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2020年護(hù)士資格考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》提分練習(xí)題(4)

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  1.屬于等滲電解質(zhì)溶液的是

  A.5%葡萄糖

  B.11.2%乳酸鈉

  C.10%葡萄糖

  D.5%葡萄糖氯化鈉

  E.5%碳酸氫鈉

  【答案】:D

  【解析】:考察靜脈輸液常用溶液的種類。等滲電解質(zhì)溶液可以供給水分、電解質(zhì),常用的有0.9%氯化鈉、5%葡萄糖氯化鈉、復(fù)方氯化鈉等溶液。

  2.患者,女性,35歲,因肺炎入院,醫(yī)囑給予靜脈滴注青霉素治療。某護(hù)士剛工作半年,請問她在選擇靜脈輸液穿刺部位時(shí),不正確的是

  A.選擇粗、直、彈性好的靜脈

  B.穿刺部位避開關(guān)節(jié)

  C.不宜在靜脈瓣部位進(jìn)針

  D.由近心端向遠(yuǎn)心端選擇血管

  E.不可在皮膚炎癥處進(jìn)針

  【答案】:D

  【解析】:考察靜脈輸液操作穿刺部位的選擇。應(yīng)注意保護(hù)血管,先選擇遠(yuǎn)心端血管再逐步選擇近心端血管。

  3.患者,女性,21歲,因再生障礙性貧血入院。根據(jù)醫(yī)囑患者須長時(shí)間靜脈輸入抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療,護(hù)士為其采用靜脈留置針輸液治療。請問留置針輸液一般可保留

  A.1~2天

  B.2~3天

  C.3~5天

  D.5~7天

  E.7~10天

  【答案】:C

  【解析】:記憶性題目,考察靜脈留置針注意事項(xiàng),需掌握。留置針一般可保留3~5天,最多不超過7天,并注意保護(hù)相應(yīng)肢體,一旦發(fā)現(xiàn)針管內(nèi)有回血,應(yīng)立即用肝素液沖洗,以免堵塞管腔。

  4.患者男性,60歲。需輸1500ml液體,用滴系數(shù)為20的輸液器,每分鐘50滴,輸完需用

  A.6小時(shí)

  B.7小時(shí)

  C.8小時(shí)

  D.9小時(shí)

  E.10小時(shí)

  【答案】:E

  【解析】:考察靜脈輸液速度的計(jì)算的應(yīng)用。輸液所用時(shí)間(h)=液體的總量(ml)×滴系數(shù)(滴/毫升)/[每分鐘滴數(shù)(滴/分)×60(分鐘)],1500×20/(50×60)=10h。

  5.患者,女性,53歲,腦水腫。醫(yī)囑20%甘露醇500ml靜脈輸液,要求在60分鐘內(nèi)輸完。如果輸液器點(diǎn)滴系數(shù)為15,應(yīng)調(diào)節(jié)滴數(shù)約為

  A.105滴/分

  B.110滴/分

  C.115滴/分

  D.120滴/分

  E.125滴/分

  【答案】:E

  【解析】:考察靜脈輸液速度的計(jì)算。根據(jù)公式每分鐘滴數(shù)=液體總量(ml)×點(diǎn)滴系數(shù)(滴/毫升)/輸液所用時(shí)間(min),算得125滴/分。

  6.患者,女性,74歲,慢性支氣管炎喘息性發(fā)作,應(yīng)用頭孢類抗生素、沐舒坦、氨茶堿靜脈輸液治療。請問靜脈輸液的原理是

  A.負(fù)壓原理

  B.虹吸原理

  C.液體靜壓原理

  D.正壓原理

  E.空吸原理

  【答案】:C

  【解析】:考察靜脈輸液的原理。靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理,將液體直接輸入靜脈內(nèi)。

  7.患者,男,45歲。因腹瀉,需輸液1500ml,每分鐘滴速為65滴,點(diǎn)滴系數(shù)為15,從上午9時(shí)開始,請估計(jì)何時(shí)可滴完

  A.下午4時(shí)15分

  B.下午3時(shí)46分

  C.下午2時(shí)46分

  D.下午1時(shí)20分

  E.中午12時(shí)10分

  【答案】:C

  【解析】:考察靜脈輸液速度的計(jì)算。輸液時(shí)間(小時(shí))=輸液總量×點(diǎn)滴系數(shù)/每分鐘滴數(shù)×60(分鐘)。1500×15÷(65×60)=5.77。

