61. 在為預防類風濕性關(guān)節(jié)炎患者發(fā)生晨僵而采取的護理措施中，不正確的是(　　)。

　　A. 鼓勵多臥床休息

　　B. 睡眠時使用彈力手套保暖

　　C. 晨起后用溫水泡僵硬的關(guān)節(jié)15分鐘

　　D. 遵醫(yī)囑服用抗炎藥

　　E. 避免關(guān)節(jié)長時間不活動

　　【答案】A

　　【解析】類風濕性關(guān)節(jié)炎是人體自身免疫性疾病，表現(xiàn)為外周關(guān)節(jié)的非特異性炎癥。此時患病關(guān)節(jié)及其周圍組織呈現(xiàn)進行性破壞，并致使受損關(guān)節(jié)發(fā)生功能障礙�；颊咴诨顒悠诎l(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹明顯時臥床休息，在病情緩解期應進行功能鍛煉。

　　62. 患者，女，60歲。診斷為“有機磷農(nóng)藥中毒”，已經(jīng)給予洗胃等處理，遵醫(yī)囑給予阿托品藥物治療。當患者出現(xiàn)下列哪種情況時應及時通知醫(yī)師給予停藥?(　　)

　　A. 臉面漲紅

　　B. 皮膚干燥，口干

　　C. 體溫37.2℃

　　D. 心率100次/分

　　E. 煩躁不安、抽搐

　　【答案】B

　　【解析】阿托品使用原則是早期、足量、反復給藥，直到“阿托品化”為止�！鞍⑼衅坊钡闹饕憩F(xiàn)為患者瞳孔較前擴大，顏面潮紅，皮膚干燥，口干，肺部濕啰音減少或消失，心率加快等。

　　63. 護士在為社區(qū)人群進行健康宣教，下列人群中，可以指導其應用口服避孕藥進行避孕的是(　　)。

　　A. 患有嚴重心血管疾病者

　　B. 乳房有腫塊者

　　C. 甲狀腺功能亢進者

　　D. 患有慢性肝炎者

　　E. 子宮畸形者

　　【答案】E

　　【解析】禁忌藥物進行避孕的人群有：對有嚴重心血管疾病者，急、慢性肝炎或腎炎者，血液病、血栓性疾病者，內(nèi)分泌疾病如糖尿病需用胰島素控制者、甲亢者，惡性腫瘤、癌前期病變、子宮或乳房腫塊患者，哺乳期婦女，月經(jīng)稀少或年齡超過45歲者，用藥后有偏頭疼或持續(xù)頭疼者，精神病生活不能自理者，年齡超過35歲的吸煙婦女。

　　64. 患者，男性，40歲。行血栓閉塞性脈管炎術(shù)后，為了解手術(shù)肢體遠端血運情況，護士應觀察的體征不包括(　　)。

　　A. 雙側(cè)足背動脈搏動

　　B. 皮膚溫度

　　C. 皮膚顏色

　　D. 皮膚出血

　　E. 皮膚感覺

　　【答案】D

　　【解析】血栓閉塞性脈管炎術(shù)后，為了解手術(shù)肢體遠端血運情況，應嚴密觀察患者雙側(cè)足背動脈搏動、皮膚溫度、皮膚顏色及感覺，并作記錄。若動脈搏動消失、皮膚溫度降低、皮膚顏色蒼白、感覺麻木，提示有動脈栓塞;若動脈重建術(shù)后出現(xiàn)腫脹、皮膚顏色發(fā)紫、皮膚溫度降低，可能是重建部位血管發(fā)生痙攣或繼發(fā)性血栓形成，應緊急通知醫(yī)生采取治療措施;若切口處、穿刺點出現(xiàn)滲血或血腫，提示切口處出血。

　　65. 患者，女，15歲。擔心肥胖而節(jié)食1年余，近半年來患者食欲差，厭食，考慮為神經(jīng)性厭食癥。對該患者處理最合適的是(　　)。

　　A. 順應患者心理

　　B. 培養(yǎng)健康的性心理

　　C. 長期服用促消化藥物

　　D. 安排豐富的業(yè)余生活

　　E. 引導其樹立正確的審美觀

　　【答案】E

　　【解析】患者因擔心肥胖而節(jié)食，引起神經(jīng)性厭食癥，對該類患者進行治療與護理時，應引導其樹立正確審美觀，消除其心理顧慮，以便正常飲食。

　　66. 患者，男性，45歲。因車禍致傷急診入院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，有休克征象。護士應首先給予(　　)。

　　A. 建立靜脈通道

　　B. 準備骨盆兜，行懸吊牽引

　　C. 準備腹腔手術(shù)止血

　　D. 準備髖部石膏固定

　　E. 準備骨牽引器材

　　【答案】A

　　【解析】該患者有休克征象，首要原則是補充血容量，故護士應立即建立靜脈通道，輸血輸液補充血容量。

　　67. 孕38周孕婦，因先兆子癇入院。目前患者輕微頭痛。血壓為140/90mmHg，尿蛋白(++)，呼吸、脈搏正常。在應用硫酸鎂治療過程中，護士應報告醫(yī)師停藥的情況是(　　)。

