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　　急性混合細(xì)胞白血病

　　要點(diǎn)11：

　　依白血病細(xì)胞來(lái)源及表達(dá)不同分三種類(lèi)型：

　　1.雙表型(biphenotype)

　　在混合細(xì)胞白血病中，確定有大于或等于10%的惡變細(xì)胞，既有淋巴細(xì)胞系特性，又有髄細(xì)胞系特性。

　　2.雙系型(bilineage)

　　也可命名為雙克隆型(biclonal)，同時(shí)有兩種或多種分別表達(dá)髓系或不同淋巴系標(biāo)記的白血病細(xì)胞。

　　3.系列轉(zhuǎn)換型

　　指白血病細(xì)胞由一個(gè)系列向另一系列轉(zhuǎn)化，且多在6個(gè)月以上病程時(shí)發(fā)生。

　　要點(diǎn)12：

　　檢驗(yàn)包括細(xì)胞形態(tài)學(xué)(Auer小體)、細(xì)胞化學(xué)(包括免疫細(xì)胞化學(xué)及超微結(jié)構(gòu))、單克隆抗體、E玫瑰花結(jié)、SmIg、CIg、遺傳及分子生物學(xué)。依據(jù)以上多方面檢測(cè)，進(jìn)行綜合判斷，才能診斷本病。大多數(shù)患者有t(4;11)染色體易位，Ph染色體多見(jiàn)，具有Ph染色體的成人混合細(xì)胞白血病預(yù)后差。

　　要點(diǎn)13：急性混合細(xì)胞白血病的積分系統(tǒng)

　　注：積分必須>2.5分才能診斷

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