  8.患者,女性,74歲,體重204斤,大面積腦梗伴昏迷。因長期輸注藥物和肥胖致周圍靜脈不易穿刺,現(xiàn)采用頸外靜脈穿刺輸液治療。請問頸外靜脈輸液插管由針孔送入硅膠管的長度是

  A.3cm

  B.5cm

  C.10cm

  D.12cm

  E.15cm

  【答案】:C

  【解析】:考察頸外頸外輸液的操作的應(yīng)用。將硅膠管快速從針?biāo)ǹ撞迦?0cm左右。

  9.下列哪種溶液輸入速度宜慢

  A.10%葡萄糖溶液

  B.生理鹽水

  C.升壓藥

  D.20%甘露醇

  E.林格液

  【答案】:C

  【解析】:考察調(diào)節(jié)輸液速度的原則。升壓藥、高滲鹽水、含鉀藥物等輸入速度宜慢。

  10.患者,女,29歲。因感冒引起高熱,體溫39.4℃,脈搏112次/分,呼吸22次/分,遵醫(yī)囑給予10%氯化鉀15ml加入5%葡萄糖500ml溶液中靜脈滴注。患者主訴,輸液手臂疼痛。查看發(fā)現(xiàn):局部無腫脹,擠壓近端輸液管有回血,輸液暢通,每分鐘58滴,正確的處理方法是

  A.重新穿刺

  B.用熱水袋熱敷

  C.減慢滴速

  D.囑患者忍耐

  E.換輸液管

  【答案】:C

  【解析】:考察常見輸液故障和處理,本例中患者局部無腫脹,擠壓近端輸液管有回血,輸液暢通,可見靜脈輸液患者手臂疼痛與輸液故障無關(guān),應(yīng)考慮輸入氯化鉀造成的疼痛,可以適當(dāng)減慢輸入速度。

  11.患者因尿路感染,行輸液治療。發(fā)現(xiàn)輸液滴管液面過高,影響滴速觀察,請問最合適的調(diào)整方法是

  A.打開開關(guān),加快滴速

  B.更換輸液管

  C.取下輸液瓶,傾斜瓶身,等液面下降至露出滴管再掛瓶

  D.把滴管中的液體捏入瓶中

  E.捏緊輸液管上段

  【答案】:C

  【解析】:考察靜脈輸液故障及排除法。茂菲滴管內(nèi)液面過高時(shí),應(yīng)自輸液架上取下輸液瓶,傾斜液面,使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面,待溶液緩緩留下,至滴管露出液面。

  12.患者,男性,73歲,胃癌術(shù)后,F(xiàn)需采用頸外靜脈長期輸注營養(yǎng)液補(bǔ)充營養(yǎng)。請問頸外靜脈穿刺的正確部位是

  A.鎖骨下緣中點(diǎn),頸外靜脈內(nèi)側(cè)緣

  B.下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線上1/2處

  C.下頜角和鎖骨下緣中點(diǎn)連線下1/2處

  D.下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線上1/3處

  E.下頜角和鎖骨下緣中點(diǎn)連線下1/3處

  【答案】:D

  【解析】:記憶性題目,考察頸外靜脈穿刺的部位,需掌握。在下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線之上1/3處,頸外靜脈外緣處進(jìn)針。

  13.患者需要長期輸液治療,為避免每天因穿刺給患者帶來疼痛,某護(hù)士采用靜脈留置針輸液,輸液完畢后需要用生理鹽水作為靜脈留置針封閉液,每次的量及其間隔時(shí)間是

  A.1~2ml,1~2小時(shí)

  B.2~4ml,2~4小時(shí)

  C.5~10ml,6~8小時(shí)

  D.15~20ml,10~12小時(shí)

  E.30~40ml,24小時(shí)

