點(diǎn)擊查看：2020年護(hù)士資格考試《實(shí)踐能力》提分練習(xí)題匯總
1.患者，48歲，急性腦膜炎，其可能出現(xiàn)的異常呼吸是
A.潮式呼吸
B.深度呼吸
C.吸氣性呼吸困難
D.呼氣性呼吸困難
E.浮淺呼吸
【答案】:A
【解析】:考查異常呼吸，腦膜炎屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，會(huì)出現(xiàn)潮式呼吸。潮式呼吸是一種周期性的呼吸異常。特點(diǎn)為開(kāi)始呼吸淺慢，以后呼吸逐漸加快，達(dá)到高潮又逐漸變淺變慢，然后呼吸暫停5～30秒之后，又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復(fù)始，呼吸運(yùn)動(dòng)呈潮水樣漲落。還可見(jiàn)于腦炎、顱內(nèi)壓增高、糖尿病酮癥中毒、巴比妥中毒等病人。
2.患者男性，48歲，截肢術(shù)后并發(fā)肺部感染，治療后未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，逐漸出現(xiàn)多器官功能衰竭的表現(xiàn)，交班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者表現(xiàn)為潮式呼吸，該呼吸形態(tài)的特點(diǎn)是
A.呼吸暫停，變?yōu)闇p弱，逐漸延長(zhǎng)加深，如此周而復(fù)始
B.呼吸減弱，逐漸增強(qiáng)，然后變?yōu)楹粑鼤和�，如此周而�?fù)始
C.呼吸淺慢，逐漸加深加快再變淺慢，然后呼吸暫停，如此周而復(fù)始
D.呼吸深快，逐漸變?yōu)闇\慢，以至呼吸暫停，如此周而復(fù)始
E.呼吸淺慢，逐漸呼吸暫停，然后加深加快再變淺慢，如此周而復(fù)始
【答案】:C
【解析】:考查異常呼吸。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，如腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高、糖尿病酮癥酸中毒、巴比妥中毒等病人會(huì)表現(xiàn)為潮式呼吸。其特點(diǎn)為一種周期性的呼吸異常。特點(diǎn)為開(kāi)始呼吸淺慢，以后呼吸逐漸加快，達(dá)到高潮又逐漸變淺變慢，然后呼吸暫停5～10秒之后，又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復(fù)始，呼吸運(yùn)動(dòng)呈潮水樣漲落。
3.患者，因腎功能不全入院，醫(yī)囑給予患者測(cè)血壓Bid，為患者測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)該注意
A.測(cè)量前囑患者先休息10～20分鐘
B.固定袖帶時(shí)應(yīng)緊貼肘窩，松緊能放入一指為宜
C.測(cè)量時(shí)血壓計(jì)“0”點(diǎn)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平
D.聽(tīng)診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)便于固定
E.放氣速度應(yīng)慢，2mmHg/s
【答案】:C
【解析】:考查測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)，測(cè)血壓時(shí)，血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平位上。坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第四肋軟骨，仰臥位時(shí)肱動(dòng)脈平腋中線水平。
4.患者男性，既往血壓正常，入院當(dāng)日檢查血壓偏高，測(cè)量的血壓偏高可見(jiàn)于
A.袖帶過(guò)寬時(shí)
B.袖帶過(guò)緊時(shí)
C.水銀不足時(shí)
