點擊查看:2020年護(hù)士資格考試《實踐能力》提分練習(xí)題匯總
1.患者,男性,74歲。腎功能衰竭,少尿。請問少尿是指每小時尿量少于
A.15ml
B.16ml
C.17ml
D.18ml
E.19ml
【答案】:C
【解析】:記憶性題目,考察少尿的概念,需掌握。24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml,稱為少尿。
2.患者,女性,27歲,于昨日行剖宮產(chǎn)產(chǎn)下一名男嬰。今日拔出導(dǎo)尿管8小時后未排尿,膀胱高度膨脹,護(hù)士再次給予導(dǎo)尿引流尿液,在執(zhí)行導(dǎo)尿術(shù)中,初次消毒的原則為
A.由上至下,由外向內(nèi)
B.由上至下,由內(nèi)向外
C.由下至上,由內(nèi)向外
D.由下至上,由外向內(nèi)
E.根據(jù)患者的要求進(jìn)行消毒
【答案】:A
【解析】:考察導(dǎo)尿術(shù)操作原則。初次消毒時,應(yīng)本著從上至下,由外向內(nèi)的原則。
3.患者,女性,28歲,于今日在全麻下行腹腔鏡卵巢囊腫切除術(shù),術(shù)前護(hù)士為其導(dǎo)尿。導(dǎo)尿時,見尿液留出后,尿管再插入
A.0.5cm~1cm
B.1cm~2cm
C.1.5cm~2.5cm
D.2cm~2.5cm
E.2.5cm~3cm
【答案】:B
【解析】:考察導(dǎo)尿術(shù)中女性患者導(dǎo)尿操作。女性尿道較短,導(dǎo)尿管插入4cm~6cm,見尿流出后再插入1cm~2cm。
4.患者,男性,68歲,擬于今日行根治性前列腺切除術(shù),術(shù)前護(hù)理給予留置導(dǎo)尿。護(hù)士在為患者插導(dǎo)尿管時遇到阻力,下列哪項措施是正確的
A.做好患者的心理護(hù)理
B.快速用力插入
C.稍等片刻,囑患者深呼吸
D.放平陰莖,使恥骨前彎消失
E.提起陰莖,使恥骨下彎消失
【答案】:C
【解析】:考察男性患者導(dǎo)尿術(shù),若插導(dǎo)尿管遇到阻力,可稍待片刻,囑病人做深呼吸,再緩緩插入,切忌用力過大增加病人痛苦,甚至造成損傷。
5.患者女性,35歲。膀胱高度膨脹且又極度虛弱,一次放尿量過多導(dǎo)致血尿產(chǎn)生的原因是
A.腹壓急劇下降,大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)
B.膀胱內(nèi)壓突然降低,導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血
C.血壓下降,虛脫
D.尿道黏膜損傷
E.放尿時操作不當(dāng),損傷尿道內(nèi)口
【答案】:B
【解析】:考察導(dǎo)尿的注意事項。對本例中患者,膀胱高度膨脹且極度虛弱,第一次放尿量不可超過1000ml。因為大量放尿,可使腹腔內(nèi)壓急劇降低,大量血液滯留于腹腔血管內(nèi),導(dǎo)致血壓下降,出現(xiàn)虛脫,亦可因膀胱內(nèi)壓突然降低,導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而引起血尿。
6.陳某,30歲。于23:00分娩一女嬰,至次晨7:00未排尿,主訴下腹脹痛難忍,查體發(fā)現(xiàn)膀胱高度膨脹,對該產(chǎn)婦的護(hù)理下列哪項不妥
A.協(xié)助其坐起排尿
B.讓其聽流水聲
C.用力按壓下腹部
D.提供隱蔽的排尿環(huán)境
E.施行導(dǎo)尿術(shù)
【答案】:C
【解析】:考察異常排尿的護(hù)理。患者尿潴留時可用各種方法誘導(dǎo)排尿,可用手輕輕按摩或熱敷下腹部,但不可用力按壓。
7.患者,73歲,腹外疝手術(shù)后,出現(xiàn)下腹劇痛伴排尿困難,值班護(hù)士判斷可能是合并前列腺增生引起尿潴留,下列正確的處理方法是
