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2020年護(hù)士資格考試《實踐能力》提分練習(xí)題(11)

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  1.患者,男性,74歲。腎功能衰竭,少尿。請問少尿是指每小時尿量少于

  A.15ml

  B.16ml

  C.17ml

  D.18ml

  E.19ml

  【答案】:C

  【解析】:記憶性題目,考察少尿的概念,需掌握。24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml,稱為少尿。

  2.患者,女性,27歲,于昨日行剖宮產(chǎn)產(chǎn)下一名男嬰。今日拔出導(dǎo)尿管8小時后未排尿,膀胱高度膨脹,護(hù)士再次給予導(dǎo)尿引流尿液,在執(zhí)行導(dǎo)尿術(shù)中,初次消毒的原則為

  A.由上至下,由外向內(nèi)

  B.由上至下,由內(nèi)向外

  C.由下至上,由內(nèi)向外

  D.由下至上,由外向內(nèi)

  E.根據(jù)患者的要求進(jìn)行消毒

  【答案】:A

  【解析】:考察導(dǎo)尿術(shù)操作原則。初次消毒時,應(yīng)本著從上至下,由外向內(nèi)的原則。

  3.患者,女性,28歲,于今日在全麻下行腹腔鏡卵巢囊腫切除術(shù),術(shù)前護(hù)士為其導(dǎo)尿。導(dǎo)尿時,見尿液留出后,尿管再插入

  A.0.5cm~1cm

  B.1cm~2cm

  C.1.5cm~2.5cm

  D.2cm~2.5cm

  E.2.5cm~3cm

  【答案】:B

  【解析】:考察導(dǎo)尿術(shù)中女性患者導(dǎo)尿操作。女性尿道較短,導(dǎo)尿管插入4cm~6cm,見尿流出后再插入1cm~2cm。

  4.患者,男性,68歲,擬于今日行根治性前列腺切除術(shù),術(shù)前護(hù)理給予留置導(dǎo)尿。護(hù)士在為患者插導(dǎo)尿管時遇到阻力,下列哪項措施是正確的

  A.做好患者的心理護(hù)理

  B.快速用力插入

  C.稍等片刻,囑患者深呼吸

  D.放平陰莖,使恥骨前彎消失

  E.提起陰莖,使恥骨下彎消失

  【答案】:C

  【解析】:考察男性患者導(dǎo)尿術(shù),若插導(dǎo)尿管遇到阻力,可稍待片刻,囑病人做深呼吸,再緩緩插入,切忌用力過大增加病人痛苦,甚至造成損傷。

  5.患者女性,35歲。膀胱高度膨脹且又極度虛弱,一次放尿量過多導(dǎo)致血尿產(chǎn)生的原因是

  A.腹壓急劇下降,大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)

  B.膀胱內(nèi)壓突然降低,導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血

  C.血壓下降,虛脫

  D.尿道黏膜損傷

  E.放尿時操作不當(dāng),損傷尿道內(nèi)口

  【答案】:B

  【解析】:考察導(dǎo)尿的注意事項。對本例中患者,膀胱高度膨脹且極度虛弱,第一次放尿量不可超過1000ml。因為大量放尿,可使腹腔內(nèi)壓急劇降低,大量血液滯留于腹腔血管內(nèi),導(dǎo)致血壓下降,出現(xiàn)虛脫,亦可因膀胱內(nèi)壓突然降低,導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而引起血尿。

  6.陳某,30歲。于23:00分娩一女嬰,至次晨7:00未排尿,主訴下腹脹痛難忍,查體發(fā)現(xiàn)膀胱高度膨脹,對該產(chǎn)婦的護(hù)理下列哪項不妥

  A.協(xié)助其坐起排尿

  B.讓其聽流水聲

  C.用力按壓下腹部

  D.提供隱蔽的排尿環(huán)境

  E.施行導(dǎo)尿術(shù)

  【答案】:C

  【解析】:考察異常排尿的護(hù)理。患者尿潴留時可用各種方法誘導(dǎo)排尿,可用手輕輕按摩或熱敷下腹部,但不可用力按壓。

  7.患者,73歲,腹外疝手術(shù)后,出現(xiàn)下腹劇痛伴排尿困難,值班護(hù)士判斷可能是合并前列腺增生引起尿潴留,下列正確的處理方法是

  A.立即與醫(yī)生聯(lián)系,給予對癥處理

  B.注射利尿劑

  C.立即進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)

