點(diǎn)擊查看：2020年護(hù)士資格考試《專業(yè)實務(wù)》提分練習(xí)題匯總

　　1.患者因外傷入院，醫(yī)囑青霉素皮試，青霉素80萬Uimbid。青霉素過敏試驗后，患者發(fā)生過敏性休克，最早出現(xiàn)的癥狀通常是

　　A.循環(huán)衰竭癥狀

　　B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　C.呼吸系統(tǒng)癥狀

　　D.泌尿系統(tǒng)癥狀

　　E.消化系統(tǒng)癥狀

　　【答案】:C

　　【解析】:考察青霉素過敏性反應(yīng)。如發(fā)生過敏性休克，可出現(xiàn)呼吸道阻塞癥狀，循環(huán)衰竭癥狀，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，皮膚過敏癥狀等，其中最早出現(xiàn)的是呼吸道阻塞癥狀：由于喉頭水腫、肺水腫，病人感覺胸悶，出現(xiàn)氣急、發(fā)紺，喉頭堵塞伴瀕危感。

　　2.患者女性，40歲。診斷為“破傷風(fēng)”，醫(yī)囑TAT治療。患者TAT過敏試驗陽性，正確的處理是

　　A.停止注射TAT

　　B.采用脫敏療法注射TAT

　　C.再次做過敏試驗并用生理鹽水做對照試驗

　　D.注射腎上腺素等藥物抗過敏

　　E.先準(zhǔn)備好搶救器械，然后直接注射TAT

　　【答案】:B

　　【解析】:考察破傷風(fēng)抗毒素的應(yīng)用。由于破傷風(fēng)抗毒素的特異性，沒有可替代的藥物，故對試驗結(jié)果為陽性的病人，在一定時間內(nèi)，用少量抗原多次消耗體內(nèi)的抗體，使之全部消耗掉，最終將全部藥液注射后，病人不產(chǎn)生過敏反應(yīng)。

　　3.病人張某，女性，23歲，扁桃體炎，注射青霉素后第10天自覺皮膚瘙癢，腹痛。體檢：T37.8℃，膝關(guān)節(jié)腫痛，全身淋巴結(jié)腫大，病人可能發(fā)生

　　A.皮膚過敏反應(yīng)

　　B.消化道過敏反應(yīng)

　　C.血清病型反應(yīng)

　　D.關(guān)節(jié)炎

　　E.過敏性休克

　　【答案】:C

　　【解析】:考察青霉素藥物過敏反應(yīng)。青霉素血清病型反應(yīng)一般發(fā)生于用藥后7～12天，臨床表現(xiàn)和血清病相似，本例中患者注射青霉素后第10天自覺皮膚瘙癢，腹痛。體檢膝關(guān)節(jié)腫痛，全身淋巴結(jié)腫大，符合其表現(xiàn)。

　　4.護(hù)士為張某做青霉素過敏試驗，20分鐘后觀察，其結(jié)果是：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈，直徑1.5cm，應(yīng)判斷為

　　A.陽性

　　B.弱陽性

　　C.強(qiáng)陽性

　　D.陰性

　　E.假陽性

　　【答案】:A

　　【解析】:考察青霉素過敏反應(yīng)結(jié)果的判斷。青霉素過敏反應(yīng)陽性結(jié)果的表現(xiàn)是：局部皮丘隆起，并出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1cm，或紅暈周圍有偽足、癢感。嚴(yán)重時可發(fā)生過敏性休克。

　　5.鏈霉素過敏試驗液0.1ml含鏈霉素

　　A.200U

　　B.250U

　　C.300U

　　D.400U

　　E.500U

　　【答案】:B

　　【解析】:記憶性題目，考察鏈霉素皮試液的配制，需掌握。鏈霉素皮試液每ml含鏈霉素2500U，0.1ml含鏈霉素250U。

　　6.患者，男性，66歲，心絞痛，擬于明日行血管造影，護(hù)士在給患者做皮內(nèi)碘過敏試驗時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了陽性反應(yīng)，請問其表現(xiàn)是