A.立即與醫(yī)生聯(lián)系,給予對癥處理
B.注射利尿劑
C.立即進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)
D.熱敷,按摩下腹部
E.鼓勵患者自行解尿
【答案】:A
【解析】:考察排尿異常的護(hù)理。在為尿潴留患者進(jìn)行護(hù)理的同時,應(yīng)先了解和分析尿潴留的原因,如屬機(jī)械梗阻,需在治療原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上,進(jìn)行對癥處理。本例中患者可能是合并前列腺增生引起尿潴留,因此應(yīng)立即與醫(yī)生聯(lián)系處理。
8.男,62歲,先是夜間尿頻,后逐步排尿時間延長,尿不凈。今下午排不出尿,小腹脹痛來院就診。護(hù)士首先應(yīng)如何處理
A.膀胱穿刺抽尿
B.膀胱造瘺
C.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管
D.壓腹部排尿
E.急診做前列腺摘除術(shù)
【答案】:C
【解析】:考察異常排尿的護(hù)理。從癥狀來看,該病人是由于前列腺肥大壓迫尿道,出現(xiàn)尿潴留,可采用導(dǎo)尿術(shù)緩解病人癥狀。
9.患者,男,56歲,患尿毒癥,精神萎靡。下腹無脹滿,24h尿量為60ml。請問病人的排尿狀況屬于
A.正常
B.尿閉
C.少尿
D.尿潴留
E.尿量偏少
【答案】:B
【解析】:記憶性題目,考察無尿或尿閉的概念,需掌握。本例中患者24h尿量少于100ml稱為無尿或尿閉。
10.患者,女性,28歲,剖宮產(chǎn)術(shù)后第二天,護(hù)士在拔尿管前為病人鍛煉膀胱反射功能,護(hù)理措施是
A.溫水沖洗外陰2次/日
B.每周更換導(dǎo)尿管
C.間隙性引流夾管
D.定時給病人翻身
E.鼓勵病人多飲水
【答案】:C
【解析】:考察排尿異常的護(hù)理。訓(xùn)練膀胱功能時,采用間歇性夾管方式,使膀胱定時充盈、排空,以促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。一般每3~4小時開放一次。
11.女性,30歲,擬于今日行剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)前護(hù)士給予留置導(dǎo)尿。插導(dǎo)尿管前再次消毒尿道口和小陰唇的順序是
A.自上而下,小陰唇、尿道口、小陰唇
B.自下而上,小陰唇、尿道口、小陰唇
C.自上而下,尿道口、小陰唇、尿道口
D.自下而上,尿道口、小陰唇、尿道口
E.自上而下,大陰唇、小陰唇、尿道口
【答案】:C
【解析】:考察導(dǎo)尿術(shù)的消毒方法。插導(dǎo)尿管前再次消毒尿道口和小陰唇的順序遵循:內(nèi)外內(nèi),自上而下依次消毒。即自上而下,尿道口、兩側(cè)小陰唇、尿道口。
12.患者,女性,56歲,患原發(fā)性肝癌,尿液檢查發(fā)現(xiàn)尿中有膽紅素,請問該病人尿液的顏色呈
A.醬油色
B.紅棕色
C.黃褐色
D.濃茶色
E.乳白色
【答案】:C
【解析】:記憶性題目,考察異常尿液的觀察。需掌握。正常尿液呈淡黃色,澄清透明。含有血紅蛋白時呈醬油色或濃紅茶色。膽紅素尿為黃褐色。當(dāng)尿內(nèi)混有血液時呈紅色或棕色。含有膿細(xì)胞時呈白色且渾濁。乳糜尿呈乳白色。
13.患者,女,胃癌手術(shù)前需插導(dǎo)尿管,患者有顧慮不配合,護(hù)士應(yīng)
A.解釋插管的目的,取得患者配合
B.術(shù)前時間緊張,強(qiáng)行插入
C.與醫(yī)生聯(lián)系,叫醫(yī)生處理
D.不置屏風(fēng)遮擋,不解釋插管目的
E.不請同室患者離開后再插管
【答案】:A
【解析】:考察導(dǎo)尿術(shù)的應(yīng)用。在患者不配合的情況下,一定要做到合理解釋,爭取患者的配合,安慰以消除其焦慮和緊張情緒。
