2014初級護師考試外科護理常規(guī)：急性胰腺炎

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　　急性胰腺炎護理常規(guī)

　　1. 觀察神志T、P、R、BP腹痛情況，注意尿量變化，必要時記24小時出入量。

　　2. 耐心傾聽患者主訴，注意腹膜炎體征及出血征象，術(shù)后觀察切口情況。

　　3. 早期禁食，胃腸減壓，嚴格按醫(yī)囑指導飲食。

　　4. 血壓平穩(wěn)，取半臥位，按護理級別巡視病房，協(xié)助舒適體位。

　　5. 遵醫(yī)囑給予解痙鎮(zhèn)痛藥，減輕疼痛，促進舒適。

　　6. 根據(jù)需要及時做好各項生化檢驗，提供動態(tài)信息，掌握各項檢查的意義。

　　7. 正確實施腸內(nèi)營養(yǎng)。

　　8. 引流管護理：多根引流管應做好標記，導管名稱準確;妥善固定、避免扭曲、牽拉、受壓，保持引流通暢;詳細記錄引流液的量、色及性質(zhì);行腹腔沖洗量，注意出入平橫;定時更換引流裝置，嚴格無菌操作。

　　9. 準確及時用藥，合理安排給藥順序、時間，觀察療效及反應。

　　10. 根據(jù)病情監(jiān)測血氣分析和血氧飽和度，指導有效咳嗽、排痰，保持呼吸道通暢。

　　11. 掌握專業(yè)知識和技能，有一定的應急能力。

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