　　A.面色蒼白，口唇發(fā)紺

　　B.皮丘直徑>2cm

　　C.局部紅腫、硬結(jié)，直徑>1cm

　　D.口腔黏膜充血水腫

　　E.脈搏細(xì)弱、呼吸困難

　　【答案】:C

　　【解析】:考察皮內(nèi)碘過敏試驗陽性反應(yīng)表現(xiàn)。皮內(nèi)碘過敏試驗引起的陽性反應(yīng)，其表現(xiàn)是局部有紅、腫、硬結(jié)，直徑大于1cm為陽性。

　　7.破傷風(fēng)抗毒素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)是

　　A.15IU/ml

　　B.50IU/ml

　　C.100IU/ml

　　D.150IU/ml

　　E.500IU/ml

　　【答案】:D

　　【解析】:記憶性題目，考察破傷風(fēng)抗毒素皮試液的配制，需掌握。抗毒素破傷風(fēng)抗毒素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)為每毫升含破傷風(fēng)抗毒素150IU。

　　8.患者，女性，35歲，患肺結(jié)核，應(yīng)用鏈霉素聯(lián)合其他藥物抗結(jié)核治療，在做鏈霉素過敏試驗時患者出現(xiàn)皮疹、瘙癢、發(fā)熱癥狀，為減輕鏈霉素的毒素，可以靜脈注射

　　A.氯丙嗪

　　B.撲爾敏

　　C.乳酸鈣

　　D.氯化鈣

　　E.異丙腎上腺素

　　【答案】:D

　　【解析】:考察鏈霉素過敏反應(yīng)的處理，除與青霉素過敏反應(yīng)處理相同外，還應(yīng)遵照醫(yī)囑注射葡萄糖酸鈣或氯化鈣，使鈣離子與鏈霉素絡(luò)合，降低或解除鏈霉素的毒性癥狀。

　　9.患者，男性，24歲，上呼吸道感染，體溫39.8℃，脈搏108/min，呼吸24/min。醫(yī)囑肌肉注射青霉素80U治療。請問青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)

　　A.20萬U/ml～50萬U/ml

　　B.2萬U/ml～5萬U/ml

　　C.2000U/ml～5000U/ml

　　D.200U/ml～500U/ml

　　E.20U/ml～50U/ml

　　【答案】:D

　　【解析】:考察青霉素皮試液配制標(biāo)準(zhǔn)。每毫升含青霉素200U～500U。

　　10.患者男性，30歲。青霉素皮試1分鐘后出現(xiàn)胸悶、心慌、氣急，皮膚瘙癢，大汗淋漓，血壓85/55mmHg。首先應(yīng)采取的措施是

　　A.氧氣吸入

　　B.立即皮下注射去甲腎上腺素

　　C.立即注射鹽酸腎上腺素

　　D.靜脈注射地塞米松

　　E.應(yīng)用呼吸興奮劑

　　【答案】:C

　　【解析】:考察青霉素過敏反應(yīng)的處理。本案患者行青霉素皮試后，出現(xiàn)胸悶氣促、面色蒼白、脈細(xì)弱、出冷汗，血壓降低，應(yīng)立即停藥，通知醫(yī)生，首先采取的措施是皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5ml～1ml。

　　11.患者，女性，46歲，工作時不小心致足底刺傷，到急診就診。醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素。護(hù)士為其做完皮試后發(fā)現(xiàn)患者的破傷風(fēng)抗毒素皮試結(jié)果為陽性。請問下列不是破傷風(fēng)抗毒素皮試結(jié)果陽性的表現(xiàn)為

　　A.局部皮丘紅腫擴(kuò)大

　　B.硬結(jié)直徑為1cm

　　C.紅暈大于4cm

　　D.皮丘周圍有偽足、癢感

　　E.病人出現(xiàn)氣促、發(fā)紺、蕁麻疹

　　【答案】:B

　　【解析】:考察破傷風(fēng)抗毒素皮試結(jié)果陽性表現(xiàn)。結(jié)果陽性的表現(xiàn)是：局部反應(yīng)為皮丘紅腫，硬結(jié)大于1.5cm，紅暈可超過4cm，有時出現(xiàn)偽足，主訴癢感。全身過敏反應(yīng)、血清病型反應(yīng)表現(xiàn)同青霉素過敏反應(yīng)。

