二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題，請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(105-106題共用題干)

　　病人，男性，67歲。高血壓病史20余年，近一年來活動后覺心慌、氣短，無咳嗽、吸痰。

　　105、目前最可能是

　　A.慢性阻塞性肺疾病 B.肺結(jié)核 C.左心衰竭

　　D.右心衰竭 E.急性肺水腫

　　106、不適當(dāng)?shù)淖o理措施是

　　A.鼓勵病人加強活動以提高活動耐力 B.與病人一起制定活動計劃

　　C.加強心理疏導(dǎo) D.控制輸液量和速度 E.遵醫(yī)囑吸氧

　　(107-108題共用題干)

　　病人，男性，67歲。高血壓病史20余年，活動后心慌、氣短一年余，近2個月來上述癥狀加重，吃放、平地走路即感心慌，休息半小時到1小時即可緩解，偶有咳嗽、咳少量白黏痰。

　　107、病人目前的心功能可能為

　　A.I級 B.II級 C.III級 D.IV級 E.V級

　　108、不適當(dāng)?shù)淖o理措施是

　　A.絕對臥床休息 B.與病人一起制定活動計劃 C.加強心理疏導(dǎo)

　　D.輸液速度為20~30滴/分 E.遵醫(yī)囑吸氧

　　(109-110題共用題干)

　　病人，男性，65歲。既往患冠心病10年，近1周來間斷胸悶，昨天夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，氣急，咳大量粉紅色泡沫痰，考慮病人可能發(fā)生了急性肺水腫。

　　109、此時首要護理措施是

　　A.高濃度吸氧 B.利尿，低鹽飲食 C.端坐，雙腿下垂

　　D.平臥，抬高雙腿 E.皮下注射嗎啡

　　110、最適宜的給養(yǎng)方式是

　　A.高流量，30%~50%乙醇濕化 B.低流量，30%~50%乙醇濕化

　　C.高流量，10%~20%乙醇濕化 D.低流量，10%~20%乙醇濕化 E.持續(xù)低流量給養(yǎng)

　　(111-112題共用題干)

　　病人，男性，63歲。突然意識喪失，高壓測不到，頸動脈搏動消失，心電圖顯示不規(guī)則的顫動波。

　　111、病人最可能發(fā)生了

　　A.心房顫動 B.陣發(fā)性心動過速 C.心室顫動

　　D.心室撲動 E.竇性停搏

　　112、此時最有效的救護措施是

　　A.心臟按壓 B.人工呼吸 C.非同步直流電復(fù)律

　　D.靜脈注射利多卡因 E.心臟內(nèi)注射腎上腺素

　　(113-116題共用題干)

　　病人，女性，15歲中學(xué)生，約半月前曾感冒，近日感心慌、胸悶、乏力，醫(yī)生考慮“急性病毒性心肌炎”。心率105次/分，律不齊，心電圖可見寬大畸形QRS波，每分鐘出現(xiàn)10余次。

　　113、該學(xué)生的心律失常考慮為

　　A.房性期前收縮 B.室性期前收縮 C.竇性心律不齊

　　D.心房顫動 E.心室顫動

　　114、病人首選的抗心律失常藥物是

　　A.奎尼丁 B.維拉帕米 C.阿替洛爾 D.地高辛 E.利多卡因

　　115、住院第3天，病人突然發(fā)生暈厥，四肢抽搐，心音消失，幾秒后發(fā)作停止，逐步恢復(fù)神志，此種情況可能是

　　A.癲癇發(fā)作 B.低血糖反應(yīng) C.阿斯綜合癥

　　D.直立性低血壓 E.梅尼埃病

　　116、為防止上述情況發(fā)生應(yīng)指導(dǎo)病人避免

　　A.高蛋白飲食 B.適當(dāng)床上活動 C.用力大便

　　D.進食粗纖維食物 E.情緒緊張

　　(117-119題共用題干)

　　病人，男性，56歲。午餐后不久感胸悶、大汗，心前區(qū)壓迫樣疼痛緊急就診，擬診“急性心肌梗死”。

　　117、最有助于診斷“急性心肌梗死”的心電圖表現(xiàn)為

　　A.ST段抬高呈弓背形單向曲線 B.某些導(dǎo)聯(lián)ST段顯著下降

　　C.T波對稱性倒置 D.R波顯著下降 E.出現(xiàn)異常Q波

　　118、護士給病人實施的護理措施不妥的是

　　A.立即通知醫(yī)生 B.囑病人盡量多飲水補充水分 C.吸氧

　　D.限制探視 E.給予心電監(jiān)視

　　119、監(jiān)護中突然出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮護士首先應(yīng)

　　A.準(zhǔn)備除顫器 B.觀察一段時間再說 C.加大吸氧量

　　D.準(zhǔn)備注射利多卡因 E.立即口服硝酸甘油

　　(120-121題共用題干)

　　病人，女性，23歲�；硷L(fēng)濕性心臟瓣膜病，不明原因持續(xù)發(fā)熱1月余，體溫波動在37.5~38.5℃之間，應(yīng)用多種抗生素治療無效，今晨以“感染性心內(nèi)膜炎”收住入院。

