2017年衛(wèi)生資考試格真題答案|題庫(kù)估分|微信對(duì)答案

　　1.下列不屬于術(shù)前用藥的是C

　　A.鎮(zhèn)靜催眠藥

　　B.鎮(zhèn)痛藥

　　C.靜脈麻醉藥

　　D.抗膽堿能藥

　　E.抗組胺藥

　　解析：此題命題人的問(wèn)法不太嚴(yán)謹(jǐn)，其實(shí)命題人想考的知識(shí)點(diǎn)是麻醉前用藥。麻醉術(shù)前用藥：(一)鎮(zhèn)靜催眠藥可以抑制病人的情緒激動(dòng)和多種生理功能，如感覺(jué)減退、肌張力下降、血壓下降、心率下降、自主神經(jīng)功能得以平衡及基礎(chǔ)代謝率降低，從而有助于麻醉誘導(dǎo)。1.巴比妥類(lèi)如苯巴比妥術(shù)前晚或術(shù)前2小時(shí)應(yīng)用。2.地西泮類(lèi)如地西泮、勞拉西泮、硝西泮。此類(lèi)藥物由于有抗焦慮及遺忘作用而優(yōu)于巴比妥類(lèi)，在治療局麻藥中毒反應(yīng)時(shí)也屬首選。(二)鎮(zhèn)痛藥與全身麻醉藥起協(xié)同作用，增強(qiáng)麻醉效果，減少麻醉藥用量。1.嗎啡是阿片受體激動(dòng)劑，具有很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用。2.哌替啶鎮(zhèn)痛作用同嗎啡，不引起平滑肌痙攣。麻醉前應(yīng)用。3.其他鎮(zhèn)痛藥①?lài)娝粜粒烘?zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的1/3，具有鎮(zhèn)靜作用，對(duì)循環(huán)、肝腎功能影響輕，但不宜用于嬰幼兒、腦外傷和呼吸功能不全者;②芬太尼：鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的100倍，對(duì)呼吸中樞抑制明顯，對(duì)循環(huán)影響輕。(三)抗膽堿能藥主要作用為抑制涎腺、呼吸道腺體分泌，利于保持呼吸道通暢。如阿托品、東莨菪堿麻醉前皮下或肌內(nèi)注射。(四)抗組胺藥可以拮抗或阻止組胺釋放。H1受體阻滯劑作用于平滑肌和血管，解除其痙攣。常用異丙嗪。

　　2.慢性心功能不全的誘因不包括B

　　A.感染

　　B.心肌炎

　　C.分娩

　　D.中重度貧血

　　E.劇烈運(yùn)動(dòng)

　　解析：心肌炎屬于病因，不屬于誘因。病因是長(zhǎng)期存在的根本因素，誘因是突發(fā)事件，使病情加重的因素。劇烈運(yùn)動(dòng)屬于生理壓力過(guò)大，是各種心臟病加重的誘因，沒(méi)有任何問(wèn)題!這是基本常識(shí)啊!1.病因(1)心肌損害1)缺血性心肌損害：冠心病心肌缺血、心肌梗死是引起心力衰竭最常見(jiàn)的原因。2)心肌炎和心肌�。阂圆《拘孕募⊙准霸l(fā)性擴(kuò)張型心肌病最為常見(jiàn)。3)心肌代謝障礙性疾�。阂蕴悄虿⌒募〔∽畛Ｒ�(jiàn)等。(2)心臟負(fù)荷過(guò)重1)容量負(fù)荷(前負(fù)荷)過(guò)重：見(jiàn)于二尖瓣、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全;房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉;以及伴有全身血容量增多疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性貧血等。2)壓力負(fù)荷(后負(fù)荷)過(guò)重：左心室后負(fù)荷過(guò)重見(jiàn)于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄，右心室后負(fù)荷過(guò)重肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等。2.誘發(fā)和加重心力衰竭的因素(1)感染：是最重要的誘因。呼吸道感染最常見(jiàn)。(2)生理或心理壓力過(guò)大：勞累過(guò)度、精神緊張、情緒激動(dòng)等。(3)循環(huán)血量增加或銳減：如輸液過(guò)多過(guò)快、攝入高鈉食物、妊娠及大量失血、嚴(yán)重脫水等。(4)嚴(yán)重心律失常：以心房顫動(dòng)最常見(jiàn)。(5)治療不當(dāng)：如洋地黃用量不足或過(guò)量、不恰當(dāng)應(yīng)用某些抑制心肌收縮力的藥物等。(6)其他：各種原因引起的水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂;合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥、貧血、肺栓塞等。

　　3.人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是B

　　A.肝糖原合成增加

　　B.高血糖

　　C.肌肉蛋白質(zhì)分解增強(qiáng)

　　D.大量脂肪分解

　　E.胰島素水平升高

　　4.空腸回腸的靜脈血最終匯入C

　　A.下腔靜脈

　　B.腸系膜上靜脈

　　C.門(mén)靜脈

　　D.腸系膜下靜脈

　　E.髂內(nèi)靜脈

　　解析：注意“最終”二字。本題為2015年基礎(chǔ)知識(shí)原題。腸系膜靜脈由上腸系膜靜脈和下腸系膜靜脈組成，前者主要收集小腸血液，后者主要收集大腸血液在胰臟附近注入脾靜脈，然后脾靜脈和腸系膜上靜脈匯合成肝門(mén)靜脈。

　　5.新生兒窒息緊急處理首先應(yīng)E

　　A.口對(duì)口呼吸

　　B.用酒精擦胸部

　　C.臍靜脈注入三聯(lián)藥物

　　D.氧氣吸入

　　E.清理呼吸道

　　6.老年男性泌尿系梗阻常見(jiàn)的原因E

　　A.包皮過(guò)長(zhǎng)

　　B.結(jié)石、損傷

　　C.盆腔內(nèi)疾病

　　D.先天性畸形

　　E.前列腺增生癥

　　7.肛管周?chē)撃[是指E

　　A.內(nèi)痔合并感染所形成的膿腫

　　B.外痔合并感染所形成的膿腫

　　C.直腸膀胱陷窩內(nèi)的膿腫

　　D.肛門(mén)旁粉瘤感染所形成的膿腫

　　E.肛管直腸周?chē)g隙感染所形成的膿腫

　　8.新生兒期是指B

　　A.自出生臍帶結(jié)扎起至生后7天

　　B.自出生臍帶結(jié)扎起至生后28天

　　C.胎齡滿(mǎn)28周至出生后30天

　　D.出生后到滿(mǎn)30天

　　E.出生后到滿(mǎn)100天

　　9.慢性胃炎的主要病因是C

　　A.自身免疫反應(yīng)

　　B.十二指腸液反流

　　C.幽門(mén)螺桿菌感染

　　D.理化因素

　　E.機(jī)械損傷

　　10.小兒年齡階段的劃分中，嬰兒期是指B

　　A.出生〜28天

　　B.出生〜1歲

　　C.2〜3歲

　　D.4〜5歲

　　E.6〜7歲

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