　C.甲狀腺攝131I率

　　D.TT3測定

　　E.TT4測定

　　【答案】:B

　　【解析】:考察甲亢與單純性甲狀腺腫的輔助檢查。T3抑制試驗(yàn)是先測基礎(chǔ)攝131I率，后口服一定劑量T3，再做攝131I率，甲亢時不受抑制，單純性甲狀腺腫者受抑制。此試驗(yàn)可作為甲亢與單純性甲狀腺腫的鑒別。

　　42.體位引流適用于

　　A.慢性支氣管病人

　　B.支氣管哮喘病人

　　C.昏迷病人

　　D.肺炎病人

　　E.支氣管擴(kuò)張病人

　　【答案】:E

　　【解析】:考察支氣管擴(kuò)張的治療原則。支氣管擴(kuò)張的治療原則是控制感染，保持引流通暢,必要時手術(shù)治療。應(yīng)根據(jù)病變部位采取不同體位進(jìn)行引流，引流時，尤其是進(jìn)行頭低腳高位引流時，要密切觀察病人病情變化及咳痰的情況，以防發(fā)生意外。

　　43.下列屬于胃腸黏膜保護(hù)因素的是

　　A.非甾體類藥物

　　B.吸煙

　　C.過度精神緊張

　　D.刺激性飲食

　　E.前列腺素

　　【答案】:E

　　【解析】:考察消化性潰瘍的病因。前列腺素對黏膜細(xì)胞有保護(hù)作用，能促進(jìn)黏膜的血液循環(huán)，促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞分泌黏液及HCO3-，是增強(qiáng)黏膜上皮更新、維持黏膜完整性的一個重要因素。其他四項(xiàng)均為腸黏膜的損害因素。

　　44.患者男性，55歲，直腸肛管周圍膿腫，遵醫(yī)囑熱水坐浴，水溫應(yīng)控制在

　　A.30～35℃

　　B.35～40℃

　　C.43～46℃

　　D.43～56℃

　　E.55～60℃

　　【答案】:C

　　【解析】:指導(dǎo)病人用1∶5000高錳酸鉀溶液3000ml坐浴，溫度為43～46℃，每日2～3次，每次20～30分鐘。

　　45.一護(hù)士在與一位胃潰瘍患者交談中，當(dāng)患者說道：“我今天早上大便顏色特別黑”時，護(hù)士問道：“您剛才說您早上大便怎么了?”此護(hù)士特別運(yùn)用了交談技巧中的

　　A.耐心傾聽

　　B.仔細(xì)核實(shí)

　　C.詳細(xì)闡釋

　　D.及時鼓勵

　　E.封閉式提問

　　【答案】:B

　　【解析】:考察護(hù)患交談的技巧。運(yùn)用了交談技巧中的核實(shí)。核實(shí)包括重述和澄清。重述包括患者重述和護(hù)士重述兩種情況，即：一方面，護(hù)士將患者的話重復(fù)一遍，待患者確認(rèn)后再繼續(xù)交談;另一方面，護(hù)士可以請求患者將說過的話重述一遍，待護(hù)士確認(rèn)自己沒有聽錯后再繼續(xù)交談。

　　46.患者男性，25歲，雙腿不慎被開水燙傷，可考慮為其選用的保護(hù)具是

　　A.床檔

　　B.支被架

　　C.肩部約束帶

　　D.腕部約束帶

　　E.踝部約束帶

　　【答案】:B

　　【解析】:考查保護(hù)具的使用方法。支被架主要用于肢體癱瘓、極度虛弱的病人，可避免蓋被壓迫肢體所致的不舒適或其他并發(fā)癥;也可用于燒傷病人暴露療法時保暖。使用時先將支被架罩于所需部位，再蓋好蓋被。

　　47.患者女性，31歲。測體溫39℃，醫(yī)囑即刻肌內(nèi)注射復(fù)方氨基比林2ml。護(hù)士執(zhí)行此項(xiàng)醫(yī)囑屬于

　　A.非護(hù)理措施

　　B.獨(dú)立性護(hù)理措施

　　C.協(xié)作性護(hù)理措施

　　D.依賴性護(hù)理措施

　　E.預(yù)防性護(hù)理措施

　　【答案】:D

　　【解析】:考查護(hù)理措施的類型。依賴性的護(hù)理措施：即護(hù)士遵醫(yī)囑執(zhí)行的具體措施。

　　48.患者男性，68歲，有義齒，經(jīng)搶救無效死亡，護(hù)士小王在進(jìn)行尸體料理時，對其義齒的處理方法應(yīng)是

　　A.取下丟棄

　　B.裝入口中

　　C.取下浸泡在冷水中

　　D.取下交給死者家屬

　　E.取下以便于在口中填塞棉花

　　【答案】:B

　　【解析】:考察尸體護(hù)理操作。尸體如不能閉口，可輕揉下頜或用繃帶托起，如有義齒將其裝上，以維持尸體良好的外觀。

　　49.患兒，6歲，發(fā)熱1天后出現(xiàn)皮疹，軀干多，四肢末端少，為紅色斑丘疹，數(shù)小時后變成小水皰，癢感重，被診斷為水痘，護(hù)士健康指導(dǎo)不正確的是

　　A.愈后不留瘢痕

　　B.飲食清淡，多飲水

　　C.發(fā)熱時可服用阿司匹林降溫

　　D.隔離至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7日止

　　E.皮膚瘙癢難忍時，可局部涂爐甘石洗劑

　　【答案】:C

　　【解析】:考察水痘護(hù)理措施。該患兒診斷為水痘，水痘患兒應(yīng)采取物理降溫，忌用阿司匹林，以免增加Reye綜合征的危險。臥床休息，飲食清淡，多飲水。

　　50.患者男性，37歲，出差中感染了瘧疾，發(fā)作時明顯寒戰(zhàn)，全身發(fā)抖，面色蒼白，口唇發(fā)紺，寒戰(zhàn)持續(xù)約10分鐘，體溫驟升至40℃，面色潮紅，皮膚干熱，煩躁不安，持續(xù)約3小時，體溫又驟降至正常。經(jīng)過幾天的間歇期后，又再次發(fā)作，此患者發(fā)熱的熱型是

　　A.波浪熱

　　B.稽留熱

　　C.弛張熱

　　D.間歇熱

　　E.不規(guī)則熱

　　【答案】:D

　　【解析】:考查體溫的評估。此熱型可能為間歇熱。間歇熱的特點(diǎn)是高熱與正常體溫交替出現(xiàn)，發(fā)熱時體溫驟升達(dá)39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后很快下降至正常，經(jīng)數(shù)小時、數(shù)天的間歇后，又再次發(fā)作。

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