D.視線低于水銀柱彎月面
E.輸氣球漏氣時(shí)
【答案】:D
【解析】:考查測(cè)量血壓的方法，袖帶過(guò)寬時(shí)測(cè)得的血壓值偏低，袖帶過(guò)窄時(shí)測(cè)得的血壓值偏高;袖帶過(guò)緊使血管在袖帶未充氣前已受壓，測(cè)得的血壓值偏低;過(guò)松則使袖袋呈氣球狀，導(dǎo)致有效測(cè)量面積變窄，測(cè)得的血壓值偏高。視線低于水銀柱彎月面壓值偏高，反之，血壓值偏低。
5.患者女性，69歲�！案哐獕骸�19年，近期由于勞累血壓波動(dòng)較大，為該患者測(cè)血壓應(yīng)
A.定血壓計(jì)、定部位、定時(shí)間、定護(hù)士
B.定血壓計(jì)、定部位、定時(shí)間、定聽(tīng)診器
C.定聽(tīng)診器、定部位、定時(shí)間、定體位
D.定血壓計(jì)、定部位、定時(shí)間、定體位
E.定護(hù)士、定部位、定時(shí)間、定體位
【答案】:D
【解析】:記憶性題目。考查測(cè)量血壓的方法，需掌握。
6.患者，因工作壓力過(guò)大產(chǎn)生輕生思想，在家中服用大量安眠藥，被家人發(fā)現(xiàn)后送往醫(yī)院，患者出現(xiàn)呼吸緩慢。呼吸減慢是指呼吸少于
A.5次/分
B.10次/分
C.15次/分
D.18次/分
E.20次/分
【答案】:B
【解析】:考查異常呼吸。在安靜狀態(tài)下，成人呼吸頻率少于10次/分，稱呼吸緩慢。
7.患者女性，23歲，因腹痛到急診就診。急診護(hù)士為患者測(cè)量生命體征，以下哪項(xiàng)屬于成人生命體征測(cè)量值在正常范圍內(nèi)的
A.T37℃P102次/分R22次/分BP16/10kPa
B.T38℃P98次/分R24次/分BP15/9kPa
C.T36℃P88次/分R20次/分BP17/11kPa
D.T35.8℃P58次/分R15次/分BP14/8.5kPa
E.T36.5℃P70次/分R18次/分BP19/13kPa
【答案】:C
【解析】:成人體溫(腋溫)正常值為36～37℃，脈率為60～100次/分，呼吸為16～20次/分，血壓為12.0～18.5/8.0～11.8kPa。故答案為選項(xiàng)C。
8.患者男性，34歲，患者表情緊張、顏面發(fā)紅、呼吸增快并主述體溫升高。其中呼吸增快是指安靜狀態(tài)下，成人呼吸頻率超過(guò)
A.18次/分
B.20次/分
C.22次/分
D.24次/分
E.26次/分
【答案】:D
【解析】:考查異常呼吸。在安靜狀態(tài)下，成人呼吸頻率超過(guò)24次/分，稱呼吸增快或氣促。
9.患者，59歲，收縮壓165mmHg，舒張壓80mmHg，以下最可能的是
A.心包積液
B.心肌梗死
C.心動(dòng)過(guò)快
D.動(dòng)脈硬化
E.休克
【答案】:D
【解析】:考查異常血壓。該患者收縮壓和脈壓增高，多由于血管壁膠原纖維增生，逐漸取代平滑肌與彈性纖維，以致血管的順應(yīng)性降低。
10.患者女性，76歲，在步行買菜途中突然摔倒、意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，在判斷該患者是否存在心臟驟�；蛐菘藭r(shí)，應(yīng)選擇的動(dòng)脈診脈點(diǎn)是
A.顳動(dòng)脈
B.橈動(dòng)脈
C.肱動(dòng)脈
D.足背動(dòng)脈
E.頸動(dòng)脈
【答案】:E
【解析】:考查測(cè)量脈搏的方法。因頸動(dòng)脈表淺，且頸部易暴露，一般作為判斷的首選部位。
11.患者男性，72歲，高血壓病史20余年，血壓控制不好，此次因心絞痛入院，護(hù)士在為高血壓患者測(cè)血壓時(shí)應(yīng)做到
A.定血壓計(jì)、定聽(tīng)診器、定護(hù)士、定時(shí)間
B.定血壓計(jì)、定部位、定時(shí)間、定體位
C.定血壓計(jì)、定部位、定護(hù)士、定時(shí)間
D.定聽(tīng)診器、定部位、定體位、定時(shí)間
E.定聽(tīng)診器、定部位、定護(hù)士、定時(shí)間
【答案】:B