　　120、現(xiàn)遵醫(yī)囑行血培養(yǎng)檢查，抽取血培養(yǎng)標(biāo)本時間的選擇，正確的是

　　A.第1日間隔1h采血，共3次，體溫升高時采血

　　B.第1日間隔1h采血，共3次，無須體溫升高時采血

　　C. 第1日間隔1h采血，共3次，寒戰(zhàn)時采血

　　D.入院3小時內(nèi)采血，間隔1h，共3次

　　E.停用抗生素2~7天后采血，體溫升高時采血

　　121、入院后心臟彩超檢查示二尖瓣有一大小約為10mm*10mm贅生物，據(jù)此，護士最應(yīng)預(yù)防和關(guān)注的是

　　A.心力衰竭 B.肺部感染 C.動脈栓塞 D.出血 E.深靜脈血栓

　　(122~125題共用題干)

　　病人，女性，30歲。有風(fēng)濕性心臟病史，發(fā)生心律不齊4年，每天上午服用地高辛一片治療，近來自感食欲減退、惡心，前來求醫(yī)。查心率94次/分，心率絕對不齊，心電圖示房顫、頻發(fā)室早。

　　122、上述情況提示可能發(fā)生了

　　A.心力衰竭 B.陣發(fā)性房顫 C.胃腸型感冒

　　D.洋地黃中毒 E.藥物過敏

　　123、接診護士馬上要做的工作是

　　A.馬上報告醫(yī)生 B.立即停用地高辛 C.抽血查電解質(zhì)

　　D.詢問病人服藥情況 E.測量血壓

　　124、幾天后發(fā)現(xiàn)病人突然出現(xiàn)右側(cè)肢體不便，別人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，應(yīng)考慮

　　A.腦出血 B.腦血栓 C.腦血栓形成 D.蛛網(wǎng)膜下腔出血 E.腦水腫

　　125、發(fā)生原因很可能為

　　A.體位突然改變 B.飲食不當(dāng) C.心房栓子脫落

　　D.洋地黃中毒 E.心率增快

　　(126~129題共用題干)

　　病人，男性，28歲。心悸、胸痛2周，有肥厚性心肌病家族史。查體：BP130/50mmHg,心率65次/分，律齊，胸骨左緣可聞及4/6級收縮期風(fēng)樣雜音，懷疑“肥厚性心肌病”。

　　126、對明確診斷最有意義的檢查是

　　A.心肌核素現(xiàn)象 B.冠狀動脈造影 C.心臟超聲檢查

　　D.心肌活檢 E.胸部X線

　　127、緩解病人胸痛的首選藥是

　　A.美托洛爾 B.嗎啡 C.維拉帕米 D.輔酶Q10 E.硝酸甘油

　　128、如果病人發(fā)生心力衰竭禁忌應(yīng)用的藥物是

　　A.利尿劑 B.洋地黃類藥物 C.鈣通道阻滯藥

　　D.β受體阻斷藥 E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　129、為病人進行健康教育不妥的是

　　A.預(yù)防感冒 B.避免受寒 C.堅持運動鍛煉

　　D.合理飲食 E.定期醫(yī)院復(fù)診

　　(130~131題共用題干)

　　病人，男性，35歲。3個月來發(fā)熱，乏力，盜汗，食欲不振。查體：體重減輕，一般狀況尚可。實驗室檢查：痰結(jié)核分枝桿菌陽性，初步診斷為肺結(jié)核收住入院。醫(yī)囑行PPD試驗。

　　130、PPD試驗結(jié)果陽性的判斷標(biāo)準(zhǔn)為皮膚硬結(jié)直徑達(dá)

　　A.<=4mm B.5~9mm C.10~19mm D.>=20mm E.>=25mm

　　131、護士對營養(yǎng)失調(diào)的護理措施不正確的是

　　A.制定合理的飲食營養(yǎng)計劃 B.采用增進食欲的食譜 C.檢測體重變化 D.給予高蛋白、高熱量飲食 E.給予低蛋白、低脂飲食

　　(132~133題共用題干)

　　病人，女性，35歲。4天前不慎刺傷中指末節(jié)指腹，當(dāng)時僅有少量出血，未予特殊處理。昨日發(fā)現(xiàn)手指明顯腫脹、皮膚蒼白，自感有搏動性跳動，尤以夜間為甚，全身不適。

　　132、目前應(yīng)考慮該病人發(fā)生了

　　A.甲溝炎 B.甲下膿腫 C.膿性指頭炎

　　D.急性化膿性腱鞘炎 E.化膿性滑囊炎

　　133、對病人的首要處理措施是

　　A.魚石脂軟膏敷粘指頭 B.拔出指甲 C.切開減壓引流

　　D.應(yīng)用抗生素 E.局部熱敷治療

　　(134~135題共用題干)

　　病人，女性，26歲。妊娠7個月。孕期檢查發(fā)現(xiàn)：尿糖(+ + +)，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時血糖16.7mmol/L，診斷為妊娠期糖尿病

　　134、該病人最適宜的治療是

　　A.單純飲食控制治療 B.運動治療 C.綜合生活方式干預(yù)治療

　　D.口服降糖藥治療 E.胰島素注射治療

　　135、治療過程當(dāng)中，如果病人出現(xiàn)極度乏力、頭昏、心悸、多汗等，應(yīng)考慮孕婦發(fā)生

　　A.上呼吸道感染 B.饑餓 C.高血糖反應(yīng)

　　D.低血糖反應(yīng) E.糖尿病酮癥酸中毒

　　參考答案

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