毛果蕓香堿(M膽堿受體激動(dòng)藥)
【藥理作用】
1、對(duì)眼睛(縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)解痙攣)
2、促進(jìn)腺體分泌(汗腺、唾液腺最為明顯)
【臨床應(yīng)用】
1、青光眼
2、虹膜炎(與擴(kuò)瞳藥交替使用)
3、M膽堿阻斷藥中毒(如阿托品)
【不良反應(yīng)】
汗腺分泌、惡心、腹痛、腹瀉、哮喘。
新斯的明(膽堿酯酶抑制藥)
【藥理作用】
對(duì)胃腸平滑肌和膀胱平滑肌作用較強(qiáng);對(duì)骨骼肌作用最強(qiáng)
【臨床應(yīng)用】
1、重癥肌無(wú)力
2、腹氣脹和尿潴留
3、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
4、肌松藥中毒解救(對(duì)非除極化型效果明顯;對(duì)除極化型無(wú)效)
【不良反應(yīng)】
惡心，嘔吐，腹痛腹瀉，心動(dòng)過(guò)緩，呼吸困難，肌肉震顫甚至“膽堿能危象”。對(duì)胃腸梗阻，排尿困難，哮喘患者禁用
阿托品(M受體阻斷藥)
【藥理作用】
1、松弛內(nèi)臟平滑肌
2、減少腺體分泌
3、興奮中樞
4、對(duì)眼的作用(升高眼內(nèi)壓、擴(kuò)瞳孔、調(diào)解麻痹)
5、對(duì)心血管的作用(心率加快、傳導(dǎo)加快、血管擴(kuò)張)
【臨床應(yīng)用】
1、內(nèi)臟絞痛(對(duì)胃腸絞痛及膀胱刺激癥效果較好、對(duì)腎絞痛和膽絞痛應(yīng)與哌替啶合用)
2、減少腺體分泌(用于麻醉前給藥)
3、眼科應(yīng)用(虹膜睫狀體炎;眼光配鏡)
4、治療緩慢性心律失常
5、抗休克(用于搶救爆發(fā)型流行性腦脊髓膜炎，中毒性痢疾等引起的休克。對(duì)半有高熱，心率加快者禁用)
6、解救有機(jī)磷酯類(lèi)中毒
【不良反應(yīng)】
口干，畏光，視近物模糊，及排尿困難體溫升高等癥狀
山莨菪堿(M受體阻斷藥)
【藥理作用】
1、對(duì)胃腸平滑肌和血管平滑肌的解痙作用與阿托品相同
2、對(duì)眼和腺體的作用比阿托品弱
3、中樞作用不明顯
腎上腺素(α、β受體激動(dòng)劑)
【藥理作用】
1、興奮心臟
2、對(duì)血管的作用(α受體激動(dòng)：皮膚，黏膜和內(nèi)臟血管收縮。β受體激動(dòng)：骨骼肌血管和冠狀動(dòng)脈舒張)
3、對(duì)血壓的影響(治療量：收升舒不變。大劑量：收舒都升)
4、擴(kuò)張支氣管
5、影響代謝(代謝加快，分解加速，耗氧增加)
【臨床應(yīng)用】
1、心臟驟停(用藥方法：AD+阿托品+利多卡因)
2、過(guò)敏性休克(1：用作首選藥、2：一般皮下注射或肌內(nèi)注射，必要時(shí)也可生理鹽水稀釋十倍緩慢靜脈注射)
3、支氣管哮喘
4、與局麻藥配伍(延長(zhǎng)局麻時(shí)間，減少麻藥中毒)
5、局部止血(當(dāng)鼻出血時(shí)可用棉球吸取0.01的AD堵塞出血處)
多巴胺(α、β受體激動(dòng)劑)
【藥理作用】口服無(wú)效
1、興奮心臟
2、對(duì)血管的作用(治療量：腎和腸黏膜血管舒張，皮膚黏膜血管收縮。大劑量：皮膚，黏膜，腎及腸系膜血管均收縮)
3、對(duì)血壓的影響(治療量：收升舒不變，大劑量：收舒均升)
4、改善腎功能(治療量：排鈉利尿。大劑量：血管收縮，血量減少)
【臨床應(yīng)用】
