2014年初級護師基礎(chǔ)學考點：壓瘡發(fā)生的原因與誘因

　　初級護師基礎(chǔ)學皮膚清潔護理考點：壓瘡發(fā)生的原因與誘因

　　1.力學因素

　　物理力的聯(lián)合作用：造成壓瘡的三個主要物理力是壓力、摩擦力和剪力。

　　(1)壓力：臥床病人長時間不改變體位，局部組織持續(xù)受壓在2h以上，就可引起組織不可逆損害。

　　(2)摩擦力：可見于夾板內(nèi)襯墊放置不當、石膏內(nèi)不平整或有渣屑等;病人長期臥床或坐輪椅時，皮膚可受到表面的逆行阻力摩擦。

　　(3)剪力：與體位密切相關(guān)。是由兩層相鄰組織表面間的滑行而產(chǎn)生進行性的相對移位所引起的，它是由摩擦力和壓力相加而成的。

　　2.理化因素刺激：長期受壓的皮膚經(jīng)常受到汗液、尿液、各種滲出液、引流液等刺激，角質(zhì)層受到破壞，皮膚組織損傷，易破潰和感染。

　　3.全身營養(yǎng)不良或水腫：常見于年老體弱、水腫、長期發(fā)熱、昏迷、癱瘓及惡病質(zhì)的病人。營養(yǎng)不良是發(fā)生壓瘡的內(nèi)在因素。

　　4.受限制的病人　使用石膏繃帶、夾板及牽引時，松緊不適，襯墊不當。

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