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點擊查看:2014婦產(chǎn)科主治醫(yī)師手術指導匯總
【手術時機】
1.卵巢炎性腫物經(jīng)多次抗炎治療無效。
2.卵巢子宮內(nèi)膜異位癥保守治療無效,且癥狀明顯或腫物漸增大。
3.卵巢黃素囊腫化療后持續(xù)存在。
【手術范圍】
將卵巢完整切除。
【常見失誤分析】
1.骨盆漏斗韌帶斷端出血
在卵巢基底部切斷骨盆漏斗韌帶后,縫扎時鉗夾的斷端血管回縮或線結滑脫出血。因此,切斷的殘端應留有適當?shù)拈L度,分次鉗切時,兩鉗之間應交叉貫穿縫合,以免縫合間隙間出血。
2.輸卵管卷曲
卵巢腫物較大時,如多次鉗夾后直接結扎,可使輸卵管卷曲,有可能導致輸卵管妊娠或不孕。應打開輸卵管系膜處理。
【術前準備】
1.有盆腔粘連者,術中可能涉及腸道,術前應做腸道準備。
2.腫瘤與盆底粘連較甚者,行靜脈腎盂造影,以了解輸尿管、膀胱情況。
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