1.牙菌斑12小時被菌斑顯示劑著色,9天后形成復雜生態(tài)群體,10~30天
發(fā)展成熟達高峰。
2.非附著性齦下菌斑優(yōu)勢菌是G-厭氧菌和能動菌。
3.牙周炎快速進展時,非附著性齦下菌斑明顯增多。
4.牙菌斑是附著在牙齒表面未礦化的細菌沉積物的膜樣物質(zhì),依其所在部位可分齦上菌斑和齦下菌斑。
5.牙菌斑形成過程分為三個階段:獲得性膜形成和細菌初期聚集;細菌迅速生長繁殖;菌斑成熟。
6.白細胞毒素是伴放線聚集桿菌產(chǎn)生的外毒素,僅對人多形核白細胞和單核細胞有毒性。
7.妊娠期齦炎致病菌是中間普氏菌。
8.局限型侵襲性牙周炎致病菌是伴放線聚集桿菌。
9.有無附著喪失是區(qū)分牙周炎與齦炎重要指標。
10.牙菌斑生物膜是口腔中不能被水沖去或漱掉的細菌性斑塊。
11.與牙周病相關(guān)的微生物主要為G-兼性厭氧菌和專性厭氧菌。
12.牙周組織破壞不是感染微生物直接引起,是宿主對感染微生物及其毒性產(chǎn)物的應(yīng)答間接引起的。
13.牙石本身對牙齦的機械刺激并不是牙周病的原始病因,其致病作用是繼發(fā)的,主要危害來自表面堆積的菌斑。
14.牙面著色與食物、化學物質(zhì)、煙草及色源細菌有關(guān)。
15.氯已定(洗必泰)引起牙面、舌黏膜等部位著色。
16.菌斑的檢查:吹干牙面,目測觀察或用菌斑顯示劑(2%堿性品紅)染色觀察。
17.牙周探針鈍頭,頂端直徑0.5mm,有刻度。Nabers探針專用于根分叉探診。
18.探查牙齒鄰面牙周袋時,探針要緊貼牙鄰面接觸點探入,將探針向齦谷方向稍傾斜,以探測到鄰面牙周袋最深處。
19.齦下牙石沉積于齦緣下、附著在齦溝或牙周袋內(nèi)的牙面上,用探針才能檢查到。
20檢查咬合有無異常時,首先要檢查有無早接觸以及早接觸的位置。
21.慢性齦炎增生累及前牙的牙齦乳頭和齦緣,覆蓋牙冠一般不超過1/3。
22.藥物性牙齦肥大累及齦緣和齦乳頭,一般不波及附著齦,覆蓋牙冠1/3左右。
23.牙齦纖維瘤病累及全口齦緣、齦乳頭和附著齦,達膜齦聯(lián)合處,覆蓋牙冠2/3以上。
24.壞死性潰瘍性齦炎常發(fā)生于青壯年,以吸煙男性者多見。
25.急性壞死性潰瘍性齦炎細菌學涂片檢查可見梭形桿菌和螺旋體與壞死組織及其他細菌。
26.皰疹性齦炎是單純皰疹病毒感染,好發(fā)于6歲以下兒童。
27.牙齦乳頭受到機械或化學刺激,是引起急性齦乳頭炎的直接原因。
28.齦緣附近牙面上堆積的牙菌斑是慢性齦炎的始動因子。
29.刷牙咬硬物出血、口腔異味,就診的主要原因和常見癥狀,無自發(fā)性出血。
30.游離齦和齦乳頭變?yōu)轷r紅或暗紅色。
31.齦乳頭變圓鈍肥大,呈球狀增生甚至可覆蓋部分牙面。
32.慢性齦炎齦袋可達3mm以上,上皮附著仍在釉牙骨質(zhì)界處,無牙槽骨吸收,無附著喪失,不能探到釉牙本質(zhì)界,形成假性牙周袋。
33.早期牙周炎表現(xiàn)為牙周炎有附著喪失和牙槽骨的吸收。
34.白血病、血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病,均可引起牙齦出血。
35.壞死性潰瘍性齦炎表現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血,齦乳頭和齦緣壞死,腐敗性口臭,疼痛明顯。
36.HIV感染者較早出現(xiàn)的相關(guān)癥狀表現(xiàn)為齦緣明顯的火紅色線狀充血帶,稱為線形牙齦紅斑,附著齦可有點狀紅亮,自述刷牙出血或自發(fā)性出血。
37.少數(shù)牙齦纖維增生明顯,炎癥消退后牙齦形態(tài)仍不能恢復正?尚惺中g(shù)治療。
38.牙周炎需要定期(每6~12個月一次)進行復查和維護,才能保持療效,防止復發(fā)。
39.菌斑仍是青春期齦炎的主要病因。
40.青春期少年體內(nèi)水平性激素的變化,牙齦組織對菌斑等局部刺激物的反應(yīng)性增強。
41.青春期齦炎與侵襲性牙周炎的鑒別要點是無附著喪失,無牙槽骨吸收。
42.青春期齦炎個別病程長且牙齦過度肥大增生者,必要時可采用牙齦切除術(shù)。
43.妊娠期齦炎指婦女在妊娠期間,由于女性激素水平升高,原有的牙齦慢性炎癥加重,使牙齦腫脹或形成瘤樣改變,分娩后病損可自行減輕或消退。
44.妊娠期齦瘤(也稱孕瘤)發(fā)生于單個牙齦乳頭,前牙尤其是下前牙唇側(cè)齦乳頭多見。
45.長期服用激素類避孕藥的婦女也可有類似的臨床表現(xiàn),應(yīng)注意與妊娠期齦炎鑒別。
46.齦袋溢膿時用1%過氧化氫液和生理鹽水沖洗,也可用刺激性小、不影響胎兒生長發(fā)育的含漱液含漱。
47.牙齦壞死,無出血,3%過氧化氫輕輕清洗壞死齦緣,敷以消炎藥或碘制劑。
48.急性白血病一般不作潔治,必要時簡單潔治術(shù),動作輕柔,避免引起出血和組織創(chuàng)傷。
49.藥物性牙齦肥大局部藥物治療,3%過氧化氫液沖洗齦袋,袋內(nèi)置入抗菌消炎藥,炎癥減輕后再治療。
50.藥物性牙齦肥大經(jīng)治療后增生牙齦仍不能完全消退,可行牙齦切除術(shù)和牙齦成形術(shù)。
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