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2019護士資格考試《實踐能力》練習題(21)

2019年全國執(zhí)業(yè)護士考試時間為5月18日-20日,為幫助大家模擬練習,考試吧整理了“2019護士資格考試《實踐能力》練習題”,希望大家收藏練習。

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  1、患者男性,78歲、臥以頭高足低位,此時導致壓瘡發(fā)生的力學因素主要是

  A.水平壓力

  B.垂直壓力

  C.摩擦力

  D.剪切力

  E.阻力

  2、患者男性,75歲,因腦血管意外左側(cè)偏癱,其配偶詢問患者痊愈情況時,護士恰當?shù)幕卮鹗?/P>

  A.很難說,個體差異太大

  B.你對能否恢復(fù)似乎很焦慮

  C.康復(fù)需要時間,進程會稍慢些

  D.理解焦慮,但很難估計預(yù)后

  E.不要急,患者很快就會恢復(fù)正常的

  3、患者男性,60歲,患失眠癥。遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml,9pm行保留灌腸。正確的操作是

  A.灌腸液的溫度為28℃

  B.囑患者右側(cè)臥位

  C.液面與肛門距離35~40cm

  D.將臀部墊高10cm

  E.將肛管插入直腸7~9cm

  4、患者男性,35歲,因關(guān)節(jié)疼痛,需每日紅外線照射一次,照射過程中局部皮膚出現(xiàn)紫紅色提示

  A.改用小功率燈頭

  B.改用大功率燈頭

  C.為適宜劑量,繼續(xù)照射

  D.停止照射,局部涂凡士林

  E.停止照射,立即改用熱敷

  5、男性患兒,9歲,高熱3天,行溫水或乙醇拭浴時,禁忌擦浴的部位是

  A.面部、腹部、足部

  B.胸前區(qū)、腹部、足底

  C.面部、背部、腋窩

  D.胭窩、腋窩、腹股溝

  E.肘窩、手心、腹股溝

  6、患者男性,35歲,不慎左側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷,為防止皮下出血與腫脹,早期應(yīng)

  A.熱濕敷

  B.冷濕敷

  C.局部按摩

  D.松節(jié)油涂擦

  E.冷熱交替敷

  7、患者男性,腋溫39.7℃,使用冰袋為其降溫時應(yīng)將冰袋放在

  A.頸前頜下

  B.足底、腹股溝

  C.背部、腋下

  D.前額、頭頂

  E.枕后、耳廓

  8、患者女性,17歲,行扁桃體摘除術(shù),術(shù)后應(yīng)將冰袋置于

  A.前額

  B.頭頂部

  C.頸前頜下

  D.胸部

  E.腋窩處

  9、患者女性,全身微循環(huán)障礙,臨床上禁忌使用冷療的理由是

  A.可引起過敏

  B.可引起腹瀉

  C.可發(fā)生凍傷

  D.可降低血液循環(huán),會影響創(chuàng)面愈合

  E.可導致組織缺血缺氧而變性壞死

  10、患者男性,48歲。數(shù)天前飲酒后1小時出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛。向腰背部放射,疼痛難以忍受。伴嘔吐,嘔吐物中混有膽汁,急診入院。在患者病情穩(wěn)定后向其做出院指導時最重要的是

  A.注意臥床休息

  B.治療膽道疾病

  C.避免暴飲暴食和酗酒

  D.保持樂觀的心情

  E.定期復(fù)診和隨診

  1、【正確答案】:D

  【答案解析】:患者處于頭高足低位時,可使身體下滑,產(chǎn)生剪切力,產(chǎn)生皮膚血液循環(huán)障礙,易致壓瘡的發(fā)生。

  導致壓瘡發(fā)生的局部因素:有壓力、摩擦力、剪切力和潮濕。半坐臥位導致剪切力的產(chǎn)生。剪切力是引起壓瘡另一原因。剪切力是施加于相鄰物體表面,引起相反方向的進行性平行滑動的力量。它作用于人體皮膚深層,剪切力對組織的損害作用在缺血性損傷學說中最為明顯,可引起組織相對移位,能切斷較大區(qū)域的血液供應(yīng),導致組織氧張力下降,同時組織間的帶孔血管被拉伸、扭曲和撕拉,可引發(fā)深部壞死。

  2、【正確答案】:C

  【答案解析】:患者家屬有知道患者真實病情的權(quán)利,五個選項有些說法太偏激了,只有C康復(fù)需要時間,進程會稍慢些是最合適的回答。

  3、【正確答案】:D

  【答案解析】:灌腸的正確操作:

  (1)溫度以39~41℃為宜,降溫時用28~32℃,中暑病人用4℃生理鹽水。

  (2)病人取左側(cè)臥位,雙膝屈曲,將臀部抬高10cm,墊治療巾及橡膠單于臀下,彎盤放于臀邊。

  (3)掛灌腸筒于架上,液面距肛門40~60cm,潤滑肛管,連接玻璃接管,并排氣,夾緊肛管。

  (4)將肛管輕輕插入直腸10~15cm,松開夾子,使溶液緩慢灌入。

  (5)囑病人舒適臥位,盡可能保留1小時以上,使藥物充分吸收。

  所以此題只有D選項是正確的。

  4、【正確答案】:D

  【答案解析】:教材中描述:照射過程中應(yīng)隨時觀察病人的局部皮膚反應(yīng),如果出現(xiàn)紫紅色,應(yīng)立即停止照射,并涂凡士林以保護皮膚。

  5、【正確答案】:B

  【答案解析】:溫水(或乙醇)擦浴時,胸前區(qū)、腹部、后頸、足底為擦浴的禁忌部位,這些部位對冷刺激敏感容易引起腹瀉、凍傷及反射性心率減慢等。

  6、【正確答案】:B

  【答案解析】:患者男性,35歲,不慎左側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷,為防止皮下出血與腫脹,早期應(yīng)冷濕敷。冷濕敷:達到降溫、止血、消炎、止痛目的。

  7、【正確答案】:D

  【答案解析】:使用冰袋為患者降溫時,應(yīng)將冰袋置于患者前額、頭頂部和體表大血管流經(jīng)處,如頸部兩側(cè)、腋窩。

  8、【正確答案】:C

  【答案解析】:扁桃體摘除術(shù)后,為防止、減少局部出血術(shù)后應(yīng)將冰袋放在頸前頜下。

  9、【正確答案】:E

  【答案解析】:全身微循環(huán)障礙的患者因循環(huán)不良導致組織營養(yǎng)不足,若使用冷療,進一步使血管收縮加重血液循環(huán)障礙,致局部組織缺血缺氧而變性壞死。

  10、【正確答案】:C

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