2017年衛(wèi)生資考試格真題答案|題庫估分|微信對(duì)答案

　　1.下列不屬于術(shù)前用藥的是C

　　A.鎮(zhèn)靜催眠藥

　　B.鎮(zhèn)痛藥

　　C.靜脈麻醉藥

　　D.抗膽堿能藥

　　E.抗組胺藥

　　解析：此題命題人的問法不太嚴(yán)謹(jǐn)，其實(shí)命題人想考的知識(shí)點(diǎn)是麻醉前用藥。麻醉術(shù)前用藥：(一)鎮(zhèn)靜催眠藥可以抑制病人的情緒激動(dòng)和多種生理功能，如感覺減退、肌張力下降、血壓下降、心率下降、自主神經(jīng)功能得以平衡及基礎(chǔ)代謝率降低，從而有助于麻醉誘導(dǎo)。1.巴比妥類如苯巴比妥術(shù)前晚或術(shù)前2小時(shí)應(yīng)用。2.地西泮類如地西泮、勞拉西泮、硝西泮。此類藥物由于有抗焦慮及遺忘作用而優(yōu)于巴比妥類，在治療局麻藥中毒反應(yīng)時(shí)也屬首選。(二)鎮(zhèn)痛藥與全身麻醉藥起協(xié)同作用，增強(qiáng)麻醉效果，減少麻醉藥用量。1.嗎啡是阿片受體激動(dòng)劑，具有很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用。2.哌替啶鎮(zhèn)痛作用同嗎啡，不引起平滑肌痙攣。麻醉前應(yīng)用。3.其他鎮(zhèn)痛藥①噴他佐辛：鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的1/3，具有鎮(zhèn)靜作用，對(duì)循環(huán)、肝腎功能影響輕，但不宜用于嬰幼兒、腦外傷和呼吸功能不全者;②芬太尼：鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的100倍，對(duì)呼吸中樞抑制明顯，對(duì)循環(huán)影響輕。(三)抗膽堿能藥主要作用為抑制涎腺、呼吸道腺體分泌，利于保持呼吸道通暢。如阿托品、東莨菪堿麻醉前皮下或肌內(nèi)注射。(四)抗組胺藥可以拮抗或阻止組胺釋放。H1受體阻滯劑作用于平滑肌和血管，解除其痙攣。常用異丙嗪。

　　2.慢性心功能不全的誘因不包括B

　　A.感染

　　B.心肌炎

　　C.分娩

　　D.中重度貧血

　　E.劇烈運(yùn)動(dòng)

　　解析：心肌炎屬于病因，不屬于誘因。病因是長期存在的根本因素，誘因是突發(fā)事件，使病情加重的因素。劇烈運(yùn)動(dòng)屬于生理壓力過大，是各種心臟病加重的誘因，沒有任何問題!這是基本常識(shí)啊!1.病因(1)心肌損害1)缺血性心肌損害：冠心病心肌缺血、心肌梗死是引起心力衰竭最常見的原因。2)心肌炎和心肌�。阂圆《拘孕募⊙准霸l(fā)性擴(kuò)張型心肌病最為常見。3)心肌代謝障礙性疾病：以糖尿病心肌病最常見等。(2)心臟負(fù)荷過重1)容量負(fù)荷(前負(fù)荷)過重：見于二尖瓣、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全;房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉;以及伴有全身血容量增多疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性貧血等。2)壓力負(fù)荷(后負(fù)荷)過重：左心室后負(fù)荷過重見于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄，右心室后負(fù)荷過重肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等。2.誘發(fā)和加重心力衰竭的因素(1)感染：是最重要的誘因。呼吸道感染最常見。(2)生理或心理壓力過大：勞累過度、精神緊張、情緒激動(dòng)等。(3)循環(huán)血量增加或銳減：如輸液過多過快、攝入高鈉食物、妊娠及大量失血、嚴(yán)重脫水等。(4)嚴(yán)重心律失常：以心房顫動(dòng)最常見。(5)治療不當(dāng)：如洋地黃用量不足或過量、不恰當(dāng)應(yīng)用某些抑制心肌收縮力的藥物等。(6)其他：各種原因引起的水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂;合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥、貧血、肺栓塞等。

　　3.人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是B

　　A.肝糖原合成增加

　　B.高血糖

　　C.肌肉蛋白質(zhì)分解增強(qiáng)

　　D.大量脂肪分解

　　E.胰島素水平升高

　　4.空腸回腸的靜脈血最終匯入C

　　A.下腔靜脈

　　B.腸系膜上靜脈

　　C.門靜脈

　　D.腸系膜下靜脈

　　E.髂內(nèi)靜脈

　　解析：注意“最終”二字。本題為2015年基礎(chǔ)知識(shí)原題。腸系膜靜脈由上腸系膜靜脈和下腸系膜靜脈組成，前者主要收集小腸血液，后者主要收集大腸血液在胰臟附近注入脾靜脈，然后脾靜脈和腸系膜上靜脈匯合成肝門靜脈。

　　5.新生兒窒息緊急處理首先應(yīng)E

　　A.口對(duì)口呼吸

　　B.用酒精擦胸部

　　C.臍靜脈注入三聯(lián)藥物

　　D.氧氣吸入

　　E.清理呼吸道

　　6.老年男性泌尿系梗阻常見的原因E

　　A.包皮過長

　　B.結(jié)石、損傷

　　C.盆腔內(nèi)疾病

　　D.先天性畸形

　　E.前列腺增生癥

　　7.肛管周圍膿腫是指E

　　A.內(nèi)痔合并感染所形成的膿腫

　　B.外痔合并感染所形成的膿腫

　　C.直腸膀胱陷窩內(nèi)的膿腫

　　D.肛門旁粉瘤感染所形成的膿腫

　　E.肛管直腸周圍間隙感染所形成的膿腫

　　8.新生兒期是指B

　　A.自出生臍帶結(jié)扎起至生后7天

　　B.自出生臍帶結(jié)扎起至生后28天

　　C.胎齡滿28周至出生后30天

　　D.出生后到滿30天

　　E.出生后到滿100天

　　9.慢性胃炎的主要病因是C

　　A.自身免疫反應(yīng)

　　B.十二指腸液反流

　　C.幽門螺桿菌感染

　　D.理化因素

　　E.機(jī)械損傷

　　10.小兒年齡階段的劃分中，嬰兒期是指B

　　A.出生〜28天

　　B.出生〜1歲

　　C.2〜3歲

　　D.4〜5歲

　　E.6〜7歲

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