51.患者，男性，68歲，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺而人院。既往有肺氣腫病史。動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.31，PaO252mmH9，PaCO261mmHg,給予低濃度氧療的依據(jù)是

　　A. 便于應(yīng)用呼吸興奮劑

　　B. 慢性呼吸衰竭時(shí)，呼吸中樞對(duì)CO2的刺激仍很敏感

　　C. 缺O(jiān)2是維持病人呼吸的重要刺激因子

　　D. 氧濃度大于30%易引起氧中毒

　　E. 高濃度氧療容易使病人呼吸興奮

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　根據(jù)病史和血?dú)夥治鼋Y(jié)果判定該患者為Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)給予低濃度氧療，因?yàn)椴∪碎L(zhǎng)期缺氧伴有慢性CO2潴留，使得呼吸中樞對(duì) CO2濃度改變已不敏感，此時(shí)缺O(jiān)2就成為維持病人呼吸的重要刺激因子，若吸人氧濃度過(guò)高，隨缺氧的短暫改善，解除了對(duì)中樞的興奮作用，將使呼吸受到抑制。

　　52.肺炎球菌性肺炎典型的痰液是

　　A. 白色黏痰

　　B. 大量膿臭痰

　　C. 白色泡沫痰

　　D. 鐵銹色痰

　　E. 黃綠色痰

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　鐵銹色痰是肺炎球菌肺炎的典型表現(xiàn)。

　　53.成人男性血紅蛋白正常參考值范圍為

　　A. 100～140g/L

　　B. 140～1709/L

　　C. 110～1509/L

　　D. 170～2009/L

　　E. 120～1609/L

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　成年男性的血紅蛋白參考值為120～1609/L;成年女性110～150g/L。

　　54.診斷貧血及貧血程度最重要的指標(biāo)是

　　A. 紅細(xì)胞數(shù)

　　B. 血紅蛋白計(jì)數(shù)

　　C. 血沉

　　D. 網(wǎng)織紅細(xì)胞

　　E. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　診斷貧血及貧血程度最重要的指標(biāo)是血紅蛋白計(jì)數(shù)。

　　55.2歲，患兒，“急性支氣管炎”3天，咳嗽、咳痰加重，評(píng)估見患兒痰液黏稠，不易咳出，喉部有痰鳴音。清理患兒呼吸道首先應(yīng)選用

　　A. 鼓勵(lì)患兒咳嗽排痰

　　B. 少量多次飲水

　　C. 體位引流

　　D. 超聲霧化吸人

　　E. 負(fù)壓吸痰

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　造成清理呼吸道無(wú)效的主要原因?yàn)樘狄吼こ�，以濕化氣道、稀釋痰液為主。故�?yīng)選擇超聲霧化吸入。

　　56 . 屬于甲類傳染病的是

　　A. 傳染性非典型性肺炎

　　B. 甲型H1N1流感

　　C. 艾滋病

　　D. 鼠疫

　　E. 炭疽

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　甲類傳染病包括霍亂和鼠疫兩種。

　　57.急性白血病患者化療緩解期突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀，該患者可能發(fā)生的是

　　A. 顱內(nèi)出血

　　B. 敗血癥

　　C. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

　　D. 上消化道出血

　　E. 腦栓塞

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　由于化療藥物不易通過(guò)血一腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞不能被有效殺傷，急性白血病患者容易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，尤其在緩解期。輕者表現(xiàn)為頭痛、頭暈，重者表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，甚至抽搐、昏迷，腦脊液壓力增高。

　　58.2歲，男孩，進(jìn)食時(shí)哭鬧不止，突然出現(xiàn)劇烈嗆咳、喉鳴、呼吸困難。該患兒可能是

　　A. 高熱驚厥

　　B. 急性腦炎

　　C. 氣管異物

　　D. 肺炎

　　E. 支氣管炎

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　進(jìn)食時(shí)哭鬧是引起氣管異物的常見原因，劇烈嗆咳、喉鳴、呼吸困難也符合發(fā)生氣管異物的特征。

　　59.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)產(chǎn)生血小板特異性IgG的部位主要是

　　A. 脾

　　B. 腸

　　C. 腎

　　D. 骨髓

　　E. 胸腺

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　特異性血小板抗體產(chǎn)生的部位主要是脾臟。

　　60.腎盂腎炎患者一般不出現(xiàn)

　　A. 尿路刺激癥狀

　　B. 腰酸、腰痛

　　C. 全身感染癥狀

　　D. 腎區(qū)叩擊痛

　　E. 發(fā)病前2周常有鏈球菌感染史

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　發(fā)病前有鏈球菌感染史，是急性腎小球腎炎的表現(xiàn)。

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