1.患者右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼瞼不能閉合，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒時(shí)口角偏向左側(cè)，可能是( )。
A.左側(cè)中樞性面癱
B.右側(cè)中樞性面癱
C.左側(cè)周?chē)悦姘c
D.右側(cè)周?chē)悦姘c
E.雙側(cè)周?chē)悦姘c
2.患者鼻唇溝變淺，右側(cè)口角下垂，閉眼、皺眉動(dòng)作正常，兩側(cè)額紋正�？赡苁�( )。
A.雙側(cè)周?chē)悦姘c
B.右側(cè)周?chē)悦姘c
C.左側(cè)周?chē)悦姘c
D.右側(cè)中樞性面癱
E.左側(cè)中樞性面癱
3.某患者突起昏迷，四肢癱瘓，雙側(cè)瞳孔“針尖樣”縮小。最可能是( )。
A.蛛網(wǎng)膜下腔出血
B.基底節(jié)出血
C.小腦出血
D.額葉出血
E.橋腦出血
4.患者近一個(gè)月來(lái)刷牙時(shí)常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛，每次持續(xù)5～6秒鐘，間歇時(shí)完全正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征，首先考慮的診斷( )。
A.牙痛
B.鼻竇炎
C.舌咽神經(jīng)痛
D.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛
E.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛
5.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的主要病變部位是( )。
A.周?chē)窠?jīng)
B.脊髓膜
C.脊神經(jīng)根
D.大腦
6.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病患者，出現(xiàn)下列哪種情況表示病情危急( )。
A.四肢由輕癱轉(zhuǎn)為全癱
B.呼吸費(fèi)力
C.腱反射完全消失
D.腰腿出現(xiàn)牽拉性疼痛
E.脈博快速
1.答案：D。
【解析】：周?chē)悦姘c又稱(chēng)Bell麻痹或面神經(jīng)炎，為面神經(jīng)管內(nèi)面神經(jīng)的非特異性炎癥引起的周?chē)悦婕“c瘓。一般癥狀是口眼歪斜，無(wú)法完成抬眉、閉眼、鼓嘴等動(dòng)作。它是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，任何年齡均可發(fā)病，男女發(fā)病率相近，絕大多數(shù)為一側(cè)性，雙側(cè)者甚少。
2.【答案】E。
【解析】：中樞性面癱的臨床特征為病變對(duì)側(cè)瞼裂以下的顏面表情肌癱瘓，瞼裂以上能皺眉、提眉、閉眼、眉毛高度與瞼裂大小均與對(duì)側(cè)無(wú)異。額皺與側(cè)深度相等;常伴有面癱同側(cè)肢體癱瘓、腱反射異常，babinski征等;無(wú)味覺(jué)、淚液、唾液分泌障礙、聽(tīng)力無(wú)明顯改變。
3.【答案】E。
【解析】：橋腦出血的臨床表現(xiàn)多種多樣。一般起病突然，迅速進(jìn)入深昏迷，很快死亡，未能充分暴露神經(jīng)系統(tǒng)定位體證，而難以診斷。但也有部分病人表現(xiàn)突然頭痛(以枕部明顯)，頭暈，嘔吐，眼花，復(fù)視，構(gòu)音障礙，吞咽困難，一側(cè)面部麻木和對(duì)側(cè)肢體癱瘓等癥狀，兩眼球向肢體癱瘓側(cè)凝視，或自發(fā)性垂直性眼球浮動(dòng)，眼球向兩側(cè)運(yùn)動(dòng)不能。當(dāng)出血波及兩側(cè)時(shí)，出現(xiàn)兩側(cè)面癱和四肢弛緩性癱瘓。少數(shù)為痙攣性癱瘓或呈去腦強(qiáng)直狀態(tài)，雙側(cè)錐體束征陽(yáng)性。約有1/3的病人，由于腦內(nèi)交感神經(jīng)受累，出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔縮小，呈針尖樣瞳孔，此為橋腦出血的特有癥狀。
4.【答案】D。
【解析】：三叉神經(jīng)痛常局限于三叉神經(jīng)一或兩支分布區(qū)，以上頜支、下頜支多見(jiàn)。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為以面頰上下頜及舌部明顯的劇烈電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣疼痛，持續(xù)數(shù)秒或1～2分鐘，突發(fā)突止，間歇期完全正常。典型的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。
5.【答案】A。
【解析】：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的主要病變部位是周?chē)窠?jīng)。
6.【答案】B。
【解析】：呼吸費(fèi)力提示急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病患者病情危急。
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