點(diǎn)擊查看：2020年護(hù)士資格考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》提分練習(xí)題匯總
1.屬于等滲電解質(zhì)溶液的是
A.5%葡萄糖
B.11.2%乳酸鈉
C.10%葡萄糖
D.5%葡萄糖氯化鈉
E.5%碳酸氫鈉
【答案】:D
【解析】:考察靜脈輸液常用溶液的種類。等滲電解質(zhì)溶液可以供給水分、電解質(zhì)，常用的有0.9%氯化鈉、5%葡萄糖氯化鈉、復(fù)方氯化鈉等溶液。
2.患者，女性，35歲，因肺炎入院，醫(yī)囑給予靜脈滴注青霉素治療。某護(hù)士剛工作半年，請(qǐng)問她在選擇靜脈輸液穿刺部位時(shí)，不正確的是
A.選擇粗、直、彈性好的靜脈
B.穿刺部位避開關(guān)節(jié)
C.不宜在靜脈瓣部位進(jìn)針
D.由近心端向遠(yuǎn)心端選擇血管
E.不可在皮膚炎癥處進(jìn)針
【答案】:D
【解析】:考察靜脈輸液操作穿刺部位的選擇。應(yīng)注意保護(hù)血管，先選擇遠(yuǎn)心端血管再逐步選擇近心端血管。
3.患者，女性，21歲，因再生障礙性貧血入院。根據(jù)醫(yī)囑患者須長(zhǎng)時(shí)間靜脈輸入抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療，護(hù)士為其采用靜脈留置針輸液治療。請(qǐng)問留置針輸液一般可保留
A.1～2天
B.2～3天
C.3～5天
D.5～7天
E.7～10天
【答案】:C
【解析】:記憶性題目，考察靜脈留置針注意事項(xiàng)，需掌握。留置針一般可保留3～5天，最多不超過7天，并注意保護(hù)相應(yīng)肢體，一旦發(fā)現(xiàn)針管內(nèi)有回血，應(yīng)立即用肝素液沖洗，以免堵塞管腔。
4.患者男性，60歲。需輸1500ml液體，用滴系數(shù)為20的輸液器，每分鐘50滴，輸完需用
A.6小時(shí)
B.7小時(shí)
C.8小時(shí)
D.9小時(shí)
E.10小時(shí)
【答案】:E
【解析】:考察靜脈輸液速度的計(jì)算的應(yīng)用。輸液所用時(shí)間(h)=液體的總量(ml)×滴系數(shù)(滴/毫升)/[每分鐘滴數(shù)(滴/分)×60(分鐘)]，1500×20/(50×60)=10h。
5.患者，女性，53歲，腦水腫。醫(yī)囑20%甘露醇500ml靜脈輸液，要求在60分鐘內(nèi)輸完。如果輸液器點(diǎn)滴系數(shù)為15，應(yīng)調(diào)節(jié)滴數(shù)約為
A.105滴/分
B.110滴/分
C.115滴/分
D.120滴/分
E.125滴/分
【答案】:E
【解析】:考察靜脈輸液速度的計(jì)算。根據(jù)公式每分鐘滴數(shù)=液體總量(ml)×點(diǎn)滴系數(shù)(滴/毫升)/輸液所用時(shí)間(min)，算得125滴/分。
6.患者，女性，74歲，慢性支氣管炎喘息性發(fā)作，應(yīng)用頭孢類抗生素、沐舒坦、氨茶堿靜脈輸液治療。請(qǐng)問靜脈輸液的原理是
A.負(fù)壓原理
B.虹吸原理
C.液體靜壓原理
D.正壓原理
E.空吸原理
【答案】:C
【解析】:考察靜脈輸液的原理。靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理，將液體直接輸入靜脈內(nèi)。
7.患者，男，45歲。因腹瀉，需輸液1500ml，每分鐘滴速為65滴，點(diǎn)滴系數(shù)為15，從上午9時(shí)開始，請(qǐng)估計(jì)何時(shí)可滴完
A.下午4時(shí)15分
B.下午3時(shí)46分
C.下午2時(shí)46分
D.下午1時(shí)20分
E.中午12時(shí)10分
【答案】:C
【解析】:考察靜脈輸液速度的計(jì)算。輸液時(shí)間(小時(shí))=輸液總量×點(diǎn)滴系數(shù)/每分鐘滴數(shù)×60(分鐘)。1500×15÷(65×60)=5.77。
