2013婦產科主治醫(yī)師考試高頻考點精選(六)

　　【婦產科學】屬于妊娠合并缺鐵性貧血治療原則的項目，錯誤的是：

　　A.血紅蛋白≤90g/L，應補充硫酸亞鐵

　　B.血紅蛋白<100g/L，應補充枸櫞酸鐵銨

　　C.不能口服鐵劑，右旋糖酐鐵深部肌內注射

　　D.血紅蛋白<60g/L，接近預產期或短期內需行剖宮產，應少量多次輸新鮮血

　　E.預防產后并發(fā)癥如產后出血及產褥感染

　　答案及解析：本題選C

　　妊娠合并缺鐵性貧血時，當血紅蛋白<100g/L時應口服鐵劑。硫酸亞鐵0.3g，每日3次，同時服維生素C 0.3g或10%稀鹽酸0.5-2ml促進鐵的吸收。也可選用10%枸櫞酸鐵銨10--20ml，每日3次口服，同時服稀鹽酸。不能口服鐵劑時可用右旋糖酐鐵50mg深部肌注，若無副反應，可增至100mg，每日1次肌注。

　　【婦產科學】產時保健要點的"五防、一加強"中的"五防"不包括

　　A.防滯產

　　B.防早產

　　C.防產傷

　　D.防產后出血

　　E.防新生兒窒息

　　答案及解析：本題選B

　　"五防"：①防滯產：嚴密觀察產程，推廣使用產程圖，及時處理。②防感染：嚴格執(zhí)行產房消毒隔離制度及無菌操作接產。③防產傷：嚴格執(zhí)行產程處理常規(guī)，正確處理難產，正確掌握剖宮產指征。④防出血：積極做好產后出血的防治。⑤防窒息：預防胎兒宮內窘迫，正確處理新生兒接產過程，高危產婦要加強監(jiān)護。

　　"一加強"是指加強對高危妊娠的產時監(jiān)護和產程處理。

　　【婦產科學】已婚婦女，27歲，結婚4年來孕�；�礎體溫曲線呈單相型，于月經來潮前3日取宮頸黏液，其特點應為

　　A.量少，黏稠，拉絲度為2cm

　　B.量多，黏稠，拉絲度為3cm

　　C.量少，稀薄，拉絲度為5cm

　　D.量多，稀薄，透明，拉絲度為8cm

　　E.如同蛋清樣，拉絲度為10cm

　　答案及解析：D

　　正常婦女每一月經周期中，基礎體溫的表現(xiàn)可分低溫相及高溫相，低溫相從月經來潮前1～2天開始，在月經的前半期，基礎體溫波動于36.5℃左右，持續(xù)約14天，排卵期稍下降，然后上升進入高溫相，體溫波動于37℃左右，維持約12天，于下次來潮前1～2天再度下降，稱為雙相型基礎體溫。如無排卵，則基礎體溫無高溫相，稱單相型基礎體溫。

　　宮頸粘液的周期性變化：宮頸粘膜腺細胞分泌的粘液在卵巢性激素的影響下也有明顯的周期性改變。雌、孕激素可調節(jié)宮頸粘膜腺細胞的分泌功能。月經來潮后，體內雌激素水平降低，此時宮頸管分泌的粘液量很少。隨著雌激素水平提高，粘液分泌量不斷增加，至排卵期宮頸分泌的粘液變得非常稀薄、透明，拉絲度可達10cm以上。宮頸粘液圖片干燥后置于顯微鏡下檢查，可見羊齒植物葉狀結晶。這種結晶在月經周期第6-7日即可出現(xiàn)，到排卵期結晶形狀最清晰而典型。排卵后受孕激素影響，粘液分泌量逐漸減少，質地變粘稠而混濁，拉絲度差，易斷裂。涂片檢查可發(fā)現(xiàn)捷徑逐步模糊，至月經周期第22日左右，完全消失，而代之以排列成行的橢圓體。臨床上根據(jù)宮頸粘液檢查，可了解卵巢的功能狀態(tài)。