2014初級護師外科護理常規(guī)：上消化道出血護理

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　　上消化道出血護理常規(guī)

　　一、術(shù)前護理：

　　1、 按外科一般護理常規(guī)。

　　2、 病人安置自傲重病室或搶救室，絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜。

　　3、 做好患者心理護理，解除緊張、恐懼心理。必要時遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)靜劑。

　　4、 保持呼吸道通暢，嘔血時囑病人頭偏向一側(cè)，嚴禁坐起。

　　5、 迅速建立靜脈通路，按醫(yī)囑予以輸液、止血、輸血等。

　　6、 嚴密觀察患者神志、精神、面色、血壓、脈搏、尿量等變化，注意嘔血、便血的量、色和性狀并記錄。

　　7、 注意保暖，必要時吸氧。

　　8、 對于門靜脈高壓引起的消化道出血，協(xié)助醫(yī)生插入三腔二囊管，并做好此管的護理。

　　9、 遵醫(yī)囑積極做好術(shù)前準備。

　　二、術(shù)后護理：

　　1、 按外科術(shù)后護理常規(guī)。

　　2、 術(shù)后6小時取半臥位，不宜過早下床活動，臥床3天以上。

　　3、 密切觀察神志，生命體征變化。分流術(shù)后，注意有無性格行為異常。

　　4、 保持引流通暢，注意引流液量、顏色及性狀。

　　5、 臥床期間做好口腔和皮膚護理，協(xié)助翻身，鼓勵咳嗽、咳痰。

　　6、 腸蠕動恢復和肛門排氣后可進流質(zhì)，逐漸過度到半流，并注意進食后情況，分流術(shù)后應限制蛋白質(zhì)攝入量，

　　三、出院指導：

　　1、 注意休息，避免疲勞，適當活動鍛煉。

　　2、 進營養(yǎng)豐富、易消化軟食，避免食用油炸、粗糙及刺激性食物。

　　3、 戒煙、禁酒。

　　4、 門脈高壓者，繼續(xù)保肝治療。

　　5、 定期門診復查。

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