8.患者，女性，74歲，體重204斤，大面積腦梗伴昏迷。因長(zhǎng)期輸注藥物和肥胖致周圍靜脈不易穿刺，現(xiàn)采用頸外靜脈穿刺輸液治療。請(qǐng)問頸外靜脈輸液插管由針孔送入硅膠管的長(zhǎng)度是
A.3cm
B.5cm
C.10cm
D.12cm
E.15cm
【答案】:C
【解析】:考察頸外頸外輸液的操作的應(yīng)用。將硅膠管快速從針?biāo)ǹ撞迦?0cm左右。
9.下列哪種溶液輸入速度宜慢
A.10%葡萄糖溶液
B.生理鹽水
C.升壓藥
D.20%甘露醇
E.林格液
【答案】:C
【解析】:考察調(diào)節(jié)輸液速度的原則。升壓藥、高滲鹽水、含鉀藥物等輸入速度宜慢。
10.患者，女，29歲。因感冒引起高熱，體溫39.4℃，脈搏112次/分，呼吸22次/分，遵醫(yī)囑給予10%氯化鉀15ml加入5%葡萄糖500ml溶液中靜脈滴注�；颊咧髟V，輸液手臂疼痛。查看發(fā)現(xiàn)：局部無腫脹，擠壓近端輸液管有回血，輸液暢通，每分鐘58滴，正確的處理方法是
A.重新穿刺
B.用熱水袋熱敷
C.減慢滴速
D.囑患者忍耐
E.換輸液管
【答案】:C
【解析】:考察常見輸液故障和處理，本例中患者局部無腫脹，擠壓近端輸液管有回血，輸液暢通，可見靜脈輸液患者手臂疼痛與輸液故障無關(guān)，應(yīng)考慮輸入氯化鉀造成的疼痛，可以適當(dāng)減慢輸入速度。
11.患者因尿路感染，行輸液治療。發(fā)現(xiàn)輸液滴管液面過高，影響滴速觀察，請(qǐng)問最合適的調(diào)整方法是
A.打開開關(guān)，加快滴速
B.更換輸液管
C.取下輸液瓶，傾斜瓶身，等液面下降至露出滴管再掛瓶
D.把滴管中的液體捏入瓶中
E.捏緊輸液管上段
【答案】:C
【解析】:考察靜脈輸液故障及排除法。茂菲滴管內(nèi)液面過高時(shí)，應(yīng)自輸液架上取下輸液瓶，傾斜液面，使插入瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面，待溶液緩緩留下，至滴管露出液面。
12.患者，男性，73歲，胃癌術(shù)后�，F(xiàn)需采用頸外靜脈長(zhǎng)期輸注營(yíng)養(yǎng)液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。請(qǐng)問頸外靜脈穿刺的正確部位是
A.鎖骨下緣中點(diǎn)，頸外靜脈內(nèi)側(cè)緣
B.下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線上1/2處
C.下頜角和鎖骨下緣中點(diǎn)連線下1/2處
D.下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線上1/3處
E.下頜角和鎖骨下緣中點(diǎn)連線下1/3處
【答案】:D
【解析】:記憶性題目，考察頸外靜脈穿刺的部位，需掌握。在下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線之上1/3處，頸外靜脈外緣處進(jìn)針。
13.患者需要長(zhǎng)期輸液治療，為避免每天因穿刺給患者帶來疼痛，某護(hù)士采用靜脈留置針輸液，輸液完畢后需要用生理鹽水作為靜脈留置針封閉液，每次的量及其間隔時(shí)間是
A.1～2ml，1～2小時(shí)
B.2～4ml，2～4小時(shí)
C.5～10ml，6～8小時(shí)
D.15～20ml，10～12小時(shí)
E.30～40ml，24小時(shí)
【答案】:C
【解析】:考察靜脈留置針輸液注意事項(xiàng)。輸液無菌生理鹽水，每次用5～10ml，每隔6～8小時(shí)重復(fù)沖管一次。
14.輸液過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)藥液不滴，擠壓橡膠管有阻力，無回血，局部無腫脹，應(yīng)首先考慮
A.靜脈痙攣
B.輸液管受壓扭曲
C.針尖斜面緊貼血管壁
D.針頭阻塞
E.針頭滑出血管外