　　A. 呼吸18次/分

　　B. 膝反射消失

　　C. 頭痛緩解

　　D. 血壓130/90mmHg

　　E. 尿量800mL/24h

　　【答案】B

　　【解析】患者因先兆子癇服用硫酸鎂治療，硫酸鎂中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴重者心臟驟停。

　　68. 患者，男性，40歲�；季凭愿斡不朐骸Ｗo士對其生活方式和行為的指導中，最重要的是(　　)。

　　A. 避免過度勞累

　　B. 適量飲酒

　　C. 戒酒

　　D. 服用解酒護肝藥

　　E. 低脂飲食

　　【答案】C

　　【解析】酒精性肝硬化是由于長期大量飲酒所致的肝硬化，是酒精肝的終末階段，屬于門脈性肝硬化類型�；颊邽榫凭愿斡不瑧獓栏窠渚�。

　　69. 患者，女，55歲。因發(fā)熱性胸悶、咳嗽就診，診為支氣管哮喘。醫(yī)囑予糖皮質(zhì)激素吸入治療，下列用藥指導中正確的是(　　)。

　　A. “吸入激素的主要作用是快速緩解癥狀”

　　B. “如果哮喘癥狀緩解，即可停止用藥”

　　C. “吸入激素不會有任何副作用”

　　D. “吸入激素后要漱口”

　　E. “如果您要進行運動，可在此前預防性吸入激素”

　　【答案】D

　　【解析】吸藥后要注意漱口，以防口、咽部殘留糖皮質(zhì)激素導致菌群紊亂，從而發(fā)生真菌感染。

　　70. 患者，男性，66歲�；悸宰枞苑渭膊《嗄�，護士在指導其進行呼吸訓練時，吸氣與呼氣時間比最好為(　　)。

　　A. 吸氣:呼氣=1:2

　　B. 吸氣:呼氣=1:1

　　C. 吸氣:呼氣=1.5:1

　　D. 吸氣:呼氣=2:1

　　E. 吸氣:呼氣=2.5:1

　　【答案】A

　　【解析】慢性阻塞性肺疾病進行呼吸訓練時，吸氣與呼氣時間比最好為1:2～1:3。

　　71. 患者，女，69歲。慢性肺心病急性發(fā)作，患者出現(xiàn)頭痛、晝眠夜醒、神志恍惚時應考慮(　　)。

　　A. 窒息先兆

　　B. 呼吸性酸中毒

　　C. 休克早期

　　D. 肺性腦病

　　E. DIC

　　【答案】D

　　【解析】肺性腦病又稱肺心腦綜合征，是慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫、肺源性心臟病及肺功能衰竭引起的腦組織損害及腦循環(huán)障礙�；颊邽槁苑涡牟�，現(xiàn)頭痛、晝眠夜醒、神志恍惚，應考慮肺性腦病。

　　72. 患者，男性，69歲。以“肺心病”而入院治療。護士對患者進行身體評估發(fā)現(xiàn)下列癥狀，其中提示其右心功能不全的是(　　)。

　　A. 口唇發(fā)紺

　　B. 呼吸急促

　　C. 表情痛苦

　　D. 肝頸回流征陽性

　　E. 雙肺底可聞及散在濕啰音

　　【答案】D

　　【解析】右心衰竭的病人，如按壓其腫大的肝臟時，則頸靜脈充盈更為明顯，稱肝頸靜脈回流征陽性。最常見的原因是右心功能不全、右心衰，右心室的血量增加，但因右心房淤血或右心室舒張受限，不能完全接受回流血量，而致頸靜脈充盈更為明顯。

　　73. 患兒，男性，6個月。因間歇發(fā)熱，咳嗽半個月，擬診“支氣管炎”，給予口服“頭孢拉定”治療，近2天發(fā)現(xiàn)口腔有白色點片狀乳凝乳塊樣物，不易拭去。護士在為患兒進行口腔護理時，宜選擇的溶液是(　　)。

　　A. 來蘇水

　　B. 生理鹽水

　　C. 0.1%利凡諾

　　D. 2%碳酸氫鈉

　　E. 3%過氧化氫

　　【答案】D

　　【解析】該患兒口腔有白色點片狀乳凝乳塊樣物，不易拭去，應考慮鵝口瘡，為白色念珠菌感染所致，宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔。3%過氧化氫或0.1%利凡諾主要用于清洗潰瘍面。

　　74. 患者，女，43歲。以廣泛性焦慮障礙入院廣泛性焦慮障礙的癥狀不包括(　　)。

　　A. 坐臥不寧

　　B. 出汗、心跳加快

　　C. 尿頻、尿急

　　D. 莫名恐懼

　　E. 瀕死感

　　【答案】E

　　【解析】廣泛性焦慮障礙，簡稱廣泛焦慮癥，是指以持續(xù)的顯著緊張不安，伴有自主神經(jīng)功能興奮和過分警覺為特征的一種慢性焦慮障礙�；颊叱＞哂刑卣餍缘耐饷玻缑婕∨で�、眉頭緊鎖、姿勢緊張，并且坐立不安，甚至有顫抖、皮膚蒼白、尿頻、尿急、手心、腳心以及腋窩汗水淋漓、心跳加快、腹痛、腹瀉等;過分警覺，如莫名恐懼、易驚嚇等。。此外，患者雖容易哭泣，但為廣泛焦慮狀態(tài)的反映，并非提示抑郁。

