此知識(shí)點(diǎn)屬于熟練掌握的內(nèi)容，常在《基礎(chǔ)知識(shí)》和《相關(guān)專業(yè)知識(shí)》中考查，考試形式比較直接。
1.凝血因子特性 凝血因子目前包括14個(gè)，除FⅢ存在于全身組織中，其余均存在于血漿中。根據(jù)理化性質(zhì)分為四組。
(1)依賴維生素K凝血因子：包括FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ，其共同特點(diǎn)是在各自分子結(jié)構(gòu)的氨基末端含有數(shù)量不等的γ-羧基谷氨酸殘基，在肝合成中必須依賴維生素K。依賴維生素K凝血因子(依K因子)通過(guò)γ-羧基谷氨酸與Ca2+結(jié)合，再與磷脂結(jié)合，這是依K因子參與凝血反應(yīng)的基礎(chǔ)。
(2)接觸凝血因子：包括經(jīng)典FⅫ、FⅪ和激肽系統(tǒng)的激肽釋放酶原(PK)、高分子量激肽原(HMWK)。它們的共同特點(diǎn)是通過(guò)接觸反應(yīng)啟動(dòng)內(nèi)源凝血途徑，并與激肽、纖溶和補(bǔ)體等系統(tǒng)相聯(lián)系。
(3)對(duì)凝血酶敏感的凝血因子：包括FⅠ、FⅤ、FⅧ和FⅩⅢ，它們的共同特點(diǎn)是對(duì)凝血酶敏感。
(4)其他因子：包括FⅢ、FⅣ。正常情況下，F(xiàn)Ⅲ不存在于血液中。FⅣ即Ca2+。
2.凝血機(jī)制
(1)內(nèi)源凝血途徑：內(nèi)源凝血途徑是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3復(fù)合物形成的過(guò)程。
(2)外源凝血途徑：外源凝血途徑是指從TF釋放到TF-FⅦa-Ca2+復(fù)合物形成的過(guò)程。
(3)共同凝血途徑：共同凝血途徑是指由FⅩ的激活到纖維蛋白形成的過(guò)程，它是內(nèi)外源系統(tǒng)的共同凝血階段。
考點(diǎn)練習(xí)題：
1.內(nèi)源性激活途徑一般開始于
A.損傷組織因子Ⅲ
B.血小板聚集
C.接觸激活因子Ⅻ
D.磷酸脂粒表面階段
E.凝血酶原激活
2.啟動(dòng)外源性激活途徑的物質(zhì)是
A.Ca2+
B.因子Ⅲ
C.因子Ⅶ
D.血小板因子Ⅲ
E.因子Ⅻ
3.不依賴維生素K的凝血因子是
A.FⅡ
B.FⅤ
C.FⅦ
D.FⅨ
E.FⅩ
4.接觸系統(tǒng)的凝血因子是指
A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
C.因子Ⅷ、Ⅸ、PK、HMWK
D.因子Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK
E.因子PK、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ
【參考答案及解析】
1.【答案及解析】C。內(nèi)源凝血途徑是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3復(fù)合物形成的過(guò)程。
2.【答案及解析】B。外源凝血途徑：是指從TF(因子Ⅲ)釋放到TF-FⅦa-Ca2+復(fù)合物形成的過(guò)程。
3.【答案及解析】B。依賴維生素K凝血因子：包括FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ，其共同特點(diǎn)是在各自分子結(jié)構(gòu)的氨基末端含有數(shù)量不等的γ-羧基谷氨酸殘基，在肝合成中必須依賴維生素K。
4.【答案及解析】D。接觸凝血因子包括經(jīng)典FⅫ、FⅪ和激肽系統(tǒng)的激肽釋放酶原(PK)、高分子量激肽原(HMWK)。
萬(wàn)題庫(kù)下載丨微信搜"萬(wàn)題庫(kù)衛(wèi)生資格考試"
相關(guān)推薦：
2021衛(wèi)生資格考試時(shí)間 | 衛(wèi)生資格考試科目 | 復(fù)習(xí)指導(dǎo)
2021衛(wèi)生資格考試大綱 | 衛(wèi)生資格考試教材 | 學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)技巧
下載