【答案】:D
【解析】:考察靜脈輸液故障及排除法。輸液中溶液不滴，擠壓橡膠管有阻力，無回血，局部無腫脹，表明針頭已堵塞。處理需要更換針頭另選靜脈穿刺。
15.患者，女性，48歲，膀胱癌術(shù)后，腸瘺2年。為增強(qiáng)該患者的抵抗力，可輸入
A.低分子右旋糖酐
B.中分子右旋糖酐
C.5%葡萄糖溶液
D.5%碳酸氫鈉溶液
E.白蛋白
【答案】:E
【解析】:考察靜脈輸液、輸血的目的。低分子和中分子右旋糖酐屬于膠體溶液，膠體分子大，在血液內(nèi)存留時(shí)間長(zhǎng)，能有效維持血漿膠體滲透壓，增加血容量，改善微循環(huán)，提高血壓。5%葡萄糖屬于晶體溶液，補(bǔ)充熱量和水分，減少組織分解，防止酮體產(chǎn)生，減少蛋白消耗及促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。5%碳酸氫鈉溶液可調(diào)節(jié)酸堿平衡。白蛋白輸入后，可補(bǔ)充蛋白質(zhì)和抗體，促進(jìn)組織修復(fù)和增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
16.患者，女性，56歲，自覺頭暈、惡心到社區(qū)醫(yī)院就診，醫(yī)囑給予20%的甘露醇125ml脫水治療。在輸液的過程中因靜脈痙攣導(dǎo)致輸液滴速不暢。請(qǐng)問護(hù)士的處理方法正確的是
A.加快滴速
B.降低輸液瓶
C.調(diào)整肢體位置
D.加壓輸液
E.熱敷局部血管
【答案】:E
【解析】:考察靜脈輸液故障排除方法。靜脈痙攣導(dǎo)致輸液滴速不暢，是由于環(huán)境溫度低或輸入液體溫度過低，可在注射部位上端血管處做局部熱敷以緩解靜脈痙攣。
17.患者，男性，20歲，休克。測(cè)中心靜脈壓0.196(2cmH2O)，血壓80/60mmHg，心率110次/分，尿量10ml/h。為增加膠體滲透壓及循環(huán)血量可選用的溶液是
A.低分子右旋糖酐
B.復(fù)方氯化鈉溶液
C.5%葡萄糖鹽水
D.水解蛋白注射液
E.中分子右旋糖酐
【答案】:E
【解析】:考察靜脈輸液常用溶液及作用�；颊咧行撵o脈壓低，血壓下降，尿少，考慮血容量較少，應(yīng)選用中分子右旋糖酐，以達(dá)到維持血漿膠體滲透壓，增加血容量的目的。
18.患者，女性，42歲，因潰瘍性結(jié)腸炎入院，便血量較多，體質(zhì)瘦弱，做頸外靜脈穿刺，給靜脈高營(yíng)養(yǎng)液治療，關(guān)于頸外靜脈穿刺的護(hù)理要點(diǎn)不妥的是
A.嚴(yán)密觀察硅膠管內(nèi)有無回血
B.輸液完畢，用稀釋肝素溶液注入硅膠管抗凝
C.避免硅膠管彎曲引起溶液不滴
D.停止輸液時(shí)，拔管動(dòng)作輕柔以防折斷膠管
E.穿刺點(diǎn)上的敷料應(yīng)隔日更換
【答案】:E
【解析】:考察頸外靜脈穿刺的護(hù)理。穿刺點(diǎn)上的敷料應(yīng)每日更換，并用碘附消毒穿刺點(diǎn)及周圍皮膚。
患者，34歲，急性胃腸炎補(bǔ)液中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者注射處局部腫脹，擠壓無回血，主訴有疼痛感。
19.患者發(fā)生了什么情況
A.靜脈痙攣
B.針頭阻塞
C.針頭緊貼血管壁
D.針頭滑出血管外
E.壓力過低
【答案】:D
【解析】:考察靜脈輸液障礙及處理。液體注入皮下組織，穿刺局部腫脹、疼痛，說明針頭滑出血管外。
患者，34歲，急性胃腸炎補(bǔ)液中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者注射處局部腫脹，擠壓無回血，主訴有疼痛感。
20.應(yīng)該如何處理
A.重新穿刺
B.按揉局部血管
C.提高輸液瓶
D.調(diào)整針頭方向
E.熱敷局部血管
【答案】:A
【解析】:考察靜脈輸液障礙及處理。針頭滑出血管外，應(yīng)拔出針頭另選血管重行穿刺。
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