　　75. 患者，男性，49歲。因突發(fā)左側(cè)肢體活動不利伴惡心、嘔吐及頭痛來診，以“腦栓塞”收入院。今晨護士進行肌力評估時，其左側(cè)肢體可輕微收縮，但不能產(chǎn)生動作。按6級肌力記錄法，該患者的肌力為(　　)。

　　A. 0級

　　B. 1級

　　C. 2級

　　D. 4級

　　E. 5級

　　【答案】B

　　【解析】肌力分級：①0級，完全癱瘓;②1級，肌肉可收縮，但是不能動;③2級，肢體可以動，但是不能抬起;④3級，肢體可以抬起，但是不能對抗阻力;⑤4級，肢體可以對抗部分阻力;⑥5級，完全正常。題中患者其左側(cè)肢體可輕微收縮，但不能產(chǎn)生動作，屬于1級肌力。

　　76. 某患者因胃癌行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第1天除生命體征外，護士最應重點觀察的是(　　)。

　　A. 神志

　　B. 尿量

　　C. 腸鳴音

　　D. 腹脹

　　E. 胃管引流液

　　【答案】E

　　【解析】胃手術(shù)后24小時內(nèi)可有少量暗紅色或咖啡色液體從胃管引出，一般不超過300mL，以后胃液逐漸轉(zhuǎn)清。若術(shù)后短期內(nèi)從胃管引流出大量鮮紅色血液.持續(xù)不止，應警惕有術(shù)后出血，需及時報告醫(yī)師處理。

　　77. 患兒，男性，2歲。因上呼吸道感染出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱入院�，F(xiàn)體溫39.3℃，半小時前突發(fā)抽搐，持續(xù)約1分鐘后停止，呈嗜睡狀。為避免再發(fā)抽搐，護理的重點是(　　)。

　　A. 多曬太陽

　　B. 按時預防接種

　　C. 加強體格鍛煉

　　D. 居室定期食醋熏蒸

　　E. 體溫過高時應及時降溫

　　【答案】E

　　【解析】高熱驚厥是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，體溫升高≥39℃時發(fā)生的驚厥，并排除顱內(nèi)感染及其他導致驚厥的器質(zhì)性或代謝性疾病。主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的全身或局部肌群的強直性或陣攣性抽搐，雙眼球凝視、斜視、發(fā)直或上翻，伴意識喪失。該患兒為熱性驚厥，為避免再發(fā)抽搐，在體溫過高時應及時降溫。

　　78. 患者，女，19歲。肛管直腸手術(shù)后醫(yī)囑高錳酸鈉坐浴。不正確的坐浴方法是(　　)。

　　A. 坐浴盆用前應消毒

　　B. 高錳酸鈉溶液濃度為1:5000

　　C. 坐浴時間20分鐘

　　D. 水溫30～32℃

　　E. 感覺頭暈不適立即停止坐浴

　　【答案】D

　　【解析】肛管直腸手術(shù)后常用1:5000的高錳酸鈉溶液熱水坐浴，其中水溫43～46℃，每天2～3次，坐浴時間20～30分鐘。

　　79. 患者，男性，58歲。糖尿病病史30余年。目前使用胰島素治療，但血糖未規(guī)律檢測。近3月出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫來診。尿常規(guī)檢查：尿糖(++)，WBC 0～4/HP，尿蛋白(+++)。應優(yōu)先考慮的是(　　)。

　　A. 胰島素性水腫

　　B. 腎動脈硬化

　　C. 腎盂腎炎

　　D. 急性腎炎

　　E. 糖尿病腎病

　　【答案】E

　　【解析】該患者糖尿病史多年，現(xiàn)出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫，尿糖(++)，WBC 0～4/HP，尿蛋白(+++)，說明腎功能受損較嚴重，優(yōu)先考慮糖尿病腎病。

　　80. 8個月女嬰，提示其發(fā)育正常征是(　　)。

　　A. 會抬頭

　　B. 會翻身

　　C. 會爬行

　　D. 用手握玩具

　　E. 獨自行走

　　【答案】C

　　【解析】7～8個月的嬰兒可以自己坐穩(wěn)，并會爬行。

　　81. 患者，女，16歲。診斷為缺鐵性貧血入院。護士為其進行飲食指導時，最恰當?shù)氖澄锝M合是(　　)。

　　A. 魚、咖啡

　　B. 瘦肉、牛奶

　　C. 羊肝、橙汁

　　D. 雞蛋、可樂

　　E. 豆腐、綠茶

　　【答案】C

　　【解析】患者缺鐵性貧血，在補充鐵劑時應注意補充含鐵豐富的食物，不可與牛奶、咖啡同服，防止影響鐵的利用;為增加鐵的吸收可與富含維C的食物同服。

　　82. 患者，男性，70歲。2天前因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，現(xiàn)訴腹脹，未排氣、排便，下列護理措施錯誤的是(　　)。

