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2018年護(hù)士資格考試實(shí)踐能力練習(xí)題及答案(26)

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  (108~110題共用題干)

  患者,男性,53歲。晨起吃油煎荷包蛋2個后,突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛4小時(shí)來急診。

  108.此時(shí)最有價(jià)值的輔助檢查是[1分]

  A.X線

  B.ERCP

  C.B超

  D.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影

  E.CT

  參考答案:C

  109.此時(shí)下列護(hù)理措施中正確的是[1分]

  A.少量清淡流質(zhì)

  B.熱敷

  C.理療

  D.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛

  E.暫禁食

  參考答案:E

  110.此時(shí)病情觀察的重點(diǎn)是[1分]

  A.24小時(shí)出入量

  B.黃疸的變化

  C.嘔吐情況

  D.腹部癥狀和體征

  E.血象變化

  參考答案:D

  (111~113題共用題干)

  患者,男性。胃大部切除術(shù)后第2周,進(jìn)食20分鐘后出現(xiàn)上腹飽脹、惡心、嘔吐,并覺頭暈、心悸、出冷汗。

  111.考慮該患者可能發(fā)生了[1分]

  A.傾倒綜合征

  B.吻合口梗阻

  C.十二指腸殘端破裂

  D.術(shù)后出血

  E.急性輸入袢梗阻

  參考答案:A

  112.發(fā)生該并發(fā)癥的主要原因是[1分]

  A.手術(shù)切胃過多

  B.術(shù)后過早飲食

  C.術(shù)后過早活動

  D.術(shù)后營養(yǎng)不良

  E.餐后大量高滲性食物和液體快速進(jìn)入腸道

  參考答案:E

  113.針對該并發(fā)癥,正確的處理是[1分]

  A.輸液、輸血

  B.禁食,胃腸減壓

  C.調(diào)節(jié)飲食,餐后平臥

  D.按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素

  E.吸氧

  參考答案:C

  (114~117題共用題干)

  患者,男性,56歲。深靜脈血栓溶栓治特期間突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、血壓下降。

  114.該患者可熊出現(xiàn)了[1分]

  A.肺栓塞

  B.冠心病

  C.出血

  D.肺部感染

  E.腦梗死

  參考答案:A

  115.目前患者最主要的護(hù)理診斷是[1分]

  A.舒適的改變:疼痛

  B.氣體交換受損

  C.活動無耐力

  D.潛在并發(fā)癥:出血

  E.自理缺陷

  參考答案:B

  116.應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是[1分]

  A.囑患者半臥位

  B.囑患者深呼吸

  C.給患者高濃度氧氣吸人

  D.給患者測體溫

  E.測出凝血時(shí)間

  參考答案:C

  117.預(yù)防此并發(fā)癥的措施是[1分]

  A.鼓勵急性期患者下地行走

  B.臥床期間加強(qiáng)床上運(yùn)動

  C.密切觀察神志變化

  D.急性期患者禁止按摩患肢

  E.吸氧

  參考答案:D

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