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執(zhí)業(yè)護(hù)士考試

腦血管意外患者體位護(hù)理措施

  1.良姿位擺放方法及注意點(diǎn)各種體位宜經(jīng)常變換,早期應(yīng)2~3小時(shí)變換一次體位;鼓勵(lì)患側(cè)臥位,減少仰臥位,避免半臥位;并提倡早期由臥位—坐位過(guò)渡。

  2.病人正確的體位對(duì)腦血管意外臥床的病人,應(yīng)保持癱瘓肢體的功能位,防止關(guān)節(jié)的變形和肌肉韌帶的攣縮。一般正確的位置:肩關(guān)節(jié)功能位為敬禮位(肩關(guān)節(jié)外展50°內(nèi)旋15°,屈肘40°,使肘與前胸平,拇指指向鼻子,可變換三種位置,防止內(nèi)收內(nèi)旋畸形);肘關(guān)節(jié)屈曲90°和伸直交替位,防止屈曲伸直的變形;腕關(guān)節(jié)背屈30°~40°位,手指輕度屈曲,可握直徑4~5cm的長(zhǎng)形柔質(zhì)軟物:髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲和伸直交替位,伸直時(shí)腿外側(cè)可放置沙袋或軟枕,防止下肢下展旋位畸形;足與小腿成90°,以防止足下垂。

  3.預(yù)防壓瘡壓瘡的好發(fā)部位為骶尾部、臀部外側(cè)、內(nèi)外膝部、內(nèi)外踝部、肘后外側(cè)部、肩甲嵴部、足后跟部,一般要求在病情允許的情況下,每2~3小時(shí)翻身一次。宜保持床面清潔、平整、柔軟,昏迷病人應(yīng)增加翻身次數(shù)或使用充氣墊。并用酒精按摩受壓部位,改善局部血液循環(huán)。

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