首頁 - 網(wǎng)校 - 萬題庫 - 美好明天 - 直播 - 導航
您現(xiàn)在的位置: 考試吧 > 衛(wèi)生資格考試 > 復習指導 > 其他專業(yè) > 正文

2022年兒科主治醫(yī)師考試考點總結(jié)及練習題(9)

來源:網(wǎng)絡(luò) 2021-8-17 11:11:35 衛(wèi)生資格萬題庫
“2022年兒科主治醫(yī)師考試考點總結(jié)及練習題(9)”供考生參考,更多關(guān)于兒科主治醫(yī)師考試備考資料,請訪問考試吧衛(wèi)生資格考試網(wǎng)。

  點擊查看:2022年兒科主治醫(yī)師考試考點總結(jié)及練習題匯總

  營養(yǎng)性巨細胞性貧血

  1.臨床表現(xiàn)

  維生素B12或葉酸缺乏所致的巨幼細胞貧血多見于嬰幼兒,尤以6個月~2歲者多見。

  (1)一般表現(xiàn):顏面輕度浮腫、虛胖、皮膚蠟黃,頭發(fā)黃而稀疏。

  (2)貧血表現(xiàn):面色蠟黃、易疲乏無力。常伴肝、脾及淋巴結(jié)腫大。

  (3)精神神經(jīng)癥狀:煩躁不安、易怒等,維生素B12缺乏者還可出現(xiàn)表情呆滯、嗜睡、對外界反應遲鈍,少哭不笑,智力、動作發(fā)育落后,甚至退步。

  (4)消化系統(tǒng)癥狀:食欲不振、嘔吐、腹瀉和舌炎等。

  2.實驗室檢查

  (1)血象:大細胞性貧血,紅細胞數(shù)的減少比血紅蛋白量的減少更為明顯,中性粒細胞變大并有分葉過多現(xiàn)象。

  (2)血液生化檢查:血清維生素B12量<100ng/L,提示缺乏維生素B12。血清葉酸<3μg/L提示缺乏葉酸。

  (3)骨髓象:骨髓增生活躍,以紅系增生為主,粒細胞系統(tǒng)和巨核細胞系統(tǒng)亦有巨幼改變,特別是晚幼粒細胞改變明顯。

  3.治療原則 補充維生素B12及葉酸測定。

  習題:

  1.男孩,1歲半。平日偏食,常有腹瀉、咳嗽,已會獨立行走,玩耍正常。近2個月來面色蒼黃,逗之不笑。時有頭部、肢體顫抖,不能獨站。外周血象:血紅蛋白100g/L。紅細胞2.5×1012/L,白細胞數(shù)4×109/L,中性粒細胞分葉過多。本例可診斷為

  A.營養(yǎng)不良伴低鈣血癥

  B.慢性腹瀉伴低鈣血癥

  C.缺鐵性貧血伴低鈣血癥

  D.營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血

  E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

  【正確答案】D

  【答案解析】根據(jù)該患兒實驗室檢查紅細胞和血紅蛋白降低,其中紅細胞數(shù)的減少比血紅蛋白的減少更為明顯,中性粒細胞分葉過多,可初步診斷為營養(yǎng)性巨幼細胞貧血,再根據(jù)患兒臨床上出現(xiàn)的癥狀,可診斷為該病。

  2.維生素B12缺乏所致營養(yǎng)性巨幼細胞貧血中沒有下列哪項表現(xiàn)

  A.可伴有精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

  B.常有肝脾腫大

  C.貧血為大細胞性

  D.末梢血中性粒細胞分葉過少

  E.骨髓檢查可見巨幼紅細胞

  【正確答案】 D

  【答案解析】 營養(yǎng)性巨幼細胞貧血是由于缺乏維生素B12或(和)葉酸所引起的一種大細胞性貧血。常伴有肝、脾大和神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀。

  血涂片可見紅細胞大小不等,以胞體直徑和厚度較正常為大和中央淡染區(qū)不明顯的大紅細胞多見,嗜多色性和嗜堿性點彩紅細胞易見,可見到巨幼變的有核紅細胞,中性粒細胞變大并有分葉過多現(xiàn)象;網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、中性粒細胞數(shù)和血小板數(shù)常減低。

  骨髓增生明顯活躍,以紅細胞系統(tǒng)增生為主,粒、紅系統(tǒng)均出現(xiàn)巨幼變。中性粒細胞胞漿空泡形成,核分葉過多。巨核細胞的核有過度分葉現(xiàn)象。

  3.1歲女孩。母乳喂養(yǎng)未添加輔食。查體:虛胖,毛發(fā)稀黃,面色蒼黃,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滯,智力發(fā)育落后,肢體震顫,踝陣攣陽性。首選的實驗室檢查是

  A.心電圖

  B.腦電圖

  C.B型超聲檢查

  D.尿常規(guī)檢查

  E.血常規(guī)檢查

  【正確答案】 E

  【答案解析】 患兒1歲,未添加輔食,臨床表現(xiàn)符合貧血表現(xiàn),需要先進行血常規(guī)檢查,明確是否貧血。

 

掃描/長按二維碼可幫助備考衛(wèi)生資格考試
了解衛(wèi)生資格最新資訊
獲悉衛(wèi)生資格領(lǐng)證時間
下載衛(wèi)生資格歷年試題
了解衛(wèi)生資格經(jīng)驗技巧

萬題庫下載微信搜"題庫衛(wèi)生資格考試"

  相關(guān)推薦

  2022年衛(wèi)生資格考試各科目復習資料匯總

  2022衛(wèi)生資格考試大綱 | 衛(wèi)生資格考試教材 | 經(jīng)驗技巧

  歷年衛(wèi)生資格考試真題及答案 | 衛(wèi)生資格考試模擬試題

  2022年衛(wèi)生資格考試報名時間及入口 | 微信報名提醒

  2022年衛(wèi)生資格考試報名條件 | 報名費用及繳費時間

文章搜索
萬題庫小程序
萬題庫小程序
·章節(jié)視頻 ·章節(jié)練習
·免費真題 ·?荚囶}
微信掃碼,立即獲!
掃碼免費使用
基礎(chǔ)知識
共計156143課時
講義已上傳
98400人在學
相關(guān)專業(yè)知識
共計4551課時
講義已上傳
5287人在學
專業(yè)知識
共計882課時
講義已上傳
57522人在學
專業(yè)實踐能力
共計3972課時
講義已上傳
9875人在學
緒論
共計3691課時
講義已上傳
35978人在學
推薦使用萬題庫APP學習
掃一掃,下載萬題庫
手機學習,復習效率提升50%!
距離2024年考試還有
2024考試時間:4月13、14日
版權(quán)聲明:如果衛(wèi)生資格考試網(wǎng)所轉(zhuǎn)載內(nèi)容不慎侵犯了您的權(quán)益,請與我們聯(lián)系800@exam8.com,我們將會及時處理。如轉(zhuǎn)載本衛(wèi)生資格考試網(wǎng)內(nèi)容,請注明出處。
官方
微信
關(guān)注衛(wèi)生資格微信
領(lǐng)《大數(shù)據(jù)寶典》
看直播 下載
APP
下載萬題庫
領(lǐng)精選6套卷
萬題庫
微信小程序
選課
報名
文章責編:wangmeng