　　12.患者，男性，18歲，患化膿性扁桃體炎，應(yīng)用青霉素抗炎治療。護(hù)士在配制青霉素皮試液時，過敏試驗液應(yīng)選用

　　A.0.9%氯化鈉溶液

　　B.無菌注射用水

　　C.5%葡萄糖注射液

　　D.10%氯化鈉溶液

　　E.5%復(fù)方氯化鈉溶液

　　【答案】:A

　　【解析】:記憶性題目，考察皮內(nèi)藥物過敏試驗液配制方法，需掌握。配制皮內(nèi)藥物過敏試驗液應(yīng)選用0.9%氯化鈉溶液。

　　13.患者，男性，24歲，患肺炎，體溫40℃，給予青霉素抗炎治療。下列有關(guān)青霉素皮內(nèi)注射的不正確方法是

　　A.皮膚需用2%碘酊、75%乙醇常規(guī)消毒

　　B.推入藥液0.1ml

　　C.注射后形成邊緣清楚的圓形隆起皮丘

　　D.皮丘皮膚變白，毛孔變大

　　E.刺入皮內(nèi)，埋沒針尖斜面

　　【答案】:A

　　【解析】:考察皮內(nèi)注射的操作方法。選擇合適注射部位，用70%乙醇消毒，排氣后，一手繃緊皮膚，一手持注射器使針尖斜面與皮膚呈5°，使針尖斜面平行刺入皮內(nèi);固定針?biāo)ú⑼扑?.1ml，使局部皮膚隆起、變白、毛孔增大。

　　14.患者，男性，24歲。因外傷需注射破傷風(fēng)抗毒素，但過敏試驗為陽性，給予破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法。請問破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法指

　　A.所注劑量分四次注射，劑量逐漸遞減

　　B.所注劑量分四次注射，劑量逐漸遞增

　　C.所注劑量分五次注射，劑量逐漸遞減

　　D.所注劑量分五次注射，劑量逐漸遞增

　　E.所注劑量分四等份，分次注射

　　【答案】:B

　　【解析】:考察脫敏注射法的應(yīng)用。破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法是給過敏試驗陽性者分多次小劑量注射藥液，以達(dá)到脫敏目的的方法。具體做法為分四次注射，劑量逐漸遞增，每隔20min肌內(nèi)注射一次，每次注射后均應(yīng)密切觀察。

　　15.患者，男性，23歲，工作時不小心被鐵絲劃傷手指，傷口較深，需注射破傷風(fēng)抗毒素。在給患者做破傷風(fēng)皮試，下列哪一項是正確的

　　A.用碘伏消毒

　　B.部位可在前臂掌側(cè)上段

　　C.進(jìn)針角度為5°

　　D.拔針時按住針眼

　　E.只用于藥物過敏試驗

　　【答案】:C

　　【解析】:考察皮內(nèi)注射目的及操作方法。皮內(nèi)注射法可用于：藥物過敏試驗、預(yù)防注射、局部麻醉的前驅(qū)步驟。注射部位：藥物過敏試驗在前臂掌側(cè)下1/3處;預(yù)防接種常選擇在三角肌下緣;局部麻醉在實施局部麻醉處;操作時選擇合適注射部位，用70%乙醇消毒，排氣后，一手繃緊皮膚，一手持注射器使針尖斜面與皮膚呈5°，使針尖斜面平行刺入皮內(nèi);拔出針頭，再次核對，交代注意事項，20分鐘觀察試驗結(jié)果。

　　16.患者，女性，因左足底被鐵釘扎傷來院就診，醫(yī)囑：TAT1500IUIMst，皮試結(jié)果：局部紅潤直徑>5cm，硬結(jié)>2cm，此時應(yīng)采取何種措施

