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執(zhí)業(yè)護士考試
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最新護士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表

  護士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表

  中華人民共和國衛(wèi)生部制

  填 表 說 明

  1.本表供申請首次護士執(zhí)業(yè)注冊或者重新申請護士執(zhí)業(yè)注冊使用。

  2.用鋼筆或者簽字筆填寫,內(nèi)容真實,字跡清晰。

  3.本表的第1、2、3、4、5項由申請人填寫,第6項由有關醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)填寫,第7項由注冊機關填寫。

  4.表內(nèi)的年月日時間,用公歷阿拉伯數(shù)字填寫。

  5.申請人學歷,填寫護理或者助產(chǎn)專業(yè)最高學歷。

  6.申請人健康狀況,填寫健康狀況良好、一般或者有慢性病。

  7.申請人工作類別,填寫臨床護理、護理行政管理、預防保健或者其他。

  8.申請人現(xiàn)技術(shù)職稱,填寫護士、護師、主管護師、副主任護師、主任護師、未評定。

  9.使用的照片為近期二寸免冠正面半身照。

  護士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表

  填報日期: 年 月 日

  1.申請人情況

  姓 名   性 別   民 族  
出生日期 年 月 日 國 籍  
身份證號  
通過護士執(zhí)業(yè)資格考試時間 考試成績  
畢業(yè)學校  
所學專業(yè)   學 位   學 歷  
畢業(yè)時間 年 月 日 學 制   健康狀況  
專業(yè)學習經(jīng)歷

 

  2.擬聘用申請人的工作單位情況

工作單位名稱  
單位登記號  
行政區(qū)劃 。ㄗ灾螀^(qū)/直轄市) 地區(qū)(市) 縣(區(qū))
郵政編碼   單位電話  

  3.是否首次注冊

  是□ 否□

  4.如果不是首次注冊,請?zhí)顚懮暾埲斯ぷ髟斍?/P>

現(xiàn)技術(shù)職稱   現(xiàn)工作科室  
職務   工作類別  
參加工作時間 年 月 日
工作經(jīng)歷



 

  5.申請人簽名

  6.擬聘用申請人工作單位意見(由工作單位填寫)

工作單位意見:

同意□ 不同意□

單位法定代表(授權(quán)者)簽字

單位蓋章
填寫日期 年 月 日

  7.注冊機關意見(由注冊機關填寫)


準予注冊□ 護士執(zhí)業(yè)證書編號:

不準予注冊□ 不準予注冊理由:



 
注冊機關蓋章




 
填寫日期 年 月 日

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文章責編:linsen_1989  
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