1、休克(用于各種休克:前提是補(bǔ)足血容量糾正酸中毒)
2、急性腎衰竭(與利尿藥合用增強(qiáng)療效)
【不良反應(yīng)】
惡心，嘔吐。大劑量可導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速，血壓升高，心律失常，腎小管收縮，頭痛等。室性心律失常閉塞性血管病動(dòng)脈硬化高血壓慎用
麻黃堿(α、β受體激動(dòng)劑)
【藥理作用】
1、興奮心臟、收縮血管、升高血壓、舒張支氣管溫和而持久
2、興奮中樞—易致睡眠
3、反復(fù)用藥產(chǎn)生耐藥性
【臨床應(yīng)用】
1、防治低血壓(用于硬膜外;蛛網(wǎng)膜下隙麻醉引起的低血壓)
2、鼻粘膜充血所致鼻塞
3、支氣管哮喘(預(yù)防;治輕癥)
【不良反應(yīng)】
興奮中樞;禁忌與AD合用
去甲腎上腺素(α受體激動(dòng)藥)
【藥理作用】
1、對(duì)血管作用(小A小V收縮;冠脈舒張)
2、興奮心臟
3、升高血壓
【臨床應(yīng)用】
1、休克和低血壓
2、上消化道出血
【不良反應(yīng)】
局部組織缺血壞死;急性腎衰竭;高血壓，動(dòng)脈硬化，心臟病和少尿患者禁用
間羥胺(α受體激動(dòng)藥)
【藥理作用】
1、收縮血管;升高血壓的作用溫和而持久
2、不引起腎衰竭
3、不易致心律失常
4、比NA用藥方便(可肌內(nèi)注射，可靜脈注射)
常作為NA的代用品
異丙腎上腺素(喘息定—β受體激動(dòng)藥)
【藥理作用】
1、興奮心臟
2、舒張血管
3、收升舒降
4、擴(kuò)張支氣管
5、促進(jìn)分解代謝
【臨床應(yīng)用】
1、支氣管哮喘
2、房室傳導(dǎo)阻滯
3、心臟驟停
4、休克(適用于中心靜脈壓高心排出量低的休克)
【不良反應(yīng)】頭痛頭暈，
酚妥拉明(α1、α2、受體阻斷藥—立其丁)
【藥理作用】
1、舒血管降血壓
2、興奮心臟
【臨床應(yīng)用】
1、外周血管痙攣性疾病(指端靜脈痙攣性疾病;血管閉塞型脈管炎)
2、NA點(diǎn)滴外漏(舒血管防壞死)
3、嗜鉻細(xì)胞瘤(診斷和術(shù)前診斷)
4、休克(用于感染性休克;心源性休克;神經(jīng)源性休克-----前提血量足)
5、頑固性充血性心力衰竭
【不良反應(yīng)】
1：血壓降低，血管舒張和心絞痛---冠心病患者慎用
2、腹痛，腹瀉，惡心嘔吐，甚至導(dǎo)致潰瘍
β受體阻斷藥
代表藥：普奈洛爾(心得安)
【藥理作用】
1、對(duì)心臟是副作用效果;血管收縮;血壓下降
2、收縮支氣管平滑肌
3、普奈洛爾可掩蓋低血糖癥狀
4、抑制腎素釋放降低血壓
【臨床應(yīng)用】
1、三抗(心律失常心絞痛:和心肌梗死高血壓)
2、充血性心力衰竭(對(duì)擴(kuò)張性心肌病的心力衰竭作用明顯)
3、輔助治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥(減慢心率降低代謝)
4、其他(嗜鉻細(xì)胞瘤肥厚性心肌�。哼m用于偏頭痛;肌震顫;上消化道出血)
【不良反應(yīng)】
誘發(fā)心衰加重哮喘停藥反跳血管收縮，四肢冰冷，房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘、呼吸困難。
α、β受體阻斷藥
代表藥：拉貝洛爾
【藥理作用】
可拮抗α1受體和β受體
【臨床應(yīng)用】
高血壓和心絞痛
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