　　A. 評估患者腹脹情況

　　B. 給予阿托品肌內(nèi)注射

　　C. 鼓勵患者床上多翻身

　　D. 必要時給予肛管排氣

　　E. 鼓勵患者下地活動

　　【答案】B

　　【解析】該患者為闌尾切除術(shù)后2天，現(xiàn)腹脹，未排氣、排便，應考慮胃腸功能未恢復，應評估患者腹脹情況，鼓勵患者早期下地活動，腹脹嚴重時可給予肛管排氣。阿托品可抑制胃腸蠕動，不能使用，否則易造成靜止性腸麻痹。

　　83. 患者，男性，62歲。診斷“COPD，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性腦病”。護理人員應避免使用以下哪項處理措施?(　　)

　　A. 持續(xù)低流量給氧

　　B. 靜脈滴注抗生素

　　C. 肌內(nèi)注射呋塞米

　　D. 煩躁時使用鎮(zhèn)靜劑

　　E. 口服解痙平喘類藥物

　　【答案】D

　　【解析】Ⅱ型呼吸衰竭患者，由于缺氧和CO2潴留，可能會出現(xiàn)煩躁不安，對此類患者護理時禁用鎮(zhèn)靜劑，防止呼吸肌麻痹，加重呼吸衰竭。

　　84. 休克型肺炎的患者應用抗生素和補液治療。提示患者病情好轉(zhuǎn)、血容量已補足的體征不包括(　　)。

　　A. 口唇紅潤

　　B. 肢端溫暖

　　C. 尿量>30mL/h

　　D. 收縮壓>90mmHg

　　E. 心率120次/分

　　【答案】E

　　【解析】休克患者進行補液治療后，若出現(xiàn)口唇紅潤、肢端溫暖、尿量增加>30mL/h，收縮壓升高>90mmHg，心率≤90次/分，提示患者病情好轉(zhuǎn)、血容量已補足。

　　85. 患者，男性，25歲。肋骨骨折后合并血氣胸，急診行胸腔閉式引流術(shù)。對胸腔閉式引流護理，錯誤的是(　　)。

　　A. 囑患者勿折疊、扭曲、壓迫管道

　　B. 囑患者翻身時勿牽拉引流管

　　C. 保持水封瓶長管沒入水中6～8cm

　　D. 指導患者多做深呼吸運動

　　E. 更換引流瓶時應雙重夾閉引流管

　　【答案】C

　　【解析】胸腔閉式引流是將引流管一端放入胸腔內(nèi)，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出氣體或收集胸腔內(nèi)的液體，使得肺組織重新張開而恢復功能。作為一種治療手段廣泛地應用于血胸、氣胸、膿胸的引流及開胸術(shù)后，對于疾病的治療起著十分重要的作用。胸腔閉式引流水封瓶長管沒入水中3～4cm。

　　86. 患者，男性，48歲。診斷為顱內(nèi)腫瘤入院�；颊哂酗B內(nèi)壓增高癥狀。護士給予此患者床頭抬高15°～30°，其主要目的是(　　)。

　　A. 有利于改善心臟功能

　　B. 有利于改善呼吸功能

　　C. 有利于顱內(nèi)靜脈回流

　　D. 有利于鼻飼

　　E. 防止嘔吐物誤入呼吸道

　　【答案】C

　　【解析】顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°～30°，主要目的是有利于顱內(nèi)靜脈回流，減少顱內(nèi)血容量，降低顱內(nèi)壓。

　　87. 患者，男性，55歲。因心力衰竭使用洋地黃進行治療。治療期間的下列醫(yī)囑中，護士應對哪項提出質(zhì)疑和核對?(　　)

　　A. 氯化鉀溶液靜脈滴注

　　B. 生理鹽水靜脈滴注

　　C. 5%葡萄糖溶液靜脈滴注

　　D. 葡萄糖酸鈣溶液靜脈滴注

　　E. 乳酸鈉溶液靜脈滴注

　　【答案】D

　　【解析】洋地黃不與奎尼丁、普羅帕酮(心律平)、維持帕米(異搏定)、鈣劑、胺碘酮等藥物合用，以免增加藥物毒性。

　　88. 患者，男性，27歲。肛瘺切除術(shù)后。護士的健康教育不正確的是(　　)。

　　A. 多飲水

　　B. 保持大便通暢

　　C. 可以適當進食辛辣飲食

　　D. 保持肛門清潔

　　E. 適當加強體育鍛煉

　　【答案】C

　　【解析】直腸肛管疾病患者經(jīng)過肛瘺切除術(shù)后要多飲水，保持大便通暢，保持肛門清潔，適當加強體育鍛煉，禁辛辣刺激性飲食。

　　89. 患者，女，43歲�；挤谓Y(jié)核2年�，F(xiàn)使用鏈霉素抗結(jié)核治療，用藥期間應注意監(jiān)測(　　)。

　　A. 肝功能

　　B. 心功能

　　C. 腎功能

　　D. 肺功能

　　E. 胃腸功能

　　【答案】C

　　【解析】鏈霉素是治療結(jié)核病常用的化療藥之一，常見的毒副作用是耳毒性和腎毒性。前者可導致永久性聽力喪失，后者可引起腎功能損害。

　　90. 某68歲社區(qū)居民主訴經(jīng)常發(fā)生便秘。社區(qū)護士對其進行的健康指導中，不恰當?shù)氖?　　)。

　　A. “您應該給自己定一個有規(guī)律的活動計劃，增加活動量�！�

　　B. “每天應當多吃一點粗纖維食物，像麥片、芹菜等。”

　　C. “每天排便要有規(guī)律，在一段固定時間內(nèi)排便。”

　　D. “經(jīng)常做腹部環(huán)行按摩，促進腸蠕動�！�

　　E. “您應當常備開塞露，排便不暢時隨時使用�！�

　　【答案】E

　　【解析】便秘是指排便頻率減少，一周內(nèi)大便次數(shù)少于2～3次，或者2～3天才大便1次，糞便量少且干結(jié)。對便秘的預防措施有：堅持規(guī)律、定時排便，調(diào)理飲食，多吃粗纖維食物，加強體育鍛煉，也可做腹部環(huán)行按摩，促進腸蠕動。

