護(hù)士考試基礎(chǔ)護(hù)理：氣管切開注意事項(xiàng)

　　1.專人護(hù)理。氣管切開后，套管通暢與否為治療的關(guān)鍵。成人一旦切開氣管后，出現(xiàn)說話表達(dá)能力差不能及時(shí)反應(yīng)病情;小兒若無人照顧，可能由于分泌物或被服將套管堵住，仍有窒息的危險(xiǎn)，故應(yīng)有專人護(hù)理。

　　2.內(nèi)管取出刷洗時(shí)間不宜過長，否則外管內(nèi)分泌物干結(jié)，內(nèi)管不易再放入。外管在手術(shù)后一周內(nèi)，如無特殊需要，不宜更換。因瘺口竇道尚未形成，取出后不易放回。萬一需要換時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備好氣管切開包，拆除縫線以拉鉤拉開切口，更換外管。

　　3.注意調(diào)整套管系帶的松緊，松緊度以帶子與頸部間可放入一手指為宜。太松時(shí)套管可于咳嗽時(shí)脫出切口，太緊患者不舒適。術(shù)后皮下出現(xiàn)氣腫的患者，于氣腫消退后要及時(shí)加緊。

　　4.長期帶管者，拔管前應(yīng)做氣管鏡檢查，若氣管瘦口內(nèi)有肉芽應(yīng)先予以摘除后再堵塞，拔管最好在上午，以便日間觀察。

　　5.定期留痰及創(chuàng)口分泌物培養(yǎng)，及藥敏試驗(yàn)，觀察感染情況及時(shí)治療。

　　6.注意患者頸部位置和套管位置，保持套管在自然正中位，以防位置不正，套管末端壓迫氣道壁，造成氣道損傷出血。

　　7.協(xié)助患者床旁胸片x線檢查，以確定氣管套管的位