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2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：臍帶帆狀附著

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　　臍帶帆狀附著

　　臍帶帆狀附著是指臍帶附著在胎膜上.臍帶血管通過(guò)羊膜與絨毛膜之問(wèn)進(jìn)人胎盤(pán)。當(dāng)胎盤(pán)血管越過(guò)子宮下段或胎膜跨過(guò)宮頸內(nèi)口時(shí)，則成為前置血管，當(dāng)胎膜破裂時(shí)更易造成血管破裂出血。前置的血管被胎先臍帶帆狀附著露部壓迫時(shí).可致循環(huán)受阻而發(fā)生胎兒窘迫，甚至胎兒死亡。臨床表現(xiàn)為胎膜破裂時(shí)，發(fā)生無(wú)痛性陰道流血，同時(shí)胎心率不規(guī)則甚至消失，胎兒死亡。

　　取血片找到有核紅細(xì)胞或幼紅細(xì)胞.即可作出前置血管破裂的診斷。因有核紅細(xì)胞或幼紅細(xì)胞僅能來(lái)自胎兒血液。臍帶帆狀附著破膜后往往出現(xiàn)臍帶脫垂。

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