　　91. 患者，男性，60歲。肺癌晚期，表現(xiàn)為極度消瘦，臥床，生活無法自理，由鼻飼管喂食，靜脈營養(yǎng)，患者可能出現(xiàn)的下列問題中，發(fā)生可能性最大的是(　　)。

　　A. 口腔感染

　　B. 肺部感染

　　C. 壓瘡

　　D. 靜脈炎

　　E. 雙下肢血栓

　　【答案】C

　　【解析】壓瘡發(fā)生的原因有力學因素、局部潮濕或排泄物刺激、患者的營養(yǎng)狀況及年齡等�；颊邽榉伟┩砥诨颊�，長期臥床，生活不能自理，壓瘡發(fā)生的可能性最大。

　　92. 患者，男性，45歲�；际改c球部潰瘍5年，今日原疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐隔宿酵酸性食物，最可能的并發(fā)癥是(　　)。

　　A. 上消化道出血

　　B. 潰瘍穿孔

　　C. 幽門梗阻

　　D. 潰瘍癌變

　　E. 復合性潰瘍

　　【答案】C

　　【解析】十二指腸潰瘍并發(fā)幽門梗阻時主要表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，嚴重時可引起水和電解質(zhì)紊亂，并有營養(yǎng)不良和體重下降等癥狀。

　　93. 某患者妊娠合并糖尿病，孕期無其他并發(fā)癥。于妊娠39周剖宮產(chǎn)一健康男嬰，對于該新生兒應重點監(jiān)測的內(nèi)容是(　　)。

　　A. 大小便

　　B. 體重

　　C. 黃疸

　　D. 血糖

　　E. 體溫

　　【答案】D

　　【解析】妊娠合并糖尿病的孕婦，新生兒脫離母體高血糖環(huán)境后，高胰島素血癥仍存在，若不及時補充糖，易發(fā)生低血糖，所以應重點監(jiān)測血糖。預防的措施是盡早給予母乳喂養(yǎng)。

　　94. 9月齡患兒，單純牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，因抽搐2次入院，血清Ca2+0.8mmo1/L。診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥。對該患兒護理措施不正確的是(　　)。

　　A. 驚厥時及時清除口鼻分泌物

　　B. 遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)靜劑和鈣劑

　　C. 補充鈣劑時應快速靜脈推注

　　D. 驚厥發(fā)作時保護患兒安全

　　E. 保持安靜，減少刺激

　　【答案】C

　　【解析】維生素D缺乏性手足搐搦癥需要快速靜脈推注補充鈣劑，常用10%葡萄糖酸鈣溶液5～10mL，以10%葡萄糖液稀釋1～3倍后緩慢靜脈推注(10分鐘以上)或靜脈滴注。

　　95. 患者，女，35歲。雙手深Ⅱ度燒傷康復期。護士指導其雙手平時正確的放置位置是(　　)。

　　A. 握拳位

　　B. 半握拳位

　　C. 伸直位

　　D. 半伸直位

　　E. 雙手互握

　　【答案】B

　　【解析】四肢燒傷應取伸直位，手部固定半握拳的姿勢，指間墊油紗布以防粘連。

　　96. 患者，男性，48歲。肝硬化病史5年。查體：腹部膨隆，腹壁皮膚緊張發(fā)亮，臍周可見靜脈迂曲�；颊吒贡谂蚵〉淖羁赡茉蚴�(　　)。

　　A. 肝大

　　B. 脾大

　　C. 大量腹水

　　D. 腹腔積氣

　　E. 腹腔腫瘤

　　【答案】C

　　【解析】肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。臨床上以肝功能損害和門脈高壓癥為主要表現(xiàn)，腹水最為突出�；颊叱Ｓ懈姑浉�，尤其飯后顯著，大量腹水使橫膈抬高，可出現(xiàn)呼吸困難、臍病、下肢水腫。腹壁皮膚緊張發(fā)亮，膨隆呈蛙腹，叩診有移動性濁音。

　　97. 一男性新生兒經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出。出生后心率95次/分，呼吸淺慢，全身皮膚青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar評分為(　　)。

　　A. 3分

　　B. 4分

　　C. 5分

　　D. 6分

　　E. 7分

　　【答案】A

　　【解析】Apgar評分是一種簡易的臨床上評價剛出生嬰兒窒息程度的方法。具體評分方法為：對生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對刺激的反應等五項指標評分，每項0～2分，共10分，其中8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。該患兒心率95次/分(100次/分)為1分，呼吸淺慢為1分，全身皮膚青紫為0分，四肢稍屈為1分，喉反射消失為0分。