14.患者,女性,78歲,孕有5男3女,主訴咳嗽、打噴嚏時不自主的有少量尿液流出,這種現(xiàn)象屬于
A.充溢性尿失禁
B.假性尿失禁
C.完全性尿失禁
D.真性尿失禁
E.壓力性尿失禁
【答案】:E
【解析】:考察異常排尿的護(hù)理。尿失禁分為:真性尿失禁、假性尿失禁、壓力性尿失禁。當(dāng)咳嗽、打噴嚏或運動時腹肌收縮,腹內(nèi)壓升高,以致不自主地有少量尿液排出,因此屬于壓力性尿失禁。
15.患者,女性,27歲,孕有1子,因分娩損傷膀胱出現(xiàn)尿失禁,此患者每天液體攝入量是
A.>3000mlbr>B.2000~3000ml
C.1000~2000ml
D.500~1000ml
E.<500ml
【答案】:B
【解析】:考察異常排尿的護(hù)理。鼓勵病人每日白天攝入液體2000~3000ml。多飲水可促進(jìn)排尿反射,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。入睡前要限制飲水,以減少夜間尿量。
16.患者,男性,76歲,患輸尿管結(jié)石。查體存在膀胱刺激征。請問膀胱刺激征的表現(xiàn)是
A.尿急、尿痛、尿頻
B.尿頻、尿急、尿多
C.尿頻、尿多、尿痛
D.尿急、腰痛、尿頻
E.尿多、尿急、尿痛
【答案】:A
【解析】:記憶性題目,考察異常尿液的觀察,需掌握。膀胱刺激征主要表現(xiàn)為尿急、尿痛、尿頻。尿頻指單位時間內(nèi)排尿次數(shù)增多,主要是由于膀胱炎癥或機(jī)械性刺激引起;尿急指患者突然有強(qiáng)烈尿意,不能控制需立即排尿,主要是由于膀胱三角或后尿道的刺激,造成排尿反射活動特別強(qiáng)烈;尿痛指排尿時膀胱區(qū)及尿道產(chǎn)生疼痛,主要為病損區(qū)域受刺激所致。有膀胱刺激征時常伴有血尿。
17.患者,男性,78歲,尿潴留,護(hù)士為其插入導(dǎo)尿管時,提起陰莖與腹壁成60°是使
A.尿道膜部擴(kuò)張
B.尿道恥骨前彎擴(kuò)大
C.尿道恥骨下彎擴(kuò)大
D.尿道恥骨前彎消失
E.尿道恥骨下彎消失
【答案】:D
【解析】:考察導(dǎo)尿術(shù)中男性導(dǎo)尿操作技術(shù)。成年男性尿道全長約18~20cm,有兩個彎曲,活動的恥骨前彎和固定的恥骨下彎,提起陰莖使之與腹壁成60°時,可使恥骨前彎消失,利于插管。
18.患者,女性,74歲,肝硬化失代償期,腹水。請問下列哪個食物易造成水鈉潴留、尿量減少,不適合該患者食用
A.咖啡
B.酒
C.茶
D.水果、蔬菜
E.含鹽高的飲料
【答案】:E
【解析】:考察影響排尿的因素。食物中含水量多或大量飲水,可使尿量增加。咖啡、茶、酒等飲料有利尿作用。食物中含鈉鹽多可導(dǎo)致機(jī)體水鈉潴留,使尿量減少。
嚴(yán)先生,45歲,車禍導(dǎo)致高位截癱合并尿潴留,需長期留置導(dǎo)尿
19.為此病人定期更換尿管的目的是
A.防止逆行感染
B.防止尿管老化、折斷
C.使病人暫時得到休息
D.鍛煉膀胱的反射功能
E.避免尿液刺激皮膚
【答案】:A
【解析】:考察導(dǎo)尿管留置術(shù)的護(hù)理措施。一般導(dǎo)尿管每周更換一次,硅膠導(dǎo)尿管可酌情適當(dāng)延長更換時間以防止逆行感染。
嚴(yán)先生,45歲,車禍導(dǎo)致高位截癱合并尿潴留,需長期留置導(dǎo)尿
20.拔管前定時開放尿管的主要目的是
A.防止尿管被結(jié)晶阻塞
B.訓(xùn)練膀胱的反射功能
C.防止尿路逆行感染
D.防止尿液外溢
E.防止膀胱過度脹滿
【答案】:B
【解析】:考察導(dǎo)尿管留置術(shù)的護(hù)理措施。留置導(dǎo)尿病人要間歇夾閉導(dǎo)尿管,每3~4小時開放1次,使膀胱定時充盈和排空,以訓(xùn)練膀胱的反射功能。
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