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2021年外科主治醫(yī)師考試高頻考點[41-50]

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  41.急性膽囊炎是膽囊管梗阻和細菌感染引起的急性炎癥。

  42.急性膽囊炎膽囊穿孔導致的腹膜炎為最嚴重的并發(fā)癥。

  43.急性膽囊炎右上腹膽囊區(qū)域可有壓痛,炎癥波及漿膜時可有腹肌緊張及反跳痛,Murphy征陽性。

  44.急性膽囊炎的輔助檢查:首選B超,可見“雙邊征”。

  45.肝外膽管結石的臨床表現(xiàn):典型的Charcot三聯(lián)征,即腹痛、寒顫高熱、黃疸。

  46.Mirizzi綜合征:持續(xù)嵌頓于膽囊頸部的和較大的膽囊管結石,可壓迫引起肝總管狹窄或導致膽囊膽管瘺,臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作的膽囊炎、膽管炎及梗阻性黃疸。

  47.急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC)病因——最常見膽管結石——梗阻;G-菌、陽性菌及厭氧菌。臨床表現(xiàn)——Reynolds五聯(lián)癥:腹痛、寒顫高熱、黃疸、休克、神經中樞系統(tǒng)受抑制。

  48.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療:緊急手術解除膽管梗阻并引流,及早降低膽管內壓力,通常采用膽管切開減壓、T管引流。

  49.急性胰腺炎病因,膽石癥最常見——共同通道學說。

  50.急性胰腺炎最常見的誘因是暴飲暴食。

 

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