　　98. 患兒，男，13歲。以“膽道蛔蟲病”入院治療，經(jīng)解痙止痛后病情緩解，給予驅(qū)蟲藥哌嗪治療.指導患兒正確服用驅(qū)蟲藥的時間為(　　)。

　　A. 清晨空腹或晚上臨睡前

　　B. 進餐時服用

　　C. 餐前半小時

　　D. 餐后1小時

　　E. 腹痛時

　　【答案】A

　　【解析】驅(qū)蟲藥一般于清晨空腹或晚上臨睡前服用，如此可以較徹底地驅(qū)逐蛔蟲。

　　99. 患兒，女，1歲。診斷為“急性支氣管炎”3天，咳嗽、咳痰加重。評估患兒痰液黏稠，患兒自己難以咳出。清理患兒呼吸道首先應選用的方法是(　　)。

　　A. 繼續(xù)鼓勵患兒咳嗽排痰

　　B. 少量多次飲水

　　C. 體位引流

　　D. 超聲霧化吸入

　　E. 負壓吸痰

　　【答案】D

　　【解析】對痰液黏稠者，應首選超聲霧化吸入，濕化痰液;若霧化吸入無法解決問題，可選用負壓吸痰。同時經(jīng)常變換體位、多飲水、也有利于呼吸道分泌物咳出�；純耗壳翱人�、咳痰嚴重，故首選超聲霧化吸入。

　　100. 患兒，男，3歲。診斷為法洛四聯(lián)癥�；純喝毖醢l(fā)作時宜采取的體位是(　　)。

　　A. 去枕平臥位

　　B. 取半坐位

　　C. 膝胸臥位

　　D. 患兒頭肩抬高15°～30°

　　E. 側(cè)臥位

　　【答案】C

　　【解析】法洛四聯(lián)癥是一種常見的先天性心臟畸形。其基本病理為室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚。主要病理變化是由于慢性缺氧引起，紅細胞增多癥，導致繼發(fā)性心肌肥大和心力衰竭而死亡�；純喝毖醢l(fā)作時應立即將患兒置于膝胸臥位，并吸氧，以改善缺血缺氧。

　　101. 患者，男性，20歲。鐵釘扎傷1周后，出現(xiàn)張口受限、苦笑面容、焦弓反張、抽搐頻繁，護理措施不正確的是(　　)。

　　A. 注射破傷風抗毒素

　　B. 保持病室安靜避光

　　C. 病情嚴重時應少食多餐

　　D. 密切觀察病情

　　E. 做好消毒隔離

　　【答案】C

　　【解析】該患者有鐵釘扎傷史，出現(xiàn)張口受限、苦笑面容、焦弓反張、抽搐頻繁，是破傷風的典型表現(xiàn)，病情嚴重時禁止經(jīng)口進食，以免發(fā)生食物誤吸導致窒息。

　　102. 患兒，男，孕32周早產(chǎn)兒。體重1450克，體溫不升，呼吸50次/分，血氧飽和度95%，胎脂較多。護士首先應采取的護理措施是(　　)。

　　A. 將患兒置于暖箱中

　　B. 給予鼻導管低流量吸氧

　　C. 立即擦凈胎脂

　　D. 接種卡介苗

　　E. 立即向患兒家長進行入院宣教

　　【答案】A

　　【解析】患兒早產(chǎn)，體重過低，體溫不升，易發(fā)生新生兒寒冷損傷綜合征，對該患兒的護理措施中最主要的是復溫，所以應將患兒置于暖箱中。

　　103. 患兒，男，2歲�；夹杉t熱入院治療。現(xiàn)患兒處于脫屑期，軀干呈糠皮樣脫屑，手足為大片狀脫皮。針對患兒該階段的皮膚護理指導，錯誤的是(　　)。

　　A. 觀察脫皮進展情況

　　B. 勤換衣服，勤曬衣被

　　C. 用溫水清洗皮膚，以免感染

　　D. 脫皮大時可用手輕輕撕掉

　　E. 剪短患兒指甲避免抓破皮膚

　　【答案】D

　　【解析】猩紅熱患者脫皮時可涂凡士林或液體石蠟，有大片脫皮時囑患兒不要用手強行撕脫，須用消毒剪刀剪掉，以防感染。

　　104. 患者，男性，70歲，高血壓15年。昨受涼后出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、嘔吐。查：血壓200/130mmHg。遵醫(yī)囑給予硝普鈉降壓。用藥護理正確的是(　　)。

　　A. 提前配制

　　B. 肌內(nèi)注射

　　C. 靜脈推注

　　D. 快速滴注

　　E. 避光滴注

　　【答案】E

　　【解析】硝普鈉為鮮紅色透明粉末狀結(jié)晶，易溶于水，液體呈褐色，性質(zhì)不穩(wěn)定，放置后或遇光時易分解，使高鐵離子(Fe3+)變?yōu)榈丸F離子(Fe2+)，液體變?yōu)樗{色。故應遮光滴注。

