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2017年衛(wèi)生資格《初級護師》臨床備考知識(7)

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  右心功能不全

  1.癥狀

  主要是臟器淤血所引起的功能改變,如尿量減少、夜尿增多,系因腎臟淤血、鈉與水潴留所致。

  肝臟淤血可致肝區(qū)脹痛甚或出現黃疸;胃腸道淤血可致食欲不振、消化不良、惡心、嘔吐和腹瀉。

  2.體征

 、傩臐嵋艚鐢U大,心尖搏動呈抬舉性,搏動范圍彌散,心率增快。

 、陬i靜脈怒張,即在半臥位或坐位時,可以在鎖骨上方見到頸外靜脈明顯充盈,為右心衰竭的早期表現之一。

 、鄹闻K腫大壓痛,肝頸靜脈回流征陽性(即壓迫腫大的肝臟時,頸靜脈更加充盈)亦是右心衰竭較早期的表現,常發(fā)生于水腫之前。

  長期右心衰竭,可導致心源性肝硬變,此時肝臟腫大、質地變硬,常伴黃疸、腹水和肝功能損害。

  ④凹陷性水腫,為右心衰竭的典型體征,多出現在身體的下垂部分。

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