【解析】:記憶性題目，考查測(cè)量血壓的方法，需掌握。
12.某患兒，2歲，因干咳伴聲音嘶啞8個(gè)月，吸氣性呼吸困難6個(gè)月入院。吸氣性呼吸困難的特點(diǎn)不正確的是
A.呼吸深而慢
B.嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹癥
C.吸氣時(shí)間長(zhǎng)于呼氣時(shí)間
D.呼吸頻率增加
E.高調(diào)的吸氣性哮鳴音
【答案】:A
【解析】:考查異常呼吸。吸氣性呼吸困難是指當(dāng)上呼吸道部分梗阻時(shí)，出現(xiàn)呼吸費(fèi)力，呼吸頻率增加，吸氣時(shí)間顯著長(zhǎng)于呼氣，輔助呼吸肌收縮增強(qiáng)，出現(xiàn)三凹征(即胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙凹陷)。
13.患者男性，76歲，因肺炎入院，患者到達(dá)醫(yī)院時(shí)體溫37.8℃，脈搏88次/分，呼吸頻率30次/分，經(jīng)過(guò)治療患者體溫計(jì)呼吸次數(shù)均回復(fù)正常，下列關(guān)于正常呼吸頻率的敘述錯(cuò)誤的一項(xiàng)是
A.成人16～20次/分
B.年齡越小，呼吸頻率越快
C.血壓升高，呼吸加深加快
D.環(huán)境溫度升高，呼吸加深加快
E.運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)體代謝增高，呼吸加深加快
【答案】:C
【解析】:血壓升高，呼吸減慢減弱;血壓降低，呼吸加快加強(qiáng)。
14.患者女性，36歲，診斷為腎病綜合征，患者水腫已消退，為確定診斷欲行腎穿刺活檢術(shù)�；颊咝g(shù)晨測(cè)量血壓150/85mmHg，較以往升高。下列哪項(xiàng)因素與血壓值升高無(wú)關(guān)
A.月經(jīng)來(lái)潮
B.睡眠不佳
C.精神緊張
D.吸煙、飲酒
E.血壓計(jì)袖帶過(guò)窄
【答案】:A
【解析】:考查血壓的評(píng)估，血壓的影響因素包括：年齡和性別;晝夜和睡眠(血壓在傍晚時(shí)較清晨高，過(guò)度勞累或睡眠不佳時(shí)，血壓稍升高);環(huán)境;其它因素(緊張、恐懼、興奮、疼痛及運(yùn)動(dòng)時(shí)均可使收縮壓升高，舒張壓多無(wú)明顯變化)。
15.患者女性，60歲，退休教師，每日在家自測(cè)血壓，病人對(duì)于自身血壓經(jīng)常變化無(wú)法理解，遂到門診咨詢，下列血壓的生理性變化，哪項(xiàng)是正確的
A.睡眠不佳時(shí)，血壓可稍降低
B.清晨血壓高于傍晚
C.高熱環(huán)境中血壓上升
D.寒冷環(huán)境中血壓上升
E.中年以前，女子略高于男子
【答案】:D
【解析】:考查血壓的評(píng)估。血壓的生理變化受多種因素的影響：年齡和性別(隨年齡增長(zhǎng)而升高，新生兒最低，小兒比成人低，中年以前女性比男性低，中年以后差別減小);晝夜和睡眠(在傍晚時(shí)較清晨高，睡眠時(shí)逐漸下降。過(guò)度勞累或睡眠不佳時(shí)，血壓稍升高);環(huán)境(寒冷環(huán)境血壓可上升，高溫環(huán)境中血壓可略有降低);其它因素(緊張、恐懼、興奮、疼痛及運(yùn)動(dòng)時(shí)均可使收縮壓升高，舒張壓多無(wú)明顯變化)。
16.患者女性，16歲，突發(fā)頭痛、嘔吐、意識(shí)不清，查體患者體溫升高，診斷為腦膜炎。對(duì)于該類中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦炎、腦膜炎等易出現(xiàn)呼吸的特點(diǎn)是
A.呼吸深快，呼吸暫停，呼吸淺慢，三者交替出現(xiàn)
B.呼吸深快，逐步淺慢，以至?xí)和�，反�?fù)出現(xiàn)
C.呼吸淺慢，逐漸加快加深再變淺慢，呼吸暫停后，周而復(fù)始
D.呼吸暫停，呼吸減弱，呼吸增強(qiáng)反復(fù)出現(xiàn)
E.呼吸減弱，呼吸增強(qiáng)，呼吸暫停交替出現(xiàn)
