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2017年初級護師考試《基礎(chǔ)知識》考點解析

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  11.患者男,45歲。1小時前酒后突然嘔鮮血2次,共約300ml。診斷為肝硬化、門靜脈高壓癥。最可能出現(xiàn)交通支的曲張、破裂出血的部位是D

  A.前腹壁

  B.腹膜后

  C.腸系膜血管

  D.胃底食管下段

  E.直腸下端肛管

  12.足月順產(chǎn)男嬰,產(chǎn)后3天,皮膚黃染,哺乳后有溢乳現(xiàn)象,可能的原因是D

  A.肝功能不健全

  B.膽道發(fā)育不良

  C.凝血因子缺乏

  D.生理性黃疸

  E.病理性黃疸

  解析:生理性黃疸:大部分新生兒在生后2〜3日即出現(xiàn)黃疸,4〜5日最重,2周內(nèi)消退,但患兒一般情況良好,食欲正常。溢乳一般為新生兒正,F(xiàn)象。新生兒消化道面積相對較大,有利于吸收。胃呈水平位,賁門括約肌發(fā)育較差,幽門括約肌發(fā)育較好,易發(fā)生溢乳和嘔吐。

  13.最常見的左向右分流型先天性心臟病是B

  A.房間隔缺損

  B.室間隔缺損

  C.動脈導管未閉

  D.法洛四聯(lián)癥

  E.主動脈狹窄

  解析:我反復說過一句話最常見都選心室相關(guān)的心室比心房大得多,更容易出問題!所以最常見的心律失常是室早不是房早,肥厚性心肌病主要肥厚位置是心室,心肌梗死最常見位置是左心室!先天性心臟病的分類:根據(jù)左右心腔或大血管間有無分流和臨床有無青紫,可分為3類:1.左向右分流型在左、右心之間或與肺動脈之間具有異常通路,正常情況下,體循環(huán)的壓力高于肺循環(huán)的壓力,左心壓力高于右心壓力,血液從左向右側(cè)分流,故平時不出現(xiàn)青紫。當劇烈哭鬧或任何原因使肺動脈或右心室壓力增高并超過左心室時,血液自右向左分流,可出現(xiàn)暫時性青紫。常見房、室間隔缺損(最常見)或動脈導管未閉。2.右向左分流型為先天性心臟病最嚴重的一組,因心臟結(jié)構(gòu)的異常,靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環(huán)達到氧合作用,有一部分或大部分自右心或肺動脈流入左心或主動脈,直接進入體循環(huán),出現(xiàn)持續(xù)性青紫。常見有法洛四聯(lián)癥、大動脈錯位等。3.無分流型心臟左、右兩側(cè)或動、靜脈之間無異常通路或分流。通常無青紫,只有在心力衰竭時才發(fā)生。

  14. 淺II度燒傷的深處可達B

  A.表皮

  B.真皮淺層

  C.真皮深層

  D.皮膚全層

  E.皮下脂肪層

  15.不符合慢性腎炎患者腎功能狀況的描述是E

  A.呈慢性進行性損害

  B.感染、勞累可使腎功能急劇惡化

  C.高血壓對腎功能有影響

  D.—些藥物可加重腎功能損害

  E.腎功能損害是不可逆的

  解析:慢性腎炎患者呈慢性進行性腎功能損害,可因感染、勞累、血壓升高或腎毒性藥物而急劇惡化,去除誘因后腎功能可在一定程度上緩解。

  16.形成膽紅素結(jié)石的主要原因是B

  A.代謝異常

  B.反復膽道感染

  C.膽囊功能異常

  D.致石基因

  E.環(huán)境因素

  解析:膽道感染易促發(fā)膽紅素結(jié)石形成;代謝異常:易導致膽固醇結(jié)石。

  17.以下胎盤功能,與絨毛膜促性腺激素(hCG)相關(guān)的是E

  A.氣體交換

  B.營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)

  C.排出胎兒代謝產(chǎn)物

  D.防御功能

  E.合成功能

  解析:胎盤的功能:(1)氣體交換:氧氣是維持胎兒生命的最重要物質(zhì)。(2)營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng):替代胎兒的消化系統(tǒng)功能。(3)排出胎兒代謝產(chǎn)物:替代胎兒的泌尿系統(tǒng)功能。(4)防御功能:母血中的免疫物質(zhì)如IgG可以通過胎盤,使胎兒得到抗體,對胎兒起保護作用。(5)合成功能:胎盤能合成數(shù)種激素和酶。

  18.患者女,26歲。產(chǎn)后第三天出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,尿急尿頻。查體:體溫39°C,肋脊角壓痛,腎區(qū)叩擊痛明顯。血白細胞16x10/L,尿沉渣鏡檢:白細個/HP,紅細胞6個/HP,白細胞管型5個/HP。引起患者感染的致病菌最可能是D

  A.銅綠假單胞菌

  B.葡萄球菌

  C.糞鏈球菌

  D.大腸桿菌

  E.變形桿菌 

  解析:該患者為腎盂腎炎,該病以大腸桿菌(大腸埃希菌)最常見。

  19.腹部損傷患者為盡早明確診斷(應(yīng)該是未明確診斷前),錯誤的治療方法是C

  A.不隨便搬動患者

  B.積極補充血容量

  C.劇烈疼痛時,可注射鎮(zhèn)痛藥

  D.應(yīng)用廣譜抗生素

  E.禁食

  20.正常成人子宮解剖特點是A

  A.子宮長約7〜8cm,寬4〜5cm,厚2〜3cm

  B.子宮位于骨盆腔中央,坐骨棘以下

  C.宮體宮頸比例為1:2

  D.子宮頸管成橢圓形

  E.子宮下段長約7cm

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