  D.熱敷,按摩下腹部

  E.鼓勵患者自行解尿

  【答案】:A

  【解析】:考察排尿異常的護(hù)理。在為尿潴留患者進(jìn)行護(hù)理的同時,應(yīng)先了解和分析尿潴留的原因,如屬機(jī)械梗阻,需在治療原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上,進(jìn)行對癥處理。本例中患者可能是合并前列腺增生引起尿潴留,因此應(yīng)立即與醫(yī)生聯(lián)系處理。

  8.男,62歲,先是夜間尿頻,后逐步排尿時間延長,尿不凈。今下午排不出尿,小腹脹痛來院就診。護(hù)士首先應(yīng)如何處理

  A.膀胱穿刺抽尿

  B.膀胱造瘺

  C.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管

  D.壓腹部排尿

  E.急診做前列腺摘除術(shù)

  【答案】:C

  【解析】:考察異常排尿的護(hù)理。從癥狀來看,該病人是由于前列腺肥大壓迫尿道,出現(xiàn)尿潴留,可采用導(dǎo)尿術(shù)緩解病人癥狀。

  9.患者,男,56歲,患尿毒癥,精神萎靡。下腹無脹滿,24h尿量為60ml。請問病人的排尿狀況屬于

  A.正常

  B.尿閉

  C.少尿

  D.尿潴留

  E.尿量偏少

  【答案】:B

  【解析】:記憶性題目,考察無尿或尿閉的概念,需掌握。本例中患者24h尿量少于100ml稱為無尿或尿閉。

  10.患者,女性,28歲,剖宮產(chǎn)術(shù)后第二天,護(hù)士在拔尿管前為病人鍛煉膀胱反射功能,護(hù)理措施是

  A.溫水沖洗外陰2次/日

  B.每周更換導(dǎo)尿管

  C.間隙性引流夾管

  D.定時給病人翻身

  E.鼓勵病人多飲水

  【答案】:C

  【解析】:考察排尿異常的護(hù)理。訓(xùn)練膀胱功能時,采用間歇性夾管方式,使膀胱定時充盈、排空,以促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。一般每3~4小時開放一次。

  11.女性,30歲,擬于今日行剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)前護(hù)士給予留置導(dǎo)尿。插導(dǎo)尿管前再次消毒尿道口和小陰唇的順序是

  A.自上而下,小陰唇、尿道口、小陰唇

  B.自下而上,小陰唇、尿道口、小陰唇

  C.自上而下,尿道口、小陰唇、尿道口

  D.自下而上,尿道口、小陰唇、尿道口

  E.自上而下,大陰唇、小陰唇、尿道口

  【答案】:C

  【解析】:考察導(dǎo)尿術(shù)的消毒方法。插導(dǎo)尿管前再次消毒尿道口和小陰唇的順序遵循:內(nèi)外內(nèi),自上而下依次消毒。即自上而下,尿道口、兩側(cè)小陰唇、尿道口。

  12.患者,女性,56歲,患原發(fā)性肝癌,尿液檢查發(fā)現(xiàn)尿中有膽紅素,請問該病人尿液的顏色呈

  A.醬油色

  B.紅棕色

  C.黃褐色

  D.濃茶色

  E.乳白色

  【答案】:C

  【解析】:記憶性題目,考察異常尿液的觀察。需掌握。正常尿液呈淡黃色,澄清透明。含有血紅蛋白時呈醬油色或濃紅茶色。膽紅素尿為黃褐色。當(dāng)尿內(nèi)混有血液時呈紅色或棕色。含有膿細(xì)胞時呈白色且渾濁。乳糜尿呈乳白色。

  13.患者,女,胃癌手術(shù)前需插導(dǎo)尿管,患者有顧慮不配合,護(hù)士應(yīng)

  A.解釋插管的目的,取得患者配合

  B.術(shù)前時間緊張,強(qiáng)行插入

  C.與醫(yī)生聯(lián)系,叫醫(yī)生處理

  D.不置屏風(fēng)遮擋,不解釋插管目的

  E.不請同室患者離開后再插管

  【答案】:A

  【解析】:考察導(dǎo)尿術(shù)的應(yīng)用。在患者不配合的情況下,一定要做到合理解釋,爭取患者的配合,安慰以消除其焦慮和緊張情緒。

  14.患者,女性,78歲,孕有5男3女,主訴咳嗽、打噴嚏時不自主的有少量尿液流出,這種現(xiàn)象屬于

  A.充溢性尿失禁

  B.假性尿失禁

  C.完全性尿失禁

  D.真性尿失禁

  E.壓力性尿失禁

  【答案】:E

  【解析】:考察異常排尿的護(hù)理。尿失禁分為:真性尿失禁、假性尿失禁、壓力性尿失禁。當(dāng)咳嗽、打噴嚏或運動時腹肌收縮,腹內(nèi)壓升高,以致不自主地有少量尿液排出,因此屬于壓力性尿失禁。

