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外科主治醫(yī)師備考:硬化性骨髓炎病人治療

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  (1)清除病灶

  鑿開增厚的骨密質(zhì),找到小膿腔,將其中的炎性肉芽組織及膿液清除后疼痛可望立即緩解。

  (2)開窗引流

  找不到膿腔時(shí)可在骨密質(zhì)上開一個(gè)窗,一期縫合皮膚,使骨髓腔內(nèi)有張力的滲液引流至軟組織內(nèi),如此疼痛亦可解除。

  (3)珠鏈緩釋

  因手術(shù)時(shí)找不到小膿腔,或多個(gè)小膿腔在手術(shù)時(shí)難以被一一發(fā)現(xiàn)者手術(shù)后效果不佳。因此,可以先在骨密質(zhì)上開一個(gè)窗,再從干骺端開孔行髓腔擴(kuò)大、清創(chuàng)及沖洗術(shù),清除全部的膿腔。膿腔內(nèi)置慶大霉素-骨水泥珠鏈,2周內(nèi)逐漸取出,可望使傷口一期愈合,解除疼痛。

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