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二、A2
1、患兒女,3個月。主因發(fā)熱2天,抽搐1天就院,入院時體溫39.3℃,出現(xiàn)抽搐并伴有噴射性嘔吐,體檢:前囟飽滿,雙側(cè)瞳孔反射不對稱。腦膜刺激征陽性。實驗室檢查:白細胞2000×106/L,中性粒細胞為主,該患兒可能
A .高熱驚厥B .電解質(zhì)紊亂C .低鈣驚厥D .癲癇發(fā)作E .化膿性腦膜炎
2、患者女性,66歲,高血壓病史15年,糖尿病10年,突發(fā)右側(cè)肢體無力,說話不流利,逐漸加重2日,體檢:神志清楚,血壓正常,混合性失語,右側(cè)鼻唇溝淺,伸舌右側(cè),飲水自右側(cè)口角漏出,右側(cè)上下肢肌力0級,肌張力低,腱反射低下,右下肢病理征陽性,最可能的診斷是
A .腦膜炎B .腦栓塞C .腦血栓形成D .腦出血E .蛛網(wǎng)膜下腔出血
3、患者男性,38歲,車禍致顱中窩骨折,第4天出現(xiàn)高熱、頭痛、意識障礙,腦膜刺激征陽性,應(yīng)考慮
A .顱內(nèi)壓過高B .顱內(nèi)血腫C .顱內(nèi)感染D .傷口感染E .腦水腫
4、患者男性,38歲,車禍傷及頭部,當(dāng)即出現(xiàn)右側(cè)鼻唇溝變淺,右外耳道流出淡血性液體,右耳聽力下降,CT示顱內(nèi)少量積氣?紤]患者出現(xiàn)了
A .顱前窩骨折B .顱中窩骨折C .顱后窩骨折D .額骨骨折E .腦挫裂傷
5、患者男性,18歲。車禍致頭部受傷,傷后當(dāng)即昏迷20分鐘。清醒后訴頭痛,目前病情觀察的重點在于及時發(fā)現(xiàn)
A .呼吸道梗阻B .顱內(nèi)壓增高C .壓瘡D .水、電解質(zhì)失衡E .感染
6、患者男性,70歲。因車禍致頭部受傷,傷后當(dāng)即昏迷1小時,清醒后訴頭痛,有嘔吐。入院8小時。仍未排尿,主訴下腹脹痛。查體見下腹膀胱區(qū)隆起,恥骨聯(lián)合上叩診呈實音。其主要護理問題是
A .下腹疼痛B .潛在呼吸道感染C .體液過多D .尿潴留E .有皮膚完整性受損的危險
7、患者男性,18歲。因車禍致頭部受傷,傷后當(dāng)即昏迷1小時,清醒后訴頭痛,有嘔吐,右上肢肌力2級;腦脊液檢查有紅細胞,觀察該患學(xué)的生命體征的順序是
A .脈搏、呼吸、血壓B .血壓、脈搏、呼吸C .脈搏、血壓、呼吸D .呼吸、血壓、脈搏E .呼吸、脈搏、血壓
8、患者男性,22歲。因車禍致頭部受傷,傷后當(dāng)即昏迷1小時,清醒后訴頭痛,有嘔吐,右上肢肌力2級;腦脊液檢查有紅細胞,目前的關(guān)鍵處理措施是
A .靜臥、休息B .床頭抬高15°~30°C .營養(yǎng)支持D .應(yīng)用抗生素E .防治腦水腫
9、患者男性,18歲。因車禍致頭部受傷,當(dāng)即昏迷5小時。格拉斯哥昏迷評分為6分;颊吣壳暗谋憩F(xiàn)符合
A .腦震蕩B .彌散性軸索損傷C .腦挫裂傷D .硬腦膜下血腫E .硬腦膜外血腫
10、患者男性,28歲。頭部受傷后意識模糊約20分鐘,頭痛,惡心,嘔吐,追問受傷經(jīng)過不能記憶,查體無異常傾向,可能診斷為
A .腦震蕩B .腦挫裂傷C .顱骨骨折D .硬腦膜外血腫E .顱內(nèi)血腫
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