  15.患者,女性,27歲,孕有1子,因分娩損傷膀胱出現(xiàn)尿失禁,此患者每天液體攝入量是

  A.>3000mlbr>B.2000~3000ml

  C.1000~2000ml

  D.500~1000ml

  E.<500ml

  【答案】:B

  【解析】:考察異常排尿的護(hù)理。鼓勵病人每日白天攝入液體2000~3000ml。多飲水可促進(jìn)排尿反射,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。入睡前要限制飲水,以減少夜間尿量。

  16.患者,男性,76歲,患輸尿管結(jié)石。查體存在膀胱刺激征。請問膀胱刺激征的表現(xiàn)是

  A.尿急、尿痛、尿頻

  B.尿頻、尿急、尿多

  C.尿頻、尿多、尿痛

  D.尿急、腰痛、尿頻

  E.尿多、尿急、尿痛

  【答案】:A

  【解析】:記憶性題目,考察異常尿液的觀察,需掌握。膀胱刺激征主要表現(xiàn)為尿急、尿痛、尿頻。尿頻指單位時間內(nèi)排尿次數(shù)增多,主要是由于膀胱炎癥或機(jī)械性刺激引起;尿急指患者突然有強(qiáng)烈尿意,不能控制需立即排尿,主要是由于膀胱三角或后尿道的刺激,造成排尿反射活動特別強(qiáng)烈;尿痛指排尿時膀胱區(qū)及尿道產(chǎn)生疼痛,主要為病損區(qū)域受刺激所致。有膀胱刺激征時常伴有血尿。

  17.患者,男性,78歲,尿潴留,護(hù)士為其插入導(dǎo)尿管時,提起陰莖與腹壁成60°是使

  A.尿道膜部擴(kuò)張

  B.尿道恥骨前彎擴(kuò)大

  C.尿道恥骨下彎擴(kuò)大

  D.尿道恥骨前彎消失

  E.尿道恥骨下彎消失

  【答案】:D

  【解析】:考察導(dǎo)尿術(shù)中男性導(dǎo)尿操作技術(shù)。成年男性尿道全長約18~20cm,有兩個彎曲,活動的恥骨前彎和固定的恥骨下彎,提起陰莖使之與腹壁成60°時,可使恥骨前彎消失,利于插管。

  18.患者,女性,74歲,肝硬化失代償期,腹水。請問下列哪個食物易造成水鈉潴留、尿量減少,不適合該患者食用

  A.咖啡

  B.酒

  C.茶

  D.水果、蔬菜

  E.含鹽高的飲料

  【答案】:E

  【解析】:考察影響排尿的因素。食物中含水量多或大量飲水,可使尿量增加。咖啡、茶、酒等飲料有利尿作用。食物中含鈉鹽多可導(dǎo)致機(jī)體水鈉潴留,使尿量減少。

  嚴(yán)先生,45歲,車禍導(dǎo)致高位截癱合并尿潴留,需長期留置導(dǎo)尿

  19.為此病人定期更換尿管的目的是

  A.防止逆行感染

  B.防止尿管老化、折斷

  C.使病人暫時得到休息

  D.鍛煉膀胱的反射功能

  E.避免尿液刺激皮膚

  【答案】:A

  【解析】:考察導(dǎo)尿管留置術(shù)的護(hù)理措施。一般導(dǎo)尿管每周更換一次,硅膠導(dǎo)尿管可酌情適當(dāng)延長更換時間以防止逆行感染。

  嚴(yán)先生,45歲,車禍導(dǎo)致高位截癱合并尿潴留,需長期留置導(dǎo)尿

  20.拔管前定時開放尿管的主要目的是

  A.防止尿管被結(jié)晶阻塞

  B.訓(xùn)練膀胱的反射功能

  C.防止尿路逆行感染

  D.防止尿液外溢

  E.防止膀胱過度脹滿

  【答案】:B

  【解析】:考察導(dǎo)尿管留置術(shù)的護(hù)理措施。留置導(dǎo)尿病人要間歇夾閉導(dǎo)尿管,每3~4小時開放1次,使膀胱定時充盈和排空,以訓(xùn)練膀胱的反射功能。

 

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