  【答案】:C

  【解析】:考察靜脈留置針輸液注意事項(xiàng)。輸液無菌生理鹽水,每次用5~10ml,每隔6~8小時(shí)重復(fù)沖管一次。

  14.輸液過程中,護(hù)士發(fā)現(xiàn)藥液不滴,擠壓橡膠管有阻力,無回血,局部無腫脹,應(yīng)首先考慮

  A.靜脈痙攣

  B.輸液管受壓扭曲

  C.針尖斜面緊貼血管壁

  D.針頭阻塞

  E.針頭滑出血管外

  【答案】:D

  【解析】:考察靜脈輸液故障及排除法。輸液中溶液不滴,擠壓橡膠管有阻力,無回血,局部無腫脹,表明針頭已堵塞。處理需要更換針頭另選靜脈穿刺。

  15.患者,女性,48歲,膀胱癌術(shù)后,腸瘺2年。為增強(qiáng)該患者的抵抗力,可輸入

  A.低分子右旋糖酐

  B.中分子右旋糖酐

  C.5%葡萄糖溶液

  D.5%碳酸氫鈉溶液

  E.白蛋白

  【答案】:E

  【解析】:考察靜脈輸液、輸血的目的。低分子和中分子右旋糖酐屬于膠體溶液,膠體分子大,在血液內(nèi)存留時(shí)間長,能有效維持血漿膠體滲透壓,增加血容量,改善微循環(huán),提高血壓。5%葡萄糖屬于晶體溶液,補(bǔ)充熱量和水分,減少組織分解,防止酮體產(chǎn)生,減少蛋白消耗及促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。5%碳酸氫鈉溶液可調(diào)節(jié)酸堿平衡。白蛋白輸入后,可補(bǔ)充蛋白質(zhì)和抗體,促進(jìn)組織修復(fù)和增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

  16.患者,女性,56歲,自覺頭暈、惡心到社區(qū)醫(yī)院就診,醫(yī)囑給予20%的甘露醇125ml脫水治療。在輸液的過程中因靜脈痙攣導(dǎo)致輸液滴速不暢。請問護(hù)士的處理方法正確的是

  A.加快滴速

  B.降低輸液瓶

  C.調(diào)整肢體位置

  D.加壓輸液

  E.熱敷局部血管

  【答案】:E

  【解析】:考察靜脈輸液故障排除方法。靜脈痙攣導(dǎo)致輸液滴速不暢,是由于環(huán)境溫度低或輸入液體溫度過低,可在注射部位上端血管處做局部熱敷以緩解靜脈痙攣。

  17.患者,男性,20歲,休克。測中心靜脈壓0.196(2cmH2O),血壓80/60mmHg,心率110次/分,尿量10ml/h。為增加膠體滲透壓及循環(huán)血量可選用的溶液是

  A.低分子右旋糖酐

  B.復(fù)方氯化鈉溶液

  C.5%葡萄糖鹽水

  D.水解蛋白注射液

  E.中分子右旋糖酐

  【答案】:E

  【解析】:考察靜脈輸液常用溶液及作用。患者中心靜脈壓低,血壓下降,尿少,考慮血容量較少,應(yīng)選用中分子右旋糖酐,以達(dá)到維持血漿膠體滲透壓,增加血容量的目的。

  18.患者,女性,42歲,因潰瘍性結(jié)腸炎入院,便血量較多,體質(zhì)瘦弱,做頸外靜脈穿刺,給靜脈高營養(yǎng)液治療,關(guān)于頸外靜脈穿刺的護(hù)理要點(diǎn)不妥的是

  A.嚴(yán)密觀察硅膠管內(nèi)有無回血

  B.輸液完畢,用稀釋肝素溶液注入硅膠管抗凝

  C.避免硅膠管彎曲引起溶液不滴

  D.停止輸液時(shí),拔管動(dòng)作輕柔以防折斷膠管

  E.穿刺點(diǎn)上的敷料應(yīng)隔日更換

  【答案】:E

  【解析】:考察頸外靜脈穿刺的護(hù)理。穿刺點(diǎn)上的敷料應(yīng)每日更換,并用碘附消毒穿刺點(diǎn)及周圍皮膚。

  患者,34歲,急性胃腸炎補(bǔ)液中,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者注射處局部腫脹,擠壓無回血,主訴有疼痛感。

  19.患者發(fā)生了什么情況

  A.靜脈痙攣

  B.針頭阻塞

  C.針頭緊貼血管壁

  D.針頭滑出血管外

  E.壓力過低

  【答案】:D

  【解析】:考察靜脈輸液障礙及處理。液體注入皮下組織,穿刺局部腫脹、疼痛,說明針頭滑出血管外。

  患者,34歲,急性胃腸炎補(bǔ)液中,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者注射處局部腫脹,擠壓無回血,主訴有疼痛感。

  20.應(yīng)該如何處理

  A.重新穿刺

  B.按揉局部血管

  C.提高輸液瓶

  D.調(diào)整針頭方向

  E.熱敷局部血管

  【答案】:A

  【解析】:考察靜脈輸液障礙及處理。針頭滑出血管外,應(yīng)拔出針頭另選血管重行穿刺。

 

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