點擊查看:2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試必備考點匯總
【考點31】足月產(chǎn)、早產(chǎn)、過期產(chǎn)
足月產(chǎn)是指妊娠滿37周至不滿42足周期間內(nèi)分娩,稱為足月產(chǎn)。
早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37足周期間內(nèi)分娩,稱為早產(chǎn)。
過期產(chǎn)是指妊娠滿42周及其后分娩,稱為過期產(chǎn)。
【考點32】產(chǎn)力
將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量,稱為產(chǎn)力。產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。
【考點33】宮縮
宮縮具有節(jié)律性是臨產(chǎn)的標志。隨著產(chǎn)程進展,宮縮持續(xù)時間逐漸延長,間歇期逐漸縮短。宮縮強度隨產(chǎn)程進展也逐漸增加。宮縮的節(jié)律性對胎兒有利。
【考點34】生理性縮復環(huán)
由于子宮肌纖維的縮復作用,子宮上段的肌壁越來越厚,子宮下段的肌壁被牽拉越來越薄。由于子宮上下段的肌壁厚薄不同,在兩者間的子宮內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起,稱為生理性縮復環(huán)。正常情況下,此環(huán)不易自腹部見到。
【考點35】初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦頸管與宮口擴張的區(qū)別
初產(chǎn)婦多是宮頸管先消失,后宮口擴張;經(jīng)產(chǎn)婦則多是頸管消失與宮口擴張同時進行。
【考點36】雙頂徑
是胎頭的最大橫徑,為兩頂骨隆突間的距離,臨床用B型超聲判斷胎頭大小,妊娠足月時平均值約為9.3cm。
【考點37】枕額徑
又稱前后徑,胎頭以此徑銜接,妊娠足月時平均值約為ll.3cm。
【考點38】枕先露的分娩機制
銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉、仰伸、復位及外旋轉、胎肩及胎兒娩出。
【考點39】不規(guī)律宮縮的特點
又稱假臨產(chǎn),特點是:①宮縮頻率不一致,持續(xù)時間短、間歇時間長且無規(guī)律;②宮縮強度未逐漸增強;③常在夜間出現(xiàn)而于清晨消失;④不伴有宮頸管短縮、宮口擴張等;⑤給予鎮(zhèn)靜劑能將其抑制。
【考點40】見紅
在臨產(chǎn)前24~48小時內(nèi),因宮頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離,毛細血管破裂有少量流血,與宮頸管內(nèi)黏液栓相混并排出,稱為見紅,是分娩即將開始比較可靠的征象。
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