1.患者,女性,72歲,現(xiàn)胃大部切除術(shù)后第:天,體溫39.2℃。在護理患者的過程中,屬于獨立性護理措施的是
A.開放靜脈通道,點滴抗生素
B.遵醫(yī)囑發(fā)退熱藥
C.通知營養(yǎng)科調(diào)整患者飲食
D.用溫水幫患者擦浴
E.檢查血常規(guī),看白細胞數(shù)量
正確答案:D
護理措施可分為以下三類:依賴性的護理措施、協(xié)作性的護理措施和獨立性的護理措施。獨立性護理措施指護士在職責范圍內(nèi),根據(jù)所收集的資料,經(jīng)過獨立思考、判斷所決定的措施。選項A、B屬于依賴性護理措施;C、E屬于協(xié)作性護理措施;D屬于獨立性護理措施。
2.關(guān)于護理程序的描述正確的是
A.一種護理工作的分工類型
B.一種護理工作的簡化形式
C.一種系統(tǒng)的解決問題的方法
D.一種護理活動的循環(huán)過程
E.一種技術(shù)操作的程序
正確答案:C
護理程序是以促進和恢復患者的健康為目標所進行的一系列有目的、有計劃的護理活動,是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程,對護理對象進行主動、全面的整體護理,使其達到最佳健康狀態(tài)護理程序是一種科學的確認問題和解決問題的工作方法和思想方法。
3.患者,女,62歲,肺癌晚期,骨轉(zhuǎn)移。化療后食欲極差,腹脹痛,夜間不能入睡。近3天常有少量糞水從肛門排出,有排便沖動,但不能排出大便。
4.患者,男性,58歲,因轉(zhuǎn)移性右下腹痛20小時伴發(fā)熱、惡心、嘔吐,以“急性闌尾炎”收住院。入院時患者呈急性面容,扶入病房,查體:體溫38.9℃,右下腹壓痛、反跳痛。
屬于主觀資料的是
A.右下腹疼痛
B.惡心、嘔吐
C.體溫38.9℃
D.右下腹壓痛、反跳痛
E.急性面容
正確答案:A
右下腹疼痛為患者的主觀感受,屬主觀資料,其余均為客觀資料。
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