執(zhí)業(yè)護(hù)士護(hù)理論文：探討心理護(hù)理在手術(shù)患者的運用

　　【摘要】目的：探討心里護(hù)理在手術(shù)患者的應(yīng)用。方法：回顧性分析了5O例手術(shù)患者的心理護(hù)理治療結(jié)果。結(jié)果無一例患者因心理障礙而影響治療與護(hù)理的病例發(fā)生。結(jié)論：有效的心理護(hù)理，可使手術(shù)患者消除心理障礙，以最佳心理狀態(tài)接受手術(shù)治療，而提高醫(yī)療與護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

　　【關(guān)鍵詞】手術(shù)患者;心理護(hù)理

　　手術(shù)治療是臨床醫(yī)學(xué)治療的主要手段之一，與其他非手術(shù)治療相比，有其自身的特殊性。通常情況下，手術(shù)治療會給絕大多數(shù)患者帶來康復(fù)希望，但手術(shù)又有威脅患者生命的潛在危險，因此，手術(shù)是令人生畏的。掌握交流技巧，做好心理護(hù)理，對于手術(shù)患者來說尤為重要，因為多數(shù)患者對于手術(shù)會有不同程度的恐懼，害怕手術(shù)疼痛、手術(shù)出血、麻醉意外、出現(xiàn)不良預(yù)后等等。焦慮和恐懼會造成一定的反應(yīng)，而安慰可以減輕焦慮和對手術(shù)的恐懼。為提高患者對手術(shù)的耐受性，增強患者對手術(shù)的信心，我們在配合手術(shù)醫(yī)生及麻醉師順利進(jìn)行手術(shù)的同時，還必須對手術(shù)患者加強心理護(hù)理。因此，如何消除手術(shù)患者的心理障礙，使其以最佳的狀態(tài)接受手術(shù)治療，是臨床上值得探討的問題。本文對50例手術(shù)患者實施心理護(hù)理的體會總結(jié)分析如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料本組50例，男34例，女16例;年齡18歲 76歲，平均年齡46±3.4歲;50例中外科34例，耳鼻喉科5例，口腔科2例，婦產(chǎn)科9例。

　　1.2 護(hù)理方法接到手術(shù)通知單后，主動到病房與患者交談，了解其心理狀態(tài)，術(shù)中關(guān)懷體貼，術(shù)后探訪，依據(jù)了解到的不同心理障礙，依照患者的接受能力，給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。

　　2 結(jié)果

　　通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的心理疏導(dǎo)，全部病例均達(dá)到消除心理障礙，以最佳心理狀態(tài)接受治療護(hù)理的目標(biāo)，無一例患者因心理障礙而影響治療與護(hù)理的病例發(fā)生。

　　3 討論

　　3.1 術(shù)前護(hù)理手術(shù)室接到手術(shù)通知單后即由手術(shù)室的護(hù)士進(jìn)行人性化護(hù)理，進(jìn)行術(shù)前探視和心理疏導(dǎo)。首先閱讀病歷，全面了解患者的一般情況，包括：患者的既往史、藥物過敏史以及各項實驗室檢查結(jié)果，注意有無異常。向病房護(hù)士了解患者的護(hù)理計劃，并制定手術(shù)相應(yīng)的護(hù)理計劃，使病區(qū)護(hù)士做好準(zhǔn)備;向手術(shù)醫(yī)師了解麻醉方法、手術(shù)體位、手術(shù)步驟及本手術(shù)專用的特殊器械和敷料等。之后床前與患者面對面交流，首先向患者做自我介紹，了解患者心理活動，針對不同患者的心理耐心地做好心理疏導(dǎo)，宣傳疾病的有關(guān)知識，耐心地講解手術(shù)的必要性和安全性，并介紹患同種疾病患者手術(shù)的效果。使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而解除其緊張情緒，讓患者在最佳的心理狀態(tài)下接受手術(shù)。

　　3.2 術(shù)中護(hù)理患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)士應(yīng)友善、熱情地迎接患者，應(yīng)隨時出現(xiàn)在患者面前，詳細(xì)詢問患者的感覺，必要時握住患者的手，以減輕患者的緊張恐懼感。在做各項術(shù)前準(zhǔn)備操作時，動作要輕柔，盡可能減少刺激性聲音。給患者捆綁約束帶時，應(yīng)向患者解釋其作用，從而減輕患者的思想壓力，解除患者的思想包袱。手術(shù)室護(hù)士要體諒患者的羞澀感，說話時不要粗暴，耐心解釋暴露軀體部位的意義，給患者說明“有病不避醫(yī)”的道理，以消除其羞澀心理。對患者的提問要巧妙地回答，熱情與患者交流工作、生活、學(xué)習(xí)等各方面情況，轉(zhuǎn)移患者的注意力，使患者產(chǎn)生安全感，加強護(hù)士與患者問的心理交流，緩解其焦慮不安的心理，提高患者對疼痛等不適的耐受性。通過與患者的交流，了解患者的心理狀態(tài)，有針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者消除心理障礙，以最佳心理狀態(tài)接受手術(shù)治療。

　　3.3 術(shù)后隨訪第二天手術(shù)室護(hù)士對手術(shù)后患者進(jìn)行探視和問候。詢問患者術(shù)后的一般情況，包括：切口的疼痛、腸蠕動的情況，以及有無感染及其他手術(shù)并發(fā)癥等。同時就患者現(xiàn)在的不適給予安慰和解釋，了解患者對手術(shù)室護(hù)理的滿意度，向患者及家屬宣教術(shù)后應(yīng)注意的事項，并做好安慰、解釋和心理疏導(dǎo)。

　　4 體會

　　心理疏導(dǎo)技巧：依據(jù)在護(hù)患溝通過程中了解到的患者心理障礙的類型，諸如恐懼、焦慮、孤獨失落等心理狀態(tài)，護(hù)士根據(jù)患者的職業(yè)、年齡、文化水平等方面綜合考慮其接受能力，對患者采取適當(dāng)?shù)恼Z言行為、表情、態(tài)度和姿勢去影響或改變患者的心理狀態(tài)，使患者易于接受，逐漸解除心理障礙，促使建立最佳心理狀態(tài)，去接受手術(shù)等治療，可起到事半功倍的效果。不可采取千篇一律的方式、方法，導(dǎo)致心理疏導(dǎo)失敗。做到人性化護(hù)理：人性化護(hù)理是一種具有創(chuàng)造性、個體化的護(hù)理模式，其目的是在生理、心理上給予最大的滿足狀態(tài)，降低不適的程度。在進(jìn)行心理護(hù)理過程中，運用人性化護(hù)理，使手術(shù)患者得到護(hù)理人員親人般的照顧與關(guān)懷，獲得人性關(guān)懷的溫暖，使患者以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)治療與護(hù)理，從而可提高醫(yī)療與護(hù)理的質(zhì)量。