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2014年外科主治醫(yī)師手術指導:肛管直腸縮窄術

來源:考試吧 2013-10-19 10:51:01 考試吧:中國教育培訓第一門戶 模擬考場
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  肛管直腸縮窄術是用銀質(zhì)小環(huán)植入肛周皮下組織內(nèi),使松弛的括約肌縮緊,適用于老年人和全身情況不好的不能做大手術的病人。

  操作方法:

  病人取截石位,腰俞穴麻醉下,在肛門前方和后方中線,距肛門緣3cm處,各作一長1cm切口,將15~17號粗長針由肛門后方切口沿肛門半周,穿過肛門一側(cè)皮下組織,由前方切口穿出。對側(cè)同法穿過一針,于是二針并列,兩端都由肛門前方分別插入一個針,并由針的另一端穿出,再將二針抽出,將銀絲留于肛門周圍,兩端由肛門后方切口穿出,助手將食指近端關節(jié)伸入直腸手術者牽緊銀絲,使肛門縮緊。在肛門后方將兩側(cè)扭緊,切除銀絲斷端,并用止血鉗向后扭曲,使斷端埋于皮下組織中,最后縫合切口。近幾年來,多用硅橡膠帶替代銀絲。

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