2012外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)之疾病中的體液機制

　　疾病中的體液機制主要是指致病因素引起體液的質(zhì)和量的變化，體液調(diào)節(jié)的障礙最后造成內(nèi)環(huán)境紊亂，以致發(fā)生疾病。體液調(diào)節(jié)紊亂常由各種體液因子(humoroalfactor)數(shù)量或活性變化引起，它包括各種全身性作用的體液性因子(如組胺、去甲腎上腺素、前列腺素、激活的補體、活化的凝血與纖溶物質(zhì)等)和局部作用的體液因子(如內(nèi)皮素、某些神經(jīng)肽等)以及細胞因子(cytokines)，如白介素(IL)、腫瘤壞死因子(TNFα)等。體液因子常通過以下三種方式作用于靶細胞：①內(nèi)分泌(endocrine)：體內(nèi)一些特殊的分泌細胞分泌的各種化學(xué)介質(zhì)，如激素，通過血液循環(huán)輸送到身體的各個部分，被遠距離靶細胞上的受體識別并發(fā)揮作用;②旁分泌(paracrine)：由某些細胞分泌的信息分子由于很快被吸收破壞，故只能對鄰近的靶細胞起作用，采用這種方式的有神經(jīng)遞質(zhì)(如神經(jīng)原之間的突觸傳遞)及一些生長因子等;③自分泌(autocrine)：細胞能對它們自身分泌的信息分子起反應(yīng)，即分泌細胞和靶細胞為同一細胞，許多生長因子能以這種方式起作用。

　　在很多疾病中存在體液調(diào)節(jié)紊亂，這主要是通過內(nèi)分泌激素起作用的，而內(nèi)分泌腺的功能活動是受神經(jīng)機制調(diào)節(jié)的。疾病發(fā)生發(fā)展中體液機制與神經(jīng)機制常常同時發(fā)生，共同參與，故常稱其為神經(jīng)體液機制。

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