護(hù)士交接班部分也是工作中比較重要的部分,一天工作的總結(jié),將沒有完成的事交給下一個(gè)接班的護(hù)士,提高工作效率減少工作失誤,是交班要遵循的首要原則.那么,交班中哪些雷區(qū)需要我們注意就避免工作的疏漏呢?
一、遲到
工作了一整天,最期盼的就是接班的護(hù)士能早點(diǎn)來,早點(diǎn)交接班就意味著能早點(diǎn)下班。我們科室有條不成文的規(guī)定,提前30分鐘來科室點(diǎn)物品,但是有些護(hù)士總是特別計(jì)較接班的時(shí)間,比如晚上19:30分交接班,她偏偏就是踩著點(diǎn)來,還美其名曰,我沒有遲到哦。挺讓人無語(yǔ)。
解決方案:建議科室以制度文件的形式規(guī)定交接班時(shí)間,必要時(shí)給予獎(jiǎng)懲。
二、交接不清
交接班時(shí)其他地方都仔細(xì)看了,胸腹帶處遺漏的皮膚卻發(fā)紅有水泡,而交接班后發(fā)現(xiàn)了,上一班護(hù)士卻不承認(rèn),你當(dāng)時(shí)咋不說呢?
類似的還有:骶尾部小的水泡、綁血壓袖帶的皮膚、腳底或者足跟處等等,如果有的護(hù)士粗心就會(huì)發(fā)現(xiàn)不了。
解決方案:建議科室制定相應(yīng)的交接班checklist清單,按需留取照片。
三、工作未完成
有時(shí)候工作忙,難免有疏漏,這是可以理解的。譬如:胃管沒及時(shí)插也接了班或者愛面子不好意思說出來,結(jié)果自己又心不甘情不愿;床單臟了沒有換、被套臟了也沒及時(shí)換、監(jiān)護(hù)線亂等等。偶爾的幫忙是可以的,但是如果總是自己班的活沒有干完,留給下一班,難免讓人不愉快,畢竟大家都很忙,沒有總幫你干活的理由!
解決方案:小組或團(tuán)隊(duì)下班前相互提醒、相互幫助,完成本班工作。
四、靜脈通路
外周靜脈留置針、CVC、ABP或PICC穿刺點(diǎn)周圍局部紅腫、管道無回血、回抽不利,貼膜處有血跡被約束帶蓋著沒看到;三通管連接不緊密有液體或者血液外漏致使生命體征不平穩(wěn),對(duì)藥液或靜脈通路產(chǎn)生質(zhì)疑等。
解決方案:靜脈管路交接班時(shí)雙人檢查、核查留置針通暢、固定等情況,避免不良事件發(fā)生。
五、特殊管路
尿管、胃管的標(biāo)識(shí)卷曲、字跡模糊但未及時(shí)更換。腦部、胸腹部的引流管交接時(shí)又不看標(biāo)識(shí),也沒交清楚具體注意事項(xiàng)如床頭高度、翻身注意、換藥情況、引流液情況、引流管高度等,護(hù)理起來很被動(dòng);呼吸機(jī)的滅菌水沒了或者濕化灌里沒水了或者是霧化加溫的開關(guān)沒開等。
解決方案:執(zhí)行從頭到腳檢查方案,保證管路通暢,避免不良事件發(fā)生。認(rèn)真再認(rèn)真就是王道。
六、吹毛求疵
工作認(rèn)真是值得表?yè)P(yáng)的一件事,可是過分認(rèn)真就成了吹毛求疵。譬如某護(hù)士接班時(shí)每個(gè)病人都特別仔細(xì)看床單,要是有一絲不平整也要求別人整平;床單稍微有點(diǎn)臟便要求更換床單;電腦上有紙片也會(huì)大呼小叫,說環(huán)境沒有搞干凈,導(dǎo)致每次別人和她交接班總是特別緊張。
解決方案:團(tuán)隊(duì)內(nèi)應(yīng)相互理解、相互關(guān)愛、共同進(jìn)步,科室才會(huì)更好的發(fā)展,可以定時(shí)開展座談會(huì)等,解決科室內(nèi)矛盾。又有盡量干好手中的工作,嚴(yán)格要求自己,努力幫助他人,工作才可以越做越好。
一線臨床護(hù)理工作非常辛苦,尤其是監(jiān)護(hù)室的護(hù)理工作量更是普通病房的數(shù)倍,工作中尤其容易手忙腳亂,在忙碌一天后,尤其下夜班的護(hù)士,由于晚上沒有休息好,交接工作的時(shí)候也比較容易少交代一些細(xì)節(jié),同事之間互相體諒,互相提醒提問,則以免工作疏漏。
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