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1.按照要求,醫(yī)囑保存的時間是( )。
A10個月
B.6個月
C.1年
D.2年
E.5年
2.體溫單記錄單40~42℃欄內(nèi)填寫的內(nèi)容不包括( )。
A.轉(zhuǎn)入時間
B.手術(shù)時間
C.分娩時間
D.會診時間
E.死亡時間
3.以下醫(yī)囑應(yīng)最先執(zhí)行的是( )。
A.pm
B.sos
C.st
D.qh
E.bid
4.“安定2.5mg,po,sos”此醫(yī)囑屬于( )。
A.長期醫(yī)囑
B.臨時醫(yī)囑
C.長期備用醫(yī)囑
D.臨時備用醫(yī)囑
E.口頭醫(yī)囑
5.護士在搶救患者時,操作不正確的是( )。
A.口頭醫(yī)囑立即
B.用完的安瓿保留
C.搶救后補寫醫(yī)囑
D.輸液瓶用后保留
E.醫(yī)生未到可先建立靜脈通道
(6-10題共用題干)
患者男,38歲,今晨左上腹被撞傷,現(xiàn)煩躁不安,面色蒼白,體檢:血壓78/50mmHg,脈率120次/分。
6.現(xiàn)最有可能發(fā)生了什么情況( )。
A.過敏性休克
B.低血容量性休克
C.感染性休克
D.損傷性休克
E.心源性休克
7.脈率120次/分的原因是( )。
A.心輸出量增多
B.心輸出量降低
C.機體代謝率降低
D.心肌收縮力降低
E.心肌收縮力增強
8.在補液過程中,主要是根據(jù)血壓和中心靜脈壓(CVP)來調(diào)整補液速度,中心靜脈壓是指( )。
A.右心室的壓力
B.肺動脈內(nèi)的壓力
C.主動脈內(nèi)的壓力
D.右心房及上、下腔靜脈的壓力
E.左心房內(nèi)的壓力
9.下列對患者的護理措施中不正確的是( )。
A.開放兩路靜脈通道
B.保持呼吸通暢和吸氧
C.給予休克體位
D.四肢冰冷時用熱水袋保暖
E.密切觀察病情變化
10.現(xiàn)應(yīng)將患者安置于何種體位( )。
A.頭低足高位
B.平臥低頭位
C.半坐臥位
D.中凹臥位
E.頭高足低位
1.【答案】D。
解析:醫(yī)囑保存2年。
2.【答案】D。
解析:體溫單記錄40~42℃欄內(nèi)填寫的內(nèi)容包括:入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、出院、死亡的時間。藍筆、縱行書寫。
3.【答案】C。
解析:st,即刻醫(yī)囑,應(yīng)在醫(yī)囑下達后15分鐘內(nèi)執(zhí)行。
4.【答案】E。
解析:sos需要時, po口服,屬于臨時備用醫(yī)囑。
5.【答案】A。
解析:搶救時常常執(zhí)行口頭醫(yī)囑,要復(fù)述1次確認(rèn)可執(zhí)行。
6.【答案】B。
解析:由題意可知:應(yīng)是脾破裂導(dǎo)致失血過多,引起低血容量性休克。
7.【答案】B。
解析:休克早期心排血量降低,組織供血不足和缺氧。缺氧狀態(tài)下交感神經(jīng)興奮,腎上腺皮質(zhì)、髓質(zhì)及腦垂體功能加強,兒苯酚胺和5-羥色胺分泌增加,心率隨之加速。機體有自我防御機制,心臟回流血液減少心率增加來代償。故選B。
8.【答案】D。
解析:中心靜脈壓(CVP)是上、下腔靜脈進入右心房處的壓力,上、下腔靜脈或右心房內(nèi)置管測得,它反映右房壓,是臨床觀察血液動力學(xué)的主要指標(biāo)之一,它受心功能、循環(huán)血容量及血管張力3個因素影響。正常值為0.05~0.12Kpa(5~12cmH2O)或0.49~1.18Kpa(50~120mmH2O)。
9.【答案】D。
解析:患者休克狀態(tài)時,肢體知覺遲鈍,相應(yīng)的應(yīng)激能力減弱,對外界環(huán)境的敏感性差,故用熱水袋對患者體表加溫容易造成燙傷。并且熱療可是皮膚血管擴張,血容量不足情況加重。
10.【答案】D。
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