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內(nèi)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)備考:如何預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)變成癌

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  甲狀腺結(jié)節(jié)是人內(nèi)分泌系統(tǒng)的多發(fā)病和常見病,而甲狀腺結(jié)節(jié)中的甲狀腺癌的患病率為5%至15%。近年來我國甲狀腺癌的發(fā)病率總體呈現(xiàn)增高的趨勢。

  其實(shí),通過研究及臨床觀察證實(shí),嬰幼兒期頭頸部放射線外照射,是甲狀腺癌發(fā)病的主要因素。

  被照射的兒童年齡越小,發(fā)生癌變的危險(xiǎn)性越高。女性一般比男性更容易發(fā)病。從放療后至發(fā)病期長短不一,有報(bào)道為3.6-14年,平均為5-8年。

  日本福島縣對2011年核事故發(fā)生時(shí)不滿18歲的約38萬人展開了兩輪甲狀腺癌篩查。第一輪篩查時(shí)間是2011年秋到2014年3月,第二輪篩查時(shí)間是2014年4月至今年3月。

  最新的篩查結(jié)果顯示,今年1月至3月,共有15例甲狀腺癌患者被確診。截至今年3月,兩輪檢查后確診和疑似患者總數(shù)達(dá)到173人,共有131名確診患者接受了手術(shù)治療。

  預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌需要注意以下幾點(diǎn):

  保持良好的心情,積極樂觀的生活和工作態(tài)度,是有效避免甲狀腺疾病,特別是甲狀腺癌最簡單的手段。研究報(bào)道甲狀腺癌在女性患者中的發(fā)病率約為男性患者的6倍,其中,除了與女性激素有關(guān)外,精神和情緒因素也容易導(dǎo)致激素分泌紊亂,導(dǎo)致惡性腫瘤的發(fā)生。

  要盡量避免受到放射線物質(zhì)的照射,特別是嬰幼兒及兒童。放射線照射或者接觸放射線物質(zhì)是導(dǎo)致甲狀腺癌的高危因素之一。

  避免過量長期吃碘含量過高的食品。

  已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)疾病,特別是甲狀腺腺瘤病、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,如暫不手術(shù)治療的患者,都要定期復(fù)診,一般6個(gè)月至12個(gè)月,檢查頸部B超、甲狀腺激素水平及促甲狀腺激素水平(TSH),一旦出現(xiàn)結(jié)節(jié)的異常增大、激素水平的明顯變化,要給予積極的診斷和干預(yù)。

  有甲狀腺癌家族史的患者及既往有甲狀腺癌病史的患者,是甲狀腺癌和甲狀腺癌復(fù)發(fā)的高危人群,要更加重視,必須定期復(fù)診。

  多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié),特別是良性結(jié)節(jié)生長進(jìn)展緩慢,不容易被發(fā)現(xiàn),很多是在體檢時(shí)通過醫(yī)生觸診和B超檢查被發(fā)現(xiàn),因此,定期體檢,每年至少1次。進(jìn)行頸部B超檢查是早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的最為有效的手段。對于女性來講,應(yīng)當(dāng)更加重視甲狀腺的體檢。

  如出現(xiàn)甲狀腺激素亢進(jìn)或減退的癥狀,或者出現(xiàn)突然的聲音嘶啞、呼吸不暢、吞咽不暢等癥狀時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院就診,排除甲狀腺疾病。

  個(gè)人日常生活中,應(yīng)當(dāng)定期觀察或觸摸自己的甲狀腺,了解有無明顯的腫大、雙側(cè)不對稱、腫物形成等情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。對于女性朋友和老年朋友應(yīng)當(dāng)更加重視平時(shí)生活中的自檢

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