【答案】:C
【解析】:考查異常呼吸。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，如腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高、糖尿病酮癥酸中毒、巴比妥中毒等病人會(huì)表現(xiàn)為潮式呼吸。其特點(diǎn)為一種周期性的呼吸異常。特點(diǎn)為開(kāi)始呼吸淺慢，以后呼吸逐漸加快，達(dá)到高潮又逐漸變淺變慢，然后呼吸暫停5～10秒之后，又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復(fù)始，呼吸運(yùn)動(dòng)呈潮水樣漲落。
17.患者蕭某，呼吸由淺慢逐漸加快加深，后又逐漸變淺變慢，然后暫停數(shù)秒，又出現(xiàn)上述狀態(tài)呼吸，周而復(fù)始，該患者呼吸為
A.間斷呼吸
B.浮淺性呼吸
C.深大呼吸
D.潮式呼吸
E.吸氣性呼吸困難
【答案】:D
【解析】:考察異常呼吸的觀察。潮式呼吸(陳-施呼吸)：是一種周期性的呼吸異常，特點(diǎn)是開(kāi)始呼吸淺慢，以后逐漸加快，達(dá)高潮后又逐漸變淺變慢，然后呼吸暫停5～30s之后，又出現(xiàn)上述狀態(tài)呼吸，如此周而復(fù)始。常見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高、酸中毒、巴比妥中毒、瀕死的患者等。
李先生，男50歲，收縮壓為21.3kPa(160mmHg)，舒張壓為12.0kPa(90mmHg)，血脂偏高，勞累后感到心前區(qū)疼痛，休息后可緩解，心電圖檢查不正常，診斷為冠心病收入心內(nèi)科
18.病人左上肢在輸液，護(hù)士為其測(cè)量右側(cè)上肢血壓，右上肢血壓通常比左上肢高
A.1kPa(7.5mmHg)
B.1.3～2.6kPa(10～20mmHg)
C.2.7～4.0kPa(20～30mmHg)
D.2.7～5.3kPa(20～40mmHg)
E.4.0～5.0kPa(30～40mmHg)
【答案】:B
【解析】:考察血壓的評(píng)估。一般右上肢血壓高于左上肢10～20mmHg，因右側(cè)肱動(dòng)脈來(lái)自主動(dòng)脈弓的第一大分支無(wú)名動(dòng)脈，左側(cè)肱動(dòng)脈來(lái)自動(dòng)脈弓的第三大分支左鎖骨下動(dòng)脈，由于能量稍有消耗，故測(cè)得壓力稍低。
李先生，男50歲，收縮壓為21.3kPa(160mmHg)，舒張壓為12.0kPa(90mmHg)，血脂偏高，勞累后感到心前區(qū)疼痛，休息后可緩解，心電圖檢查不正常，診斷為冠心病收入心內(nèi)科
19.血壓計(jì)袖帶下緣距肘窩的距離
A.1～2cm
B.2～3cm
C.3～4cm
D.3～5cm
E.4～5cm
【答案】:B
【解析】:考察血壓的評(píng)估。測(cè)量血壓時(shí)袖帶要平整的纏繞于上臂中部，袖帶下緣距肘窩2～3cm，松緊以能放入1指為宜。
李先生，男50歲，收縮壓為21.3kPa(160mmHg)，舒張壓為12.0kPa(90mmHg)，血脂偏高，勞累后感到心前區(qū)疼痛，休息后可緩解，心電圖檢查不正常，診斷為冠心病收入心內(nèi)科
20.護(hù)士需重新測(cè)量血壓，要驅(qū)凈袖帶內(nèi)氣體，使汞柱降至“0”點(diǎn)，其目的是
A.避免連續(xù)加壓使肢體循環(huán)受阻
B.避免連續(xù)加壓使肢體循環(huán)加快
C.避免加壓過(guò)度給病人造成不適感
D.避免袖帶長(zhǎng)時(shí)間接觸肢體造成不適
E.避免輸氣球沖壓過(guò)度造成氣球損壞
【答案】:A
【解析】:考察血壓的評(píng)估。需重測(cè)血壓時(shí)，應(yīng)將水銀柱降至“0”點(diǎn)，稍等片刻后再測(cè)量。目的是避免連續(xù)加壓使肢體循環(huán)受阻，影響測(cè)量結(jié)果。
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