1.按照要求，醫(yī)囑保存的時(shí)間是( )。
A10個(gè)月
B.6個(gè)月
C.1年
D.2年
E.5年
2.體溫單記錄單40～42℃欄內(nèi)填寫的內(nèi)容不包括( )。
A.轉(zhuǎn)入時(shí)間
B.手術(shù)時(shí)間
C.分娩時(shí)間
D.會(huì)診時(shí)間
E.死亡時(shí)間
3.以下醫(yī)囑應(yīng)最先執(zhí)行的是( )。
A.pm
B.sos
C.st
D.qh
E.bid
4.“安定2.5mg，po，sos”此醫(yī)囑屬于( )。
A.長期醫(yī)囑
B.臨時(shí)醫(yī)囑
C.長期備用醫(yī)囑
D.臨時(shí)備用醫(yī)囑
E.口頭醫(yī)囑
5.護(hù)士在搶救患者時(shí)，操作不正確的是( )。
A.口頭醫(yī)囑立即
B.用完的安瓿保留
C.搶救后補(bǔ)寫醫(yī)囑
D.輸液瓶用后保留
E.醫(yī)生未到可先建立靜脈通道
(6-10題共用題干)
患者男，38歲，今晨左上腹被撞傷，現(xiàn)煩躁不安，面色蒼白，體檢：血壓78/50mmHg，脈率120次/分。
6.現(xiàn)最有可能發(fā)生了什么情況( )。
A.過敏性休克
B.低血容量性休克
C.感染性休克
D.損傷性休克
E.心源性休克
7.脈率120次/分的原因是( )。
A.心輸出量增多
B.心輸出量降低
C.機(jī)體代謝率降低
D.心肌收縮力降低
E.心肌收縮力增強(qiáng)
8.在補(bǔ)液過程中，主要是根據(jù)血壓和中心靜脈壓(CVP)來調(diào)整補(bǔ)液速度，中心靜脈壓是指( )。
A.右心室的壓力
B.肺動(dòng)脈內(nèi)的壓力
C.主動(dòng)脈內(nèi)的壓力
D.右心房及上、下腔靜脈的壓力
E.左心房內(nèi)的壓力
9.下列對(duì)患者的護(hù)理措施中不正確的是( )。
A.開放兩路靜脈通道
B.保持呼吸通暢和吸氧
C.給予休克體位
D.四肢冰冷時(shí)用熱水袋保暖
E.密切觀察病情變化
10.現(xiàn)應(yīng)將患者安置于何種體位( )。
A.頭低足高位
B.平臥低頭位
C.半坐臥位
D.中凹臥位
E.頭高足低位
1.【答案】D。
解析：醫(yī)囑保存2年。
2.【答案】D。
解析：體溫單記錄40～42℃欄內(nèi)填寫的內(nèi)容包括：入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、出院、死亡的時(shí)間。藍(lán)筆、縱行書寫。
3.【答案】C。
解析：st，即刻醫(yī)囑，應(yīng)在醫(yī)囑下達(dá)后15分鐘內(nèi)執(zhí)行。
4.【答案】E。
解析：sos需要時(shí)， po口服，屬于臨時(shí)備用醫(yī)囑。
5.【答案】A。
解析：搶救時(shí)常常執(zhí)行口頭醫(yī)囑，要復(fù)述1次確認(rèn)可執(zhí)行。
6.【答案】B。
解析：由題意可知：應(yīng)是脾破裂導(dǎo)致失血過多，引起低血容量性休克。
7.【答案】B。
解析：休克早期心排血量降低，組織供血不足和缺氧。缺氧狀態(tài)下交感神經(jīng)興奮，腎上腺皮質(zhì)、髓質(zhì)及腦垂體功能加強(qiáng)，兒苯酚胺和5-羥色胺分泌增加，心率隨之加速。機(jī)體有自我防御機(jī)制，心臟回流血液減少心率增加來代償。故選B。
8.【答案】D。
解析：中心靜脈壓(CVP)是上、下腔靜脈進(jìn)入右心房處的壓力，上、下腔靜脈或右心房內(nèi)置管測得，它反映右房壓，是臨床觀察血液動(dòng)力學(xué)的主要指標(biāo)之一，它受心功能、循環(huán)血容量及血管張力3個(gè)因素影響。正常值為0.05～0.12Kpa(5～12cmH2O)或0.49～1.18Kpa(50～120mmH2O)。
9.【答案】D。
解析：患者休克狀態(tài)時(shí)，肢體知覺遲鈍，相應(yīng)的應(yīng)激能力減弱，對(duì)外界環(huán)境的敏感性差，故用熱水袋對(duì)患者體表加溫容易造成燙傷。并且熱療可是皮膚血管擴(kuò)張，血容量不足情況加重。
10.【答案】D。
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