　　A.按常規(guī)注射TAT

　　B.將TAT稀釋分2次注射

　　C.按常規(guī)注射TAT并注射腎上腺素

　　D.報告醫(yī)生，改用其他藥物

　　E.將TAT稀釋分4次注射

　　【答案】:E

　　【解析】:考察破傷風(fēng)試驗結(jié)果陽性的處理。患者的皮試結(jié)果顯示為陽性，因此應(yīng)采用脫敏注射，即將TAT稀釋分4次注射。

　　17.患者女，用1%普魯卡因局部浸潤麻醉后出現(xiàn)不安，呼吸和心率加快，肌肉震顫，為了預(yù)防此種情況，正確的措施是

　　A.將藥物直接注入血管

　　B.一次性給足量麻醉藥

　　C.在普魯卡因中加入少量腎上腺素

　　D.發(fā)生毒性反應(yīng)時應(yīng)減少用藥量

　　E.體弱病人應(yīng)增加藥量

　　【答案】:C

　　【解析】:考察過敏反應(yīng)的預(yù)防。腎上腺素可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心排出量、松弛支氣管平滑肌，是搶救過敏性休克的首選藥物。為了預(yù)防局麻藥物使用出現(xiàn)過敏反應(yīng)，可在普魯卡因中加入少量腎上腺素預(yù)防。

　　患者青霉素皮試后2分鐘，出現(xiàn)胸悶氣促，皮膚瘙癢，面色蒼白，出冷汗，脈搏細(xì)速，血壓下降，煩躁不安。

　　18.患者出現(xiàn)何種情況

　　A.血清病型反應(yīng)

　　B.過敏性休克

　　C.呼吸道變態(tài)反應(yīng)

　　D.皮膚組織變態(tài)反應(yīng)

　　E.青霉素毒性反應(yīng)

　　【答案】:B

　　【解析】:考察過敏性休克臨床表現(xiàn)。因喉頭水腫和肺水腫導(dǎo)致病人出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難、發(fā)紺、窒息并伴有瀕危感等呼吸道癥狀。面部蒼白、出冷汗、煩躁不安、脈搏細(xì)數(shù)、血壓迅速下降等循環(huán)系統(tǒng)癥狀。由于缺血、缺氧導(dǎo)致腦組織水腫而出現(xiàn)意識喪失、抽搐、大小便失禁等。出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等過敏癥狀。以上癥狀均屬于過敏性休克。本例中患者青霉素皮試后出現(xiàn)胸悶氣促，皮膚瘙癢，面色蒼白，出冷汗，脈搏細(xì)速，血壓下降，煩躁不安符合過敏性休克臨床表現(xiàn)。

　　患者青霉素皮試后2分鐘，出現(xiàn)胸悶氣促，皮膚瘙癢，面色蒼白，出冷汗，脈搏細(xì)速，血壓下降，煩躁不安。

　　19.根據(jù)患者病情，首先應(yīng)采取的緊急措施是

　　A.立即平臥，皮下注射腎上腺素

　　B.立即皮下注射異丙腎上腺素

　　C.立即靜脈注射地塞米松

　　D.立即注射呼吸興奮劑

　　E.立即靜脈輸液，給予升壓藥

　　【答案】:A

　　【解析】:考察青霉素過敏性休克臨床表現(xiàn)及處理。應(yīng)立即停藥，通知醫(yī)生，首先采取的措施是皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5ml～1ml。

　　患者青霉素皮試后2分鐘，出現(xiàn)胸悶氣促，皮膚瘙癢，面色蒼白，出冷汗，脈搏細(xì)速，血壓下降，煩躁不安。

　　20.搶救中患者突然心跳驟停，急救的方法是

　　A.靜脈注射腎上腺素

　　B.給予氧氣吸入，糾正低氧反應(yīng)

　　C.行胸外心臟按壓建立循環(huán)

　　D.注射洛貝林，興奮呼吸

　　E.心內(nèi)注射異丙腎上腺素

　　【答案】:C

　　【解析】:考察過敏性休克的處理。患者出現(xiàn)心跳驟停，應(yīng)立即行胸外心臟按壓。

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