　　105. 患者。男性，22歲。因火災致面部燒傷入院。體檢發(fā)現(xiàn)，患者聲音嘶啞，口鼻處有黑色分泌物，鼻毛燒焦。該患者目前最主要的危險是(　　)。

　　A. 呼吸衰竭

　　B. 肺部感染

　　C. 肺水腫

　　D. 窒息

　　E. 呼吸性堿中毒

　　【答案】D

　　【解析】吸入性損傷常與頭面部燒傷同時發(fā)生，系吸入濃煙、火焰、蒸氣、熱氣或吸入有毒、刺激性氣體所致�？捎袉芸取⒙曀�、吞咽疼痛、呼吸困難、發(fā)紺、肺部哮鳴音等表現(xiàn)，易發(fā)生窒息或肺部感染。

　　106. 患者，男性，28歲。因皮膚黏膜出血來診，判斷為“再生障礙性貧血”入院�，F(xiàn)患者有高熱并且時有抽搐。此時最適宜最快速的降溫措施是(　　)。

　　A. 溫水擦浴

　　B. 酒精擦浴

　　C. 冷水灌腸

　　D. 口服退熱藥

　　E. 頭部及大血管處放置冰袋

　　【答案】E

　　【解析】再生障礙性貧血是指骨髓未能生產(chǎn)足夠或新的細胞來補充血液細胞導致的貧血。再障患者高熱時，首選物理降溫，在頭頸、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋。再障患者血小板降低有出血傾向，酒精擦浴可使局部血管擴張，可能造成出血;冰水灌腸屬于侵入性操作，如操作不當，可能損傷腸黏膜導致出血。

　　107. 患者，男性，31歲。胸部受傷，急診入院。經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺及休克體征。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。診斷首先考慮是(　　)。

　　A. 肋骨多發(fā)骨折

　　B. 胸骨骨折合并開放性氣胸

　　C. 肋骨骨折合并張力性氣胸

　　D. 心臟挫傷

　　E. 閉合性氣胸

　　【答案】C

　　【解析】該患者左側(cè)可觸及骨擦音，提示有肋骨骨折;左胸飽滿，氣管向右移位，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯，伴呼吸困難、發(fā)紺及休克體征，提示為張力性氣胸。

　　108. 患者，女，40歲。毛絨玩具車間工人，有哮喘史5年。防止哮喘發(fā)作最有效的方法是(　　)。

　　A. 脫離變應原

　　B. 藥物治療

　　C. 免疫治療

　　D. 對癥治療

　　E. 長期治療

　　【答案】A

　　【解析】該患者為毛絨玩具車間工人，其哮喘可能與其工作環(huán)境有關(guān)。因此，防止哮喘發(fā)作最有效的方法是脫離變應原。

　　109. 新生兒，女，胎齡35周，生后第1天，基本情況可。其母尚無乳汁分泌。為預防新生兒低血糖，護理措施重點是(　　)。

　　A. 可試喂米湯

　　B. 及時喂葡萄糖水

　　C. 應果斷進行人工喂養(yǎng)

　　D. 配合進行靜脈輸注葡萄糖液

　　E. 等待母親乳汁開始分泌再開奶，堅持母乳喂養(yǎng)

　　【答案】B

　　【解析】預防新生兒低血糖的最佳方法是盡早給予母乳喂養(yǎng)，但其母尚無乳汁分泌，所以在護理時，可及時喂葡萄糖水。

　　110. 在對一位急性上呼吸道感染患者進行有關(guān)預防措施指導時，護士的下列說法中，不當?shù)氖?　　)。

　　A. 避免過度勞累

　　B. 避免到人多擁擠的場所

　　C. 保持環(huán)境整潔，空氣清新

　　D. 堅持規(guī)律體育鍛煉

　　E. 接種疫苗后可產(chǎn)生終生免疫力

　　【答案】E

　　【解析】對于急性上呼吸道感染患者進行預防指導時，應告知患者避免過度勞累，避免到人多擁擠的場所，保持環(huán)境整潔、空氣清新，堅持體育鍛煉。

　　111. 患者，女，53歲。因突起意識障礙伴右側(cè)肢體癱瘓入院。查體：呼之不應，壓眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔對光反射存在。護士判斷該患者意識狀態(tài)為(　　)。

　　A. 嗜睡

　　B. 昏睡

　　C. 意識模糊

　　D. 淺昏迷

　　E. 深昏迷

　　【答案】D

　　【解析】淺昏迷是指意識活動與精神活動消失，但對強的疼痛刺激(如按壓框上神經(jīng))可表現(xiàn)出表情或運動反應，不能被喚醒，瞳孔對光反射正常，深、淺反射存在。該患者喚不醒，但反射存在，可判斷該患者意識狀態(tài)為淺昏迷。

　　112. 呼吸衰竭的患者，在臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是(　　)。

　　A. 胸部疼痛

　　B. 呼吸困難

　　C. 咯血

　　D. 發(fā)紺

　　E. 精神錯亂

　　【答案】B

　　【解析】呼吸衰竭是指由各種原因?qū)е聡乐睾粑δ苷系K，引起動脈血氧分壓(PaO2)降低，伴或不伴有動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)增高而出現(xiàn)一系列病理生理紊亂的臨床綜合征。呼吸困難是呼吸衰竭的患者在臨床上出現(xiàn)最早的癥狀。

　　113. 患者，男性，50歲。因膽總管結(jié)石合并膽管炎收住入院擬行手術(shù)治療，術(shù)后需放置(　　)。

　　A. 膽囊造瘺管

　　B. 胸腔引流管

　　C. T形引流管

　　D. 空腸造瘺管

　　E. 腹腔雙套管

　　【答案】C

　　【解析】膽總管探查或切開取石術(shù)后，在膽總管切開處常規(guī)放置T形引流管。

　　114. 患者，女，24歲�；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡入院，面部蝶形紅斑明顯。對該患者進行健康指導時，錯誤的是(　　)。

　　A. 用清水洗臉

　　B. 不用堿性肥皂

　　C. 禁忌日光浴

　　D. 可適當使用化妝品

　　E. 堅持用消毒液漱口

　　【答案】D

　　【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多發(fā)于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結(jié)締組織病，有皮膚和黏膜損害的癥狀，患者應避免使用化妝品及化學藥品，防止刺激皮膚。

　　115. 患者，男性，27歲。既往體健，體檢時肝功能正常，抗-HBs陽性，HBV其他血清病毒標記物均為陰性。其很擔心自己患上乙型肝炎，護士應告知患者此時的狀況是(　　)。

　　A. 乙型肝炎且有傳染性

　　B. 乙型肝炎但病情穩(wěn)定

　　C. 乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài)

　　D. 處于乙型肝炎恢復期

　　E. 對乙型肝炎病毒具有免疫力

　　【答案】E

　　【解析】抗-HBs陽性主要見于預防接種乙型肝炎疫苗后或過去感染HBV并產(chǎn)生免疫力的恢復者。

　　116. 患者，女，燒傷后休克期。護士調(diào)整補液速度最有效的觀察指標為(　　)。

　　A. 意識

　　B. 脈搏

　　C. 血壓

　　D. 末梢循環(huán)

　　E. 尿量

　　【答案】E

　　【解析】腎血流量占全身血流量的1/4～1/5，故腎臟是觀察血流量是否補足最敏感的臟器，尿量的多少直接反映了腎血流量，因此是判斷血容量是否充足的簡便而可靠的指標。所以大面積燒傷患者補液時應常規(guī)留置導尿管進行觀察。

　　117. 患者，女，50歲。因心力衰竭入院，診斷為心功能Ⅱ級。患者應表現(xiàn)為(　　)。

　　A. 不能從事任何體力勞動

　　B. 平時一般活動后出現(xiàn)呼吸困難，休息后很快緩解

　　C. 輕微活動后出現(xiàn)呼吸困難，休息后不易緩解

　　D. 一般活動不引起困乏、呼吸困難

　　E. 休息時即有呼吸困難

　　【答案】B

　　【解析】患者心功能Ⅱ級表現(xiàn)為一般日常活動后出現(xiàn)心慌、心悸、呼吸困難等癥狀，休息后很快緩解。

　　118. 患者，男性，臨床診斷為肝性腦病昏迷前期。下列對于該患者不宜食用的食物是(　　)。

　　A. 肉末蛋羹，拌菠菜

　　B. 豆腐腦，什錦菜

　　C. 果汁，蛋糕

　　D. 炒米飯，蘑菇湯

　　E. 稀飯，燒餅

　　【答案】A

　　【解析】肝性腦病昏迷前期應限制蛋白質(zhì)的攝入，添加蛋白質(zhì)時，最好是植物蛋白，如豆制品。而動物蛋白分解代謝后產(chǎn)生大量的氨，會使肝性腦病的癥狀進一步加重，故不宜吃動物蛋白。

　　119. 患者，男性，30歲。黏液膿血便伴里急后重2年，診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。近1周腹痛加重伴發(fā)熱入院治療。護士遵醫(yī)囑為患者保留灌腸治療，患者應采取的體位是(　　)。

　　A. 右側(cè)臥位

　　B. 左側(cè)臥位

　　C. 仰臥位

　　D. 俯臥位

　　E. 半臥位

　　【答案】B

　　【解析】灌腸時，為使灌腸溶液進入結(jié)腸內(nèi)，可選擇左側(cè)臥位。

　　120. 患者，男性，62歲。支氣管肺癌手術(shù)切除病灶后準備出院。在進行出院健康指導時。應該告訴患者出現(xiàn)哪種情況時必須盡快返院就診?(　　)

　　A. 鼻塞流涕

　　B. 夜間咳嗽

　　C. 傷口瘙癢

　　D. 咯血

　　E. 食欲下降

　　【答案】D

　　【解析】支氣管肺癌患者術(shù)后若有傷口疼痛、劇烈咳嗽及咯血等癥狀，或有進行性倦怠情形，應返院追蹤治療。

　　相關(guān)推薦：

　　2019護士資格考試《專業(yè)實務》練習題匯總

　　2019護士執(zhí)業(yè)資格證考試課后章節(jié)練習題匯總

　　2019年全國護士資格考試大綱已公布| 教材變動情況

　　2019年護士資格考試備考復習中總是遺忘怎么辦？

　　2019年執(zhí)業(yè)護士考試時間安排 | 護士資格證考試科目

　　歷年執(zhí)業(yè)護士考試真題及答案 | 2019執(zhí)業(yè)護士模擬試題