2014年主管護師考試復習：燒傷患者全程全面護理

　　主管護師考試復習：燒傷患者全程全面護理

　　1、預防感染

　　入室應戴口罩、帽子，接觸患者前應洗凈雙手，醫(yī)務人員以穿短袖衫、套褲為宜，接觸大面積燒傷患者時，須特別注意無菌操作。

　　2、病室要求

　　病室內(nèi)保持清潔、舒適，布局合理，便于搶救，減少交叉感染，室溫28-32oC，濕度60%一70%。重癥燒傷，暴露療法除外。每日中午紫外線消毒1次，時間為lh.

　　3、心理護理

　　針對燒傷患者不同時期病情特點及心理狀態(tài)、思想活動，積極做好心理護理。

　　4、病情觀察

　　嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸并注意熱型變化，心率、心律變化和呼吸頻率。深度，發(fā)現(xiàn)異常時及時通知醫(yī)師，配合搶救。

　　5、晨、晚間護理

　　嚴重燒傷患者做好晨間和餐后的口腔護理，頭面部無燒傷的患者協(xié)助其漱口、刷牙，健康皮膚清潔每日1次，衣服寬松、柔軟。

　　6、褥瘡護理

　　重視褥瘡的預防，按時翻身，骨突處避免受壓，保持床單位干燥、平整，潮濕應及時更換。

　　7、營養(yǎng)護理

　　鼓勵及協(xié)助患者進食，根據(jù)各階段病情需要合理調(diào)節(jié)飲食。

　　8、做好靜脈穿刺、輸液護理

　　注意保護靜脈，并按要求做好靜脈切開、套管針穿刺護理。

　　9、護理記錄

　　正確及時記錄病情變化、生命體征、出入水量、神志、情緒、食欲、大小便及創(chuàng)面情況。

　　10、康復護理

　　盡早指導與協(xié)助患者進行功能鍛煉，減少因